Blogia
El Blog que te da toda la información para que tu decidas ...

Los médicos se rebelan contra la obligación de prescribir fármacos baratos

 

20111023091355-23.10.2011-receras.jpg

El Comercio. 23.10.11  - LAURA FONSECA | GIJÓN.

Foto: Dispensación de medicamentos en una farmacia ovetense. :: JESÚS DÍAZ

El Colegio insta a los facultativos a «recetar lo que sea mejor para el paciente», al margen de lo que diga Sanidad

Desde noviembre será obligatorio recetar por el principio activo y no por la marca del medicamento

Desde el próximo 1 de noviembre, los médicos de Asturias y los del resto de las comunidades estarán obligados a recetar en función del principio activo del medicamento en vez de por su marca comercial, como se hacía hasta ahora. Ya no se prescribirá una caja de Efferalgan, de Orfidal o de Losec, sino de paracetamol, lorazepam y omeprazol, nombre de las moléculas de cada una de estas medicinas. Los pacientes tendrán que acostumbrarse a que no siempre se llevarán a casa la misma medicación, ya que será el farmacéutico el que tendrá que seleccionar, de entre todos los principios activos disponibles, el fármaco de menor precio. Podrá tratarse de un medicamento genérico, que suelen ser los más baratos, o de uno de marca comercial cuyo laboratorio haya aceptado bajar el coste para entrar en el nuevo plan del Ministerio, como ha ocurrido con toda la gama de omeprazoles.

Las farmacias intentarán que la dispensación coincida con la prescripción que venía manteniendo el usuario, sobre todo en el caso de los enfermos crónicos. Pero no siempre será posible, lo que supondrá una dificultad añadida para los pacientes, en especial para los mayores que suelen identificar las medicinas por la forma o el color de la presentación y no por su nombre. Mucho menos, por su principio activo, una costumbre mucho más extendida en otros países europeos.

Con esta decisión, que supone regular y convertir en obligatoria la prescripción de fármacos baratos, el Ministerio de Sanidad prevé alcanzar importantes cotas de ahorro en la factura farmacéutica. El departamento de Leire Pajín habla de 2.000 millones de euros anuales en el conjunto de España, una previsión «algo optimista» a ojos de la Consejería de Sanidad del Principado que aún no dispone de un cálculo económico de lo que podrá reportar la prescripción por principio activo en Asturias.

8 de cada 10 lo rechazan

El cambio propiciado por el Gobierno central y aceptado con mayor o menor gracia por las autonomías, no cuenta con el beneplácito de los médicos, a los que la medida no les gusta en absoluto. En gran parte, porque pierden el control sobre lo que recetan pero también porque «atenta contra la libertad de prescripción», una de las máximas del colectivo. Días atrás, la Federación de Asociaciones Científico Medicinas Españolas (FACME) dio a conocer los datos de una encuesta realizada entre 800 profesionales en la que ocho de cada diez criticaba el plan de ahorro del Ministerio. Temen que recetar por el nombre de las moléculas dejando la elección del medicamento a criterio del farmacéutico pueda dar lugar a cambios reiterados en la medicación. «Puede originar confusión, pérdidas de adherencia o duplicidades», indicó FACME.

En Asturias, el Colegio de Médicos aconseja a los profesionales que «receten lo que sea mejor para el paciente» al margen de lo que dicte el Ministerio de Sanidad. Así lo avanzó a EL COMERCIO la presidenta de la organización, Carmen Rodríguez, para quien «el médico debe prescribir en conciencia. Así nos obliga nuestro código deontológico», señaló. Precisamente, la entrada en vigor de la prescripción de fármacos por principio activo es motivo de una editorial en el número de este mes de la Revista del Colegio de Médicos. Allí, Rodríguez recuerda que «el facultativo debe toda su fidelidad al paciente y prescribirá al mismo basándose en criterios de eficacia clínica y no en criterios economicistas. Para contribuir a la sostenibilidad sanitaria, las diferentes administraciones deben hacer un profundo examen y replanteamiento de su gestión administrativa y no distraer a la sociedad con fuegos de artificio».

Recursos finitos

Carmen Rodríguez es consciente de las dificultades económicas. «Tenemos la obligación de mirar por los bienes comunes, que son finitos», admitió. Sin embargo, «eso no significa que tengamos que aplicar criterios económicos en nuestras consultas. Al paciente debemos darle lo que como profesionales creamos que es mejor. Sea barato o no», zanjó.

El rechazo médico ya ha llegado a oídos del Ministerio de Sanidad, que recuerda a los profesionales de la medicina que la medida está regulada por un decreto ley aprobado el pasado agosto. «Quienes se opongan deben saber que estarán incumpliendo una ley», indicó un portavoz ministerial. Pero la normativa, aunque obliga, deja una puerta abierta por la que se podrían ’colar’ muchas excepcionalidades, temen algunos de los consultados. Si un médico considera que el enfermo debe continuar con su medicación anterior y esa decisión supone ir contra la prescripción por principio activo, deberá emitir un informe argumentando los motivos. El ministerio no ha regulado aún este punto, que podría dejar en manos de las autonomías. Pero, ¿qué ocurre si es el paciente el que se opone? El margen de maniobra aquí es escaso, por no decir nulo. Si el enfermo no convence a su médico sólo le quedan dos caminos: cambiar de facultativo o abonar en la farmacia la diferencia entre el precio del medicamento barato y el que él se quiere llevar.

Las farmacias lo ven bien

La prescripción por principio activo tiene distinto recorrido en España. Hay comunidades como Andalucía donde el 90% de las recetas son de este tipo. Sin embargo, en Asturias apenas llegan al 3%, recuerda el presidente del Colegio de Farmacéuticos, José Villazón. Pese a que supondrá algo más de trabajo, tanto desde el punto de vista e información al paciente como de adaptación informática, el sector de las farmacias ha recibido con agrado los cambios en la prescripción. «Siempre hemos defendido las recetas por principio activo como una herramienta razonable», indica Villazón, que confía en que el Principado «apueste fuertemente por esta medida». Desde la distribuidora Cofas, su presidente, Pablo Ramos, aseguró que «es una buena medida que podrá reportar un importante ahorro».

Los pacientes recelan «porque un genérico no es igual»

La prescripción por principio activo no convence del todo a los pacientes asturianos. La presidenta de Asociación de Usuarios de la Sanidad del Principado (Asencro) cree que la medida «no es mala en sí misma», pero recela del cambio porque «un genérico no es lo mismo que un medicamento nuevo». Susana Pérez Alonso explicó que los fármacos cuya patente ha caducado (los genéricos) no siempre «son igual de efectivos. Hay excipientes y otros componentes que hacen que los fármacos nuevos sean mejores», señaló. «Si con la prescripción por principio activo te van a dar un medicamento igual al de marca, chapó, pero me temo que no va a ser así», indicó Pérez Alonso.

0 comentarios