Lo que no son falacias ni mentiras

Documento publicado por la FADSP en su WEB:

RECORTE DE PERSONAL MEDICO EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. 

UN ERE ENCUBIERTO.

 

Con el argumento de que la crisis económica hace necesaria la reducción de gasto público. la mayoría de las Comunidades Autónomas están procediendo a adelantar la edad obligatoria de jubilación de sus médicos de los 70 a los 65 años, a pesar de que recientemente se acordó retrasar la edad de jubilación de todos los trabajadores a los 67 años.

 

Esta contradicción de obligar a a retrasar su jubilación a personas que realizan trabajos penosos que exigen esfuerzo físicos  (construcción, mecánicos, cadenas de montajes,  agricultura, etc.) y adelantar la de profesionales que pueden perfectamente realizar su trabajo como los medicos hasta edades avanzadas,  tiene una clara explicación

 

1.- Ahorrar el gasto en pensiones prolongando la edad de jubilación de todo tipo de trabajadores

2.- Reducir los recursos de la sanidad pública, recortando las plantillas al combinar el adelanto la edad de jubilación obligatoria de los medicos y personal de enfermería   con una reposición de tan solo el 10% de las vacantes producidas.

	Total médicos	Recorte nº médicos al adelantar jubilación 65 años y reponer solo  10%	% recorte plantilla	médicos por mil h.
Aragón	6.283	833	13,20%	5,3
Asturias	5.795	626	10,80%	4,7
País Vasco	11.815	1.219	10,30%	4,6
Galicia	12.467	1.255	10,10%	3,8
Castilla y León	13.514	1.323	9,80%	4,4
Comunidad Valenciana	21.967	2.075	9,40%	3,8
Rioja, La	1.481	140	9,40%	3,9
Andalucía	32.708	2.867	8,80%	3,6
Canarias	8.771	770	8,80%	3,7
Balears	4.939	432	8,70%	3,9
Cataluña	37.542	3.208	8,50%	4,2
Murcia	6.070	486	8%	3,4
Extremadura	4.912	378	7,70%	3,9
Madrid	37.794	2.870	7,60%	5
Navarra	3.680	279	7,60%	5,1
Castilla la Mancha	8.335	603	7,20%	3,4
Cantabria	3.195	225	7%	4,7
Total	223.484	7.471	8,70%	4,1

Fuente: Instituto Nacional de Estadística.

Como vemos en la tabla los recortes del personal médico en el conjunto del sistema sanitario puede alcanzar en los médicos  la nada desdeñable cifra del 8,7%, con diferencias importantes entre CCAA (que van del 13,2% en Aragón al 7% en Cantabria lo que supone un 47% de diferencia) según el grado de envejecimiento de su población profesional .

Aunque en todas las CCAA los recortes de plantillas los podemos catalogar de brutales podríamos agruparlas en tres categorías según la intensidad de las reducciones de sus plantillas de médicos:

1.- CCAA con reducción importante en la platilla de facultativos, por encima del 10%: Aragón, Asturias, Pais Vasco y Galicia. Aunque las tres primeras tienen un número de médicos por mil habitantes superior a la media, Galicia está por debajo de la misma por lo que la reducción incrementará  su déficit 

2.- CCAA con reducción media de plantillas  entre el 8 y el 10%: Castilla y León,  Comunidad Valencia, La Rioja, Andalucía, Canarias, Baleares, Cataluña y Murcia. En esta caso salvo Castilla y León y Cataluña las CCA están por debajo de la media en médicos por habitante

3.- CCAA con reducción relativamente menor de plantillas, por debajo del 8%: Extremadura, Madrid Navarra, Castilla la Mancha y Cantabria . En este grupo Extremadura y Castilla la Macha están por encima de la media.

Este ERE (Expediente de Reducción de Empleo) encubierto, supone una paso más en el camino de utilizar la crisis y la teórica necesidad de reducir déficit, para desmantelar servicios esenciales para la comunidad como es la sanidad pública. La sanidad es uno de los sectores donde no es posible sustituir personal por máquinas, por lo que estos recortes contribuirán a reducir el acceso a la asistencia sanitaria y a los cuidados de salud. Numerosos estudios relacionan el número de médicos y de enfermeras en los centros sanitarios con incrementos en la mortalidad.

Consecuencias:

Evidencias existente entre el número de médicos por habitante y el nivel de salud

• Cada percentil de aumento de Médicos de Familia  está asociado con un incremento del 4% en la probabilidad de diagnóstico precoz del cáncer de Mama (1),  estadísticamente significativo
• Las tasa de incidencia de cáncer cérvico-uterino en fase avanzadas son menores en áreas mejor dotadas de Médico de Familia  aunque no en las de  mayor nº ginecólogos (2)
• La detección de melanomas en etapas iniciales está asociada significativamente con las de mayor nº de Médicos de Familia (no así con dermatólogos) (3)
• Existe relación significativa entre dotación de recursos humanos en Atención Primaria  e indicadores generales de salud
• En Gran Bretaña cada médico adicional por 100.000 habitantes está asociado con un decrecimiento de la tasa  de mortalidad ajustada socio-demográficamente entre el 3 y el 10%
• En USA por cada incremento en el nº médicos Atención Primaria  determina una reducción de 1,44 muertes por cada 100.000 habitantes (4)
• Con los datos del último informe de la OCDE (2009) hay una correlación positiva entre la densidad de profesionales médicos y de enfermería y la esperanza de vida al nacimiento

Conviene recordar  que esta política de recorte de personal sanitario público se está aplicando  en un país como España donde el porcentaje de personas adultas que trabajan para el sector público es sólo el 9%, uno de los más bajos de la UE-15 (cuyo promedio es el 16%). En los países escandinavos es el 26% para Dinamarca, el 22% para Suecia y el 19% para Finlandia. Parece por tanto que más que una propuesta racional, la reducción de plantillas del sector público responde a una estrategia ideológica neoliberal de dejar espacio al sector privado a la hora de proveer servicios públicos. .

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

Abril  de 2012

BIBLIOGRAFÍA

1.- Frerante JM GE, Pal N, Roetzheim RG. “Effects of physician supply on early detecnion of breast cancer” J Am Board Fan Pract 2000;13(6):408-14

2.- Acmpbell RJ RA, Perez K, Roetheim RG.”Cervical cancer rates and teh supply of primary cer physician in Florida”.Fam Med.35(1):60-4.

3.-  Roetheim RG PN, Van Durme DJ, Wathihintong D. Ferrante JM, Gonzalez EC et al.”Increasing supplies of dermatologists and family physicians are associated with earlier of melanoma dtection”.J Am Acal Dermatol.2000;43:211-8

4.- Shi L, Macinko J,Starfield B,Politzer R,Xu J.”Primary care, race, and mortelity in US states”.Soc Sci Med.2005 Jul;61(1):65-75

5.- Villabi JR,Guarga A, Pasarin MI,Gil M,Borrell C, Ferran M, et al.”An evaluation of the impact of primary care reform on health”. Aten Primaria.1999 Nov 15;24(8):468-74