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Cabueñes ataja los grandes retrasos, pero sigue con 4.000 pacientes en lista de espera

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Las demoras quirúrgicas a finales de año

Las patologías que concentran un mayor número de operaciones tienen ahora una media de veinte días más para pasar por quirófano que antes de la huelga

13.01.2014 | 01:51 A. RUBIERA

 Hospital de Cabueñes. | ángel gonzález

El Servicio de Salud del Principado confirmaba esta semana que el Hospital de Cabueñes, como el resto de los de la red pública regional, ha cumplido con el compromiso de cerrar el año sin que ningún paciente lleve más de 180 días pendiente de una operación. Una demora que hace sólo un año, en diciembre de 2012, sufrían más de 400 enfermos del área V (Gijón, Carreño y Villaviciosa) y de algunas otras áreas que ahora tienen a Cabueñes también como referente para diversas especialidades. En la actualidad, en Cabueñes la demora máxima registrada es de 179 días, y ésa la sufren enfermos que ya tienen la indicación para operarse de cálculos en la vesícula (colelitiasis), para ponerse prótesis de rodilla o ser intervenidos de juanetes. Muy cerca, con esperas máximas de 176 días, están las intervenciones de cataratas, las varices y la hiperplasia benigna de próstata.

Sin embargo, el esfuerzo que se ha tenido que realizar para poner fin a las grandes demoras originadas por la huelga sanitaria que se sufrió en la región tiene otras lecturas que dan muestra de las dificultades que tiene Cabueñes para volver a las cifras de antes del parón asistencial. Una de esas cifras que llevan a la resignación de muchos pacientes es el hecho de que el hospital cerró 2013 con 4.019 personas en espera estructural, es decir, pendientes de una operación quirúrgica. Ni en 2010, ni en 2011, ni en 2012 -salvo en el mes de diciembre, cuando la huelga ya hacía mella- se había llegado a la cifra de los cuatro mil pacientes esperando el paso por quirófano.

Cabueñes, en los años precedentes a la huelga, fluctuaba entre las cifras más bajas de 2.500 y las más altas de 3.500 pacientes en las listas de quirófano, pero sólo con el conflicto se llegó a romper la barrera de los cuatro mil. Así, el año 2012 eran 4.013 personas (seis menos que este pasado mes de diciembre) las que esperaban operarse; 2011 cerraba con 3.167 pacientes y 2010 con 3.417. Cierto es que en todos los años anteriores el Sespa había permitido los programas quirúrgicos extraordinarios, con operaciones de tarde que se pagaban como "extra" al personal. Como cifra récord para la historia del hospital quedará la de febrero de 2013, cuando se llegó a 4.700 pacientes esperando pasar por los quirófanos gijoneses.

Además, el esfuerzo por depurar la lista de espera entre los pacientes que esperaban entre medio año y un año por su ingreso ha repercutido en que la bolsa de enfermos que están pendientes de ser llamados a quirófano con demoras entre tres y seis meses, que habitualmente en Cabueñes rondaba las mil personas, esté ahora en casi 1.500.

En la información que el Sespa transmitía hace sólo unos días también se registra la satisfacción de las autoridades por el hecho de que la demora media para operarse en la región está en 71 días. Pero esa media no se cumple en Cabueñes, donde se espera casi ocho días más. Tampoco ahí se ha podido recobrar la normalidad de los años 2010 o 2011, donde la media era de 70 y 60 días, respectivamente. Lo que sin duda es mejor que la cifra que se alcanzaba en diciembre de 2012, que era de 82,5 días de demora media. Pero, en general, la demora media en casi todas las patologías se ha incrementado en veinte días respecto a un año normal, como podría ser el de 2011.

Por lo que respecta a los procesos que tienen más volumen de pacientes, la palma se la lleva oftalmología, con 635 enfermos de cataratas en su lista. Le siguen a distancia los que padecen juanetes (220 en lista para quirófano) y los que van a extirpar varices (180 personas).

Los datos por procesos

Urgencias ultima las obras para reubicar 14 camas de boxes y mejorar la distribución del servicio

Lne. 13.01.2014 | 01:51 A. R.

La población gijonesa está tan pendiente de las listas de espera como de cualquier mejora que se produzca en el servicio de urgencias del Hospital de Cabueñes. Y más en meses como el actual, con picos de demanda asistencial debido a la epidemia de gripe y a las descompensaciones que sufren muchos pacientes con patologías de base graves, sobre todo neumológicas y cardiacas. Esa circunstancia, que suele colapsar el servicio y provocar demoras mayores de las habituales, se sufre en el hospital gijonés por las dificultades espaciales que tiene la unidad. En la actualidad se están intentando concluir las obras que se iniciaron a finales de año en el servicio de urgencias, gracias a una inversión extraordinaria de casi 60.000 euros asignada por el Gobierno regional. Con ella se está habilitando una nueva planta -justo la inferior al actual servicio- para que se convierta en la zona de boxes, con 14 camas, que se sacan del espacio actual de urgencias, lo que permitirá redistribuir el servicio y propiciar un mejor uso de los espacios. Las obras, que deberían haber finalizado a primeros de mes, aún se están realizando.

Cataratas:

Número total de pacientes pendientes de operación: 635

Tiempo medio de espera: 72,6 días

Tiempo máximo: 176 días

"Hallux valgus" (juanetes):

Número total de pacientes pendientes de operación: 220

Tiempo medio de espera: 89,3 días

Tiempo máximo: 179 días

Varices:

Número total de pacientes pendientes de operación: 183

Tiempo medio de espera: 81,4 días

Tiempo máximo: 175 días

Prótesis de rodilla:

Número total de pacientes pendientes de operación: 165

Tiempo medio de espera: 89 días

Tiempo máximo: 176 días

Hernia inguinal:

Número total de pacientes pendientes de operación: 157

Tiempo medio de espera: 82 días

Tiempo máximo: 173 días

Prótesis de cadera:

Número total de pacientes pendientes de operación: 143

Tiempo medio de espera: 82,6 días

Tiempo máximo: 179 días

Cálculos de vesícula:

Número total de pacientes pendientes de operación: 123

Tiempo medio de espera: 85,1 días

Tiempo máximo: 179 días

Túnel carpiano:

Número total de pacientes pendientes de operación: 89

Tiempo medio de espera: 67 días

Tiempo máximo: 165 días

"¿Cuánto dura un preoperatorio y cuánto la paciencia?", clama un enfermo

Lne. 13.01.2014 | 01:51

A. R. No sólo el SIMPA, el sindicato médico profesional de Asturias, tiene dudas de los cálculos que se hacen en Sanidad para definir las listas de espera. También algunos pacientes reconocen que las cuentas no les cuadran y más cuando ellos son protagonistas de esas esperas. Un paciente gijonés, Andrés García Aller, procedía el pasado 30 de diciembre a plasmar en una hoja de reclamaciones que entregó al servicio de atención al paciente de Cabueñes su desesperación tras "muchos, muchísimos meses pendiente de que me intervengan del hombro, que ya tengo muy inmovilizado por artrosis".

Según la reclamación presentada por el enfermo, se cumplían tres meses de que hubiera hecho el preoperatorio para ser intervenido por una dolencia en el hombro izquierdo. "La última ecografía con la que el traumatólogo certificó que ya estaba para operar fue del mes de julio y sigo esperando. Es desesperante", confiesa. Pese a que "me pusieron el volante de urgente", considera que no hay demasiados avances en su caso. "¿Cuánto dura la validez de un preoperatorio y cuánto dura la paciencia?", se pregunta el afectado, que asegura que en atención al paciente le dijeron que ese preoperatorio podría servir muchos más meses, "algo que no me creo porque eso es un riesgo con vistas a una operación".

García Aller no se resigna a que "después de 45 años cotizados, cuando llega el momento en que se requiere esa atención por la que llevo décadas pagando resulta que pasa esto". "Si tuviera dinero ya me habría ido a la medicina privada, pero no puedo. Creo que eso es lo que se va a acabar consiguiendo, que la gente desesperada o la que tiene más posibilidades económicas acabe saliendo de las listas de espera", denuncia Andrés García.

Para este gijonés, tan reprochable como la falta de inversiones en Sanidad es que los médicos "se presten a este juego de demoras; son ellos mismos los que te mandan a hacer una y otra pruebas, dilatando un proceso que tendría que abordarse mucho antes", sostiene Andrés García Aller. Y por eso ha reclamado en Cabueñes.

¿Jornadas reducidas sin reducir sueldo para los padres alemanes?

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La propuesta de la ministra de Familia germana de rebajar de 40 a 32 horas la semana laboral a los que tengan hijos menores de 3 años crea polémica en el país de Merkel

12.01.14 - 14:41 - LUCÍA PALACIOS | MADRID

El país tiene una de las tasas de fecundidad más baja del mundo. Y es que ser madre y trabajadora no está bien visto

Licia Ronzulli, europarlamentaria italiana, acude con su bebé a una sesión del Parlamento de Estrasburgo. / Archivo

’Una mamá española en Alemania’

En Alemania no es oro todo lo que reluce. El país liderado por Angela Merkel, ese país que ahora muchos envidian por su saneada economía y su casi inexistente tasa de paro, tiene -al menos- un talón de Aquiles: su baja natalidad. Su tasa de fecundidad es tan solo de 1,39 hijos por madre, una de las más bajas del mundo. Por eso, pese a sus 82 millones de habitantes (se trata del país más poblado de la UE), una de las grandes preocupaciones de los políticos es cómo combatir la reducción paulatina de habitantes que previsiblemente les llevará a bajar de los 70 millones de censados en el año 2050, según datos de la Oficina Federal de Estadística.

Con estas cifras no es de extrañar que la nueva ministra de Familia, la socialdemócrata Manuela Schwesig, esté dispuesta a hacer lo que sea por que nazcan más niños y ha lanzado una propuesta que ha hecho temblar hasta la mísmisima canciller: reducir de 40 a 32 horas laborables a la semana a aquellos padres que tengan hijos menores de 3 años sin que su sueldo se vea afectado. "Siempre ha sido duro equilibrar la vida laboral y la familiar pero debemos hacerlo más fácil para las familias en Alemania", defendió este viernes en la televisión alemana la ministra. "Los padres no deberían estar en desventaja en el trabajo y los políticos tiene que tomar la iniciativa", añadió Schwesig.

Esta idea ha causado honda preocupación en los miembros de la Unión Cristiano Demócrata (CDU) de Merkel, algunos de los cuales han llegado a calificar la propuesta de su socio de gobierno de "locura" y han dicho que sería una carga para los contribuyentes y la economía. "Me gustaría saber de dónde procedería el dinero", se ha preguntado el diputado de la CDU Michael Fuchs. Por su parte, Joachim Pfeiffer, un portavoz económico de los conservadores en el Bundestag, ha afirmado que obligar a las empresas a pagar a empleados a tiempo parcial el salario completo "sería un ataque contra la competitividad de la economía alemana".

Las madres en Alemania¿Jornadas reducidas sin reducir sueldo para los padres alemanes?

Schwesig ha salido al paso de las críticas y ha argumentado que su propuesta "beneficiará a la economía si más personas, especialmente mujeres bien entrenadas, siguen como fuerza laboral porque sienten que pueden compaginar trabajo y familia".

Y es que, aunque suene paradógico, en el país que mueve Europa no está bien visto ser madre y trabajadora. Por eso hay muchas féminas que desisten de tener hijos por sus ambiciones laborales (véase el ejemplo de la propia Merkel) y la mayoría de las que decide procrear abandona su vida profesional durante los primeros años de maternidad, algo posible también gracias a su política de conciliación. Si bien las mamás alemanas disfrutan de 14 semanas de baja con el 100% de su sueldo (dos menos que en España), luego pueden acogerse (tanto ellas como los padres) a un permiso que les permite dedicarse un año (prorrogable a tres) a sus vástagos cobrando el 67% de su salario, con una ayuda mínima de 300 euros y un tope de 1.800. Además, estos ingresos se engordan con las contundentes ayudas por nacimiento que otorgan. En contrapartida hay que decir que en este país no es fácil conseguir guardería para los pequeños, ya que hay pocas y están saturadas. En este punto es donde más debe mejorar.

Alemania planea montar guarderías en cuarteles

Defensa plantea también la posibilidad de que los soldados trabajen a tiempo parcial para que puedan conciliar su vida personal y familiar

El Comercio.12.01.14 - 14:40 - EFE | BERLÍN

 

  Alemania planea montar guarderías en cuarteles
Un militar lleva a sus hijos al colegio en Estados Unidos. / Archivo

La ministra alemana de Defensa, Ursula von der Leyen, ha avanzado este domingo una serie de innovadoras medidas para que los soldados puedan conciliar su vida personal y familiar, como la posibilidad de trabajar a tiempo parcial y la creación de guarderías en los cuarteles. Von der Leyen, madre de siete hijos y considerada por muchos analistas una probable sucesora de la canciller alemana, Angela Merkel, ha avanzado sus planes en una entrevista al popular ’Bild am Sonntag’.

"Mi objetivo es que el Ejército sea uno de los empleadores más atractivos de Alemania. El tema más importante es la conciliación del servicio y la familia", manifestó la ministra, responsable de Trabajo en la anterior legislatura. Uno de las primeras medidas que planea es la posibilidad de que los hijos de los soldados sean atendidos por niñeras en los propios cuarteles con fórmulas flexibles. "Y tenemos para ello una gran ventaja, ya que en muchos cuarteles hay espacio para ello", destacó.

A su juicio, tiene que ser posible también, por ejemplo, disfrutar de una semana de tres o cuatro días laborables sin que ello suponga cercenar la carrera profesional del soldado, o convertir las horas extras trabajadas en horas libres para atender a los hijos pequeños o a los padres mayores. Von der Leyen apuntó también su intención de limitar los traslados y los cambios obligatorios y automáticos de destino, un "sinsentido" para la mayoría de los soldados y un perjuicio para sus familias.

 

La nueva ministra de Familia alemana, la socialdemócrata Manuela Schwesig. / Reuters

Nuestras estadísticas mensuales: Diciembre/2013…

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¡¡Y ya hemos cumplido 9 años!!...

TAL QUE UN 13 DE ENERO DE 2005…

NalonSalud.es y .com, la WEB asturiana en la que puedes encontrar todo lo que necesitas saber, especialmente si eres trabajados/a del Sistema Sanitario Público…

Nuestros datos una vez finalizado el año 2013: 450.722 visitas…

VER NUESTRAS ESTADISTICAS ACTUALIZADAS

Más o menos la noticia diaria del nuevo HUCA…

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El HUCA: 65,5 millones por año hasta 2035

Son las cuotas que debe afrontar Asturias por el crédito de 165 millones pedido al BEI en 2005 y por el sobrecoste de 90 millones de euros

12.01.14 - LAURA FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

Asturias estará pagando el nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) hasta el año 2035. Y lo hará a razón de 65,5 millones de euros anuales. Esta es la cuota fijada para amortizar el crédito de 165 millones que en 2005 solicitó el Principado al Banco Europeo de Inversiones (BEI) para iniciar la construcción del nuevo complejo que se erige en terrenos de La Cadellada, en Oviedo, cuya apertura se prevé para dentro de semana y media. En esa cuantía se incluyen también dos adendas sobre los modificados del proyecto, que dejaron un sobrecoste de 90 millones de euros. Así aparece reflejado en el informe de fiscalización que la Sindicatura de Cuentas elaboró sobre el proyecto del futuro HUCA, donde se señala que los intereses del plan de financiación del HUCA ascienden a 97 millones de euros. Hasta octubre de 2013, el Principado había abonado 25,7 millones en concepto de intereses y apenas 11,9 millones en amortización de capital.

La cuota anual de 65,5 millones se desglosa en los siguientes conceptos: 14,8 millones de cuota fija; 34,7 millones de variable; otros 6,8 millones de tasa fija en concepto de equipamiento; 5,6 millones por equipamiento variable, y 3,3 millones de cuota variable ajustada (se abona durante el periodo que media entre la recepción de la obra y la puesta a disposición del HUCA).

Otros 90 de equipamiento

Pese a que pueda suponer una cuantía elevada, los 65,5 millones representan apenas el 4,6% del presupuesto de Sanidad de la comunidad asturiana, que asciende a 1.400 millones. La dificultad ante la que se encuentra el Principado no es la cuantía en sí misma, sino el hecho de que la deuda con el BEI pase a computar como parte del déficit de la comunidad. Esto se debe al hecho de que Gispasa, la empresa que el Principado constituyó en abril de 2004 para que se hiciera frente de la gestión y financiación del HUCA, cambió de estatus legal. En sus orígenes no estaba considerada como parte del sector de administraciones públicas. Sin embargo, un año después, en 2005, la Intervención General de la Administración del Estado (IGAE) la enmarcó como «unidad institucional pública» y por tanto entró a formar parte del entramado público a efectos de contabilidad nacional. En consecuencia, pese a la pretensión inicial, el endeudamiento de Gispasa, al que hay que añadir el derivado de la construcción del nuevo hospital de Mieres, pasa a incluirse en el balance autonómico, algo de lo que el Principado había querido rehuir.

Con todo, la factura total del HUCA rozará los 500 millones: 300 por la obra civil (incluido el sobrecoste), 90 millones en equipos y cien en concepto de urbanización y accesos. Como contrapartida están los 72 millones de euros que el Principado recibió del Ministerio de Sanidad a cuenta del Instituto Nacional de Silicosis, que se integrará, aunque sin sede, en el nuevo hospital. La previsión de la Consejería de Sanidad es que La Cadellada abra sus puertas el próximo día 21. Será con dos mujeres afectadas de cáncer de mama que recibirán tratamiento de radioterapia.

Ver la tele en el nuevo hospital será más caro: 3,50 euros al día

12.01.14 - L. FONSECA | GIJÓN, en El Comercio.

Ver la televisión mientras se permanezca hospitalizado en La Cadellada será más caro que en el viejo hospital. La tarifa diaria será de 3,50 euros frente a los 2,74 que se paga en el actual. Así aparece reflejado en el pliego para la dotación de los equipos de televisión que ha sacado a licitación Gispasa, donde se indica que el coste máximo por minuto en el nuevo hospital será de 0,015 euros (incluye IVA). Habrá una modalidad de tarifa diaria por 3,50 euros y otra de tres días por 9,20. Para poder oír la televisión habrá que estar provisto de auriculares. Si el paciente no los trae de casa, hacerse con uno de ellos le costará otro euro. Las empresas que opten a este servicio tendrán tiempo hasta el próximo día 21 y dispondrán de dos meses para instalar los equipos. Habrá un televisor en cada habitación doble. Será una pantalla LED de 24 pulgadas. El mueble deberá ser de color «blanco hospital». En total se instalarán 576 equipos en las habitaciones, de los que 488 corresponderán a habitaciones dobles y el resto, 88, a individuales. Además, habrá otras 136 en las zonas comunes. En todo el hospital serán 712 los televisores en servicio, de los que 118 serán de uso gratuito. Serán los que estén en zonas comunes como salas de espera (excepto los boxes de urgencias donde habrá que pagar), hospitales de día y hemodiálisis. En un principio, Gispasa había optado por incorporar la televisión al cabecero de las camas, pero ninguna empresa se mostró interesada en explotar este servicio.

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El precio de los medicamentos contra el cáncer

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Ante las noticias sobre la denegación de tratamientos con abiraterona a enfermos con tumor de próstata

Lne. 12.01.2014 | 03:49

 Ángel Jiménez Lacave Director del servicio de oncología médica del Sanatorio Nuestra Señora de Covadonga

 Durante estos últimos meses han aparecido varios escritos en LA NUEVA ESPAÑA informando que se han denegado tratamientos a enfermos con cáncer de próstata. Se trata de la abiraterona, fármaco que, aunque está aprobado por el Ministerio de Sanidad para esta indicación, no se dispensa en las farmacias de los hospitales públicos de Asturias. La noticia es importante porque es la primera vez que ocurre una negativa con un fármaco aprobado para el tratamiento del cáncer. Cuando aparece una noticia de un conflicto en los medios de comunicación con gran repercusión social, como es éste, conviene conocer las razones de las partes que han entrado en conflicto. Este artículo intenta exponer los datos desde el punto de vista de un oncólogo conocedor, en parte, del problema.

 

El primer tratamiento contra el cáncer de próstata avanzado apareció en los años 40. Este primer tratamiento consistía en una eliminación de la función testicular reduciendo así el nivel de andrógenos en el organismo. La maniobra que al final se consideró más estándar fue la castración quirúrgica. Con el tiempo se descubrieron los agonistas de la LH-RH, que consiguen los mismos efectos que la castración, pero con la ventaja de que se evita la cirugía. Por eso a este tratamiento se le denomina, en términos más coloquiales, castración química. El tratamiento consigue buenos resultados, pero no es curativo. Con la aparición de otros fármacos antiandrogénicos se consigue alargar la duración de las respuestas, pero a pesar de ello, con el tiempo, el tumor se hace resistente a dicho tratamiento. A esta actuación médica se la denomina primera línea de tratamiento.

¿Qué se puede hacer cuando el tumor se hace resistente a la primera línea? Desde la puesta en marcha del Servicio de Oncología Médica en el Hospital General de Asturias (HGA), fueron muchos los intentos de tratar con quimioterapia a los enfermos en los que el tumor se hacía resistente a la primera línea de tratamiento. Alguno de los fármacos que fueron apareciendo resultaron muy útiles para el tratamiento de otros tumores, pero fueron escasos los que mostraron eficacia significativa en el cáncer de próstata resistente a la primera línea comentada.

Hace unos 10 años, se comprobó que un nuevo fármaco, denominado taxotere, era activo en este tumor. Aunque con los efectos secundarios propios de los taxanos, la aparición de este fármaco supuso un paso adelante en el tratamiento de este tumor. El medicamento fue aprobado por el Ministerio de Sanidad y no hubo problemas para dispensarlo en la farmacia del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Este tratamiento constituye hasta la actualidad la segunda línea estándar en el tratamiento de este tumor.

¿Qué se puede hacer cuando han fallado la primera línea y la segunda línea? Existen varios fármacos, aparte de los señalados previamente, tanto en la familia de las antihormonas, como en la de la quimioterapia, que han demostrado alguna actividad antitumoral en el cáncer de próstata avanzado, pero no han llegado a ser aceptados como tratamiento estándar en tercera línea. Es en esta situación cuando después de muchos meses de espera, por fin, en noviembre de 2011 el Ministerio de Sanidad aprobó utilizar la abiraterona tras el fallo al tratamiento con taxotere.

Para poder entender lo que puede aportar la abiraterona en el tratamiento de enfermos con cáncer de próstata hay que recordar el sufrimiento de muchos ya fallecidos que con tanta ilusión esperaban en los últimos meses de su vida la aparición de un nuevo fármaco eficaz en el tratamiento de su tumor. Pero los no fallecidos, que son los que se encuentran en esta situación, son en los que se plantea y está indicado el tratamiento con abiraterona.

¿Qué es el acetato de abiraterona? De forma resumida podríamos decir que la abiraterona es un inhibidor de la síntesis de andrógenos. Se administra por vía oral y, aunque precisa una vigilancia, se tolera muy bien y aumenta la supervivencia de los enfermos. Por eso, las llamadas agencias reguladoras -tanto la FDA (Food and drug administration) en USA, como la EMA (agencia europea del medicamento) en la Unión Europea (UE)- aprobaron por vía de urgencia este medicamento. Y en consecuencia el Ministerio de Sanidad en España aprobó la abiraterona para el tratamiento de los enfermos con cáncer de próstata que han fallado a la primera y la segunda línea de tratamiento.

¿Si el acetato de abiraterona está aprobado, por qué no se permite su uso en las farmacias de los hospitales públicos de Asturias? Analizando las noticias de LA NUEVA ESPAÑA nos hemos podido enterar de que ha sido una comisión del HUCA, al menos, la que inicialmente decidió no dispensarlo y luego se ha extendido al resto de las farmacias de los hospitales públicos de Asturias. Preocupados, los oncólogos españoles, por las restricciones que se estaban observando en España en el tratamiento del cáncer, la Sociedad Española de Oncología Médica hizo una encuesta para saber qué estaba ocurriendo en las diferentes autonomías. La encuesta pone de manifiesto que de los 88 hospitales encuestados, en 22 de ellos se deniega el tratamiento con alguno de los fármacos aprobados para el cáncer. Es llamativo, en esta encuesta, que las autonomías donde más restricción hay es en Cataluña y Andalucía. Asturias es la única comunidad autónoma donde los pacientes con cáncer de próstata no tienen acceso a la abiraterona. Sin embargo, es una de las autonomías que mayor gasto sanitario tiene por habitante y año, ya que casi el 50 por ciento del presupuesto del Principado se dedica a la sanidad.

Hace unos 10-15 años, España (Asturias ocupaba uno de los primeros puestos dentro de España) era uno de los países de la UE que encabezaba la lista en lo que se refiere a la rapidez en aprobar y administrar un nuevo fármaco antitumoral a un enfermo con cáncer. Nos llamaba la atención, en aquellos años, que en Inglaterra hubiese restricción de fármacos antitumorales. Este país creó una guía de actuación que tenía en cuenta la relación coste/eficacia antes de autorizar la financiación de un nuevo fármaco. Este sistema cuantificaba el precio que podría pagarse por año de vida ganado con un nuevo medicamento; de tal manera que si el precio del fármaco sobrepasaba el nivel establecido por la guía NICE británica no se financiaba.

Aplicando esos criterios a España, los expertos en gestión sanitaria han llegado a la conclusión de que la cantidad máxima que podría financiar el Estado por un nuevo fármaco por un año de vida ganado son 30.000 euros; dicho de otro modo, la financiación máxima tolerable por un año de tratamiento, teniendo en cuenta coste/beneficio, serían 30.000 euros. En mi experiencia, los pacientes que he tratado suelen estar con la enfermedad controlada más de un año. La abiraterona les cuesta 3.000 euros al mes; lo que supone 36.000 euros al año, cifra superior al límite establecido siguiendo este criterio. Pero resulta que ahora la guía NICE británica establece el límite en 50.000 libras y, en consecuencia, está financiando la abiraterona.

En conclusión, lo que está pasando es que la crisis está marcando el signo de los tiempos. De una medicina hipocrática fuimos pasando lentamente y con cierta presunción a la medicina basada en la evidencia empírica (que es en la que se basan las agencias reguladoras); pero en el momento actual es posible que hayamos pasado a una medicina basada en el presupuesto (de alguna manera al "clinical management", en términos anglosajones, o a la gestión clínica: eufemismo engañoso). Pero la realidad es que todos estamos implicados en la problemática del coste/eficiencia, tanto el médico, como los políticos y cada uno de nosotros en su trabajo. Cada acto humano tiene un componente ético. El signo de los tiempos en los que estamos incrementará el esfuerzo de los filósofos, de los comités de ética y de bioética, ya que en el momento actual, como hemos visto, los principios más vulnerables son el de la equidad y el de la justicia.

Los expertos dicen que en época de crisis es importante esforzarse en la investigación. Pero para que la investigación del tratamiento del cáncer siga adelante en Asturias, no solamente es necesario el esfuerzo de los oncólogos, que lo es, y mucho, sino la continuidad de la Unidad de Investigación Clínica Oncológica que forma parte del Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias-Cajastur. Por no alargar el artículo, hoy sólo quiero poner de manifiesto que la investigación clínica desarrollada en esta unidad ha sido posible gracias a la Fundación para el Desarrollo de la Oncología (FUNDESO), que es la institución que paga los salarios a las coordinadoras de los ensayos clínicos: sin ella y sin las publicaciones que se realizan no podría subsistir la unidad mencionada. Pero ello ha sido posible, en gran parte, gracias a la aportación anual y mantenida de muchas personas desinteresadas, de muchos enfermos y familiares que, reconociendo la atención recibida durante años en el Servicio de Oncología Médica, han materializado su agradecimiento con una pequeña aportación; y, sobre todo, a la Fundación Caja Rural por la financiación, en parte, de esta investigación.

Los vecinos de Fuertes Acevedo, a favor del derribo del complejo del Cristo

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Lne. 12.01.2014 | 02:11 E. F.-P.

 La Asociación de Vecinos La Muria-Fuertes Acevedo, que preside Ignacio Vázquez, es partidaria de la demolición de los edificios del complejo sanitario del Cristo, con la posible excepción de la antigua Residencia Nuestra Señora de Covadonga.

En ese solar, que supera los 127.000 metros cuadrados, el colectivo vecinal propone levantar una Ciudad de la Justicia y ampliar el campus de la Universidad de Oviedo. "No es un espacio únicamente de Oviedo, es un espacio para toda Asturias", sostiene el portavoz vecinal.

 

Vázquez asegura tener constancia de la existencia de informes que afirman que los edificios del Centro Materno Infantil y del Instituto Nacional de Silicosis están afectados por aluminosis y la asociación que representa está a favor de la demolición de la mayoría de los inmuebles. A lo que los vecinos se oponen frontalmente es a que "el antiguo hospital se convierta en una ciudad fantasma".

En el entorno del viejo HUCA, añade Vázquez, deberían mantenerse también los edificios que sirven de sede al Instituto de Administración Pública Adolfo Posada y a la Escuela Oficial de Idiomas.

El representante de los vecinos de Fuertes Acevedo considera que lo adecuado es mantener despejada una parte considerable del solar que ahora ocupan las construcciones hospitalarias, como "un espacio diáfano, abierto y lúdico", destinado a eventos feriales como la Ascensión o a festejos como San Mateo, llevando allí los conciertos que el año pasado comenzaron a celebrarse en el aparcamiento del campo de fútbol Carlos Tartiere.

Ignacio Vázquez afirma que en estos momentos y en la planificación del futuro del Cristo echa "de menos liderazgo político". Él propone a los responsables políticos asturianos que recurran al consejo del Colegio de Arquitectos, incluso al de Abogados, "que tiene juristas especializados en urbanismo", y a cualquier otro colectivo profesional que pueda ofrecer una opinión autorizada sobre este asunto. Además, subraya que "la sociedad civil debe ser tenida en cuenta".

La Asociación de Vecinos de Fuertes Acevedo cuenta también con el proyecto que tiene el Ayuntamiento de Oviedo para rehabilitar y recuperar la plaza de toros de Buenavista, que la reconvertiría en un gran auditorio y que completaría los futuros equipamientos del Cristo.

Que menos que poner los adjetivos y adverbios en su sitio…

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Seres crueles y estúpidos que juegan con nuestra salud

 

Por Angels M. Castells en su blog “Punts de Vista

 

Venía dando hoy desde primera hora Pepa Bueno en la Cadena Ser las últimas noticias sobre la sanidad que me reafirman en mi convicción ya añeja de que estamos en manos de personas tan crueles como estúpidas, con un poder que sobrepasa en demasía sus cortas luces, y sin ningún pudor moral. Y aunque podríamos aplicar el mismo ejercicio al pío y patoso Férnandez Díaz, al misógino Gallardón o un frívolo profesional como Wert, entre otros, vale la pena centrarnos hoy en el sector de la sanidad, aunque todos estos ministros que forman el gran coro de la mentira politiquera sin referente moral sigan en el Gobierno con Ana Mato sólo para aupar a duras penas la mediocridad de Mariano Rajoy por encima de una media que chapotea, hundida en demasiadas dimensiones….

Pero volvamos al gran tema que ayer que se inició con la bofetada a LASQUETTY y sigue hoy con la colleja a ANA MATO, pasando por la náusea que ha provocado en la buena gente la renovada hipocresía de la Cospedal… Pepa Bueno, ejerciendo de muy buena periodista, dejaba a un lado adjetivos y adverbios (que yo ya me he encargado de no escatimar) y decía:

“Hoy se acumulan las noticias relacionadas con la Sanidad, en realidad con el nuevo modelo de Sanidad que el gobierno y algunas comunidades intentan implantar con el argumento de la crisis y los recortes. La primera:El Consejo de Estado cuestiona que el copago impuesto por el Ministerio de Sanidad para las ambulancias de transporte no urgentes – las que se utilizan por ejemplo para trasladar pacientes a diálisis -. En el dictamen del Consejo, al que ha tenido acceso a la SER, se dice que ese copago no ahorra dinero a las arcas públicas porque lo que se cobra a los enfermos se irá en la propia gestión del cobro. No disminuirá su uso, porque la ambulancia no es un capricho, el que la necesita, la necesita y se seguirán utilizando las mismas. Y por último, reprocha al Ministerio no haberse detenido a estudiar el impacto de la medida sobre los enfermos. En definitva que le dice que reconsidere el asunto.
 

Segunda noticia: La secretaria general del Partido Popular no aplicará en la Comunidad de la que es presidenta, en Castilla La Mancha, el copago que ha decidido el gobierno del Partido Popular en los medicamentos que se dispensan solo en Hospitales. Dice Cospedal que cumpirá la ley pero a cargo de su presupuesto autonómico. Desde el ministerio recordaban esta misma semana a las comunidades autónomas que la implantación de este copago es de obligado cumplimiento y que se trata de un procedimiento que debería ponerse en marcha este mes de enero. Pero la número 2 del partido en el gobierno debe entender que este copago no es bueno.

Y por último Madrid. Los tribunales mantienen la suspensión del proyecto de privatizar de golpe la gestión de seis hospitales públicos y el 10% de los centros de salud. La maniobra de reunir todos los recursos judiciales a la privatización en una gran sala, en un único pleno del Tribunal Superior de Justicia de Madrid, le ha salido por la culata al promotor de la idea y ayer esa gran sala decidió remitir cada recurso a su juzgado de origen. Recursos de los partidos de la oposición y de profesionales de la medicina que desconfían del fondo y la forma de las prisas privatizadoras del gobierno regional. Un gobierno noqueado ahora, con un presupuesto para este año que contaba ya con los ingresos de un proyecto sin fecha.”

Blanco dice que «sería imperdonable» no mejorar el HUCA y califica de «simbólico» el nuevo gasto

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Foro, PP e IU consideran que la reforma de 471.000 euros que se llevará a cabo en el edificio aún sin estrenar de La Cadellada «supone falta de planificación y despilfarro»

Acceso principal al edificio de hospitalización, en cuyo hall principal se llevará a cabo la reforma. :: ÁLEX PIÑA

El Comercio. 11.01.14 - 00:25 - LAURA FONSECA TERRY BASTERRA | GIJÓN / BENIA DE ONÍS.

«Sería imperdonable que en pleno proceso de traslado» a La Cadellada «no hiciéramos mejoras en el nuevo HUCA». El consejero de Sanidad se refería de esta forma a la noticia adelantada por EL COMERCIO sobre la realización de nuevas reformas en el edificio aún sin estrenar del futuro Hospital Universitario Central de Asturias, cuya apertura parcial al público se prevé para dentro de dos semanas. En una visita realizada ayer a Benia de Onís, Faustino Blanco aseguró que la actuación, que costará 471.000 euros y que se llevará a cabo en el hall principal del bloque de hospitalización, «no son obras», sino «detalles». Blanco abogó por enmarcar estos trabajos en un proyecto global como el del HUCA. «En un contexto de 200.000 metros cuadrados construidos, una superficie equivalente a 2.000 chalés de mil metros», ejemplificó, «hacer una obra de 400.000 euros es algo simbólico».

En todo caso, el consejero negó que se tratara de «un error» y que el inicio de estos trabajos de remodelación, aún sin adjudicar y cuyo plazo de ejecución es de 3,5 meses, no interferirán en la mudanza en el que ya se encuentra inmersa el Hospital Central. Blanco insistió en que el HUCA «es un hospital magnífico, probablemente uno de los mejor diseñados del mundo», por lo que «andar en el recorrido pequeño» de la reforma «es estar queriendo hacer un ejercicio un poco cainita».

La reforma de última hora autorizada por Sanidad tiene como objetivo hacer sitio al área administrativa que en un principio se iba a ubicar en el reconstruido pabellón del antiguo psiquiátrico, donde ahora irá la Fundación de Investigación Biomédica (Finba). Sanidad ha tenido que rediseñar espacios y ha optado por llevar parte de la administración a la planta por donde se accede a hospitalización del HUCA. Además del servicio de extracciones ya previsto (una zona que recibirá al día la visita de más de 600 personas), en ese espacio estarán ahora la administración, atención al usuario, admisiones, trabajo social y el área comercial y de ocio.

Esta nueva reforma se suma a los recientes cambios que se llevaron a cabo en la zona de la UCI y que obligaron a tirar paredes y tabiques, además de proceder al cambio de unas 80 puertas porque por el hueco construido no entraban las camillas.

Críticas de la oposición

Las modificaciones no han sido bien recibidas por la oposición. Tanto PP y Foro como IU criticaron esta nueva reforma, que en su opinión «denota la falta de planificación que siempre hubo en torno al nuevo hospital». La diputada Victoria Delgado, del PP, considera «un despilfarro» que se destine ahora casi medio millón de euros a «reformar un edificio que ni siquiera ha sido estrenado». La parlamentaria recordó que el proyecto del HUCA ya sufrió dos modificados de calado «que dejaron un sobrecoste de 90 millones de euros». También trajo a colación el último informe de la Sindicatura de Cuentas, que afea todo el proceso de adjudicación seguido por Gispasa para construir el nuevo complejo de La Cadellada.

Albano Longo, de Foro, cree que «las obras de última hora que se están realizando son un ejemplo más de la falta de planificación y despilfarro que caracterizan al Gobierno de Javier Fernández, al aceptar como bueno un edificio que no sirve para lo que estaba previsto». Censuró que el consejero considere estos cambios «como pequeños detalles» y conminó a Blanco a que «las ocurrencias y antojos arquitectónicos los realice en su vivienda y con su dinero». Finalmente, la diputada de IU Noemí Martín dijo poder entender que en un proyecto de la complejidad del HUCA pueda haber algún desajuste, «pero no es la primera, la segunda ni la tercera vez que se producen reformas, por lo que parece que estamos ante una clara falta de planificación».

El Consejo de Estado cuestiona el copago en ambulancias y duda de que suponga un ahorro

El Comercio. 11.01.14 - 00:20 - E. C. | MADRID.

El Consejo de Estado cree que el Ministerio de Sanidad debe hacer una «reevaluación» del sistema de copago del transporte no urgente en ambulancias, ya que «el objetivo de ahorro puede verse frustrado» por la inclusión de un sistema de gestión y cobro de las aportaciones de los usuarios que obliga a hacer un gasto. Este es uno de los análisis que hace el Consejo de Estado en el informe sobre el real decreto que regula esta prestación de la cartera suplementaria, que fue tratada en el pleno del Consejo Interterritorial de Salud en diciembre de 2012 y que podría derivar en la implantación de un copago por el uso de las ambulancias.

Fuentes del Ministerio de Sanidad aseguraron, tras conocer el informe, que lo estudiarán. El Consejo de Estado considera que este objetivo de ahorro puede verse frustrado «dado el equilibrio o compensación a que se refiere la memoria entre ingresos y gastos, tanto en cuento al sistema de cobro, como en lo relativo a los criterios de racionalización para el uso del transporte».

Por ello, entiende que «debería llevarse a cabo una reevaluación del sistema previsto o dotar de una mayor eficiencia a todo el régimen de gestión proyectado». El copago de transporte sanitario fue abordado en el Consejo Interterritorial de diciembre de 2012, cuando la ministra Ana Mato planteó a las comunidades autónomas que los enfermos que requieran tratamientos de larga duración pagasen un máximo de entre seis y sesenta euros al año, en función de la renta, por los desplazamientos no urgentes que tengan que realizar en ambulancias.

Gravamen hospitalario

Finalmente, el consejero de Sanidad Faustino Blanco, reiteró ayer lo avanzado por EL COMERCIO y aseguró que Asturias no aplicará el copago para medicamentos dispensados en los hospitales. El Principado está elaborando un recurso administrativo y esperará a que haya sentencia firme antes de dar un nuevo paso.