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La vacuna del papiloma ayuda a prevenir cánceres de faringe

Un estudio europeo, con participación asturiana, sobre 862 casos de cáncer de cuello, destaca las correlaciones entre los dos tumores

Lne. 23.12.2013 | 05:2  Javier NEIRA

Santiago Llorente. Lne

La vacuna del virus del papiloma humano puede prevenir el cáncer de orofaringe, un tumor poco frecuente que se produce en la parte posterior de la boca, según se desprende del estudio European prospective investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), en el que ha participado la Consejería de Sanidad del Principado de Asturias. El doctor Santiago Llorente, cirujano maxilofacial, destacó ayer la importancia del trabajo indicando que "puede ser fundamental para abordar estos problemas; hay una variante del gen que favorece el desarrollo de la enfermedad y ahí es donde se debe incidir".

En el estudio se destaca que los pacientes que habían estado en contacto con un oncogén del virus del papiloma humano presentan 247 veces más riesgo de sufrir este tipo de cáncer. La vacuna se aplica gratuitamente a las adolescentes asturianas dentro del calendario del sistema público de salud.

El virus del papiloma humano tipo 16 (HPV16) es considerado el causante de la práctica totalidad de los cánceres de cuello uterino y de una parte no desdeñable de los cánceres anogenitales y orofaríngeos. Debido al incremento reciente del número de casos de cáncer de cavidad oral, cuello, esófago y laringe en los países industrializados, el estudio europeo EPIC, que analiza prospectivamente la relación entre dieta y cáncer en un grupo de medio millón de europeos e incluye una cohorte de 8.442 asturianos, trata de precisar el rol del virus en este tipo de tumores.

De las conclusiones se desprende que las personas que presentaban anticuerpos frente a este oncogén del virus estaban mucho más expuestas a sufrir un cáncer orofaríngeo, en los doce años de seguimiento, que las personas que no habían estado en contacto con el virus.

El doctor Llorente indicó asimismo que "la incidencia del tabaco y del alcohol en el carcinoma orofaringeo, el más frecuente, es conocida, lo interesante a propósito de la vacuna es ver cómo hay correlaciones y ver cómo los efectivamente vacunados mejoran".

Las primeras evidencias apuntan a que cerca del 35 por ciento de los pacientes con cáncer de orofaringe habían estado en contacto con el oncogen E6 del virus del papiloma humano tipo 16 mientras que solo un 0,6 por ciento de las personas sanas los presentaba. Un oncogén es un gen anormal o activado que es el responsable de la transformación de una célula normal en la célula maligna que desarrollará un determinado tipo de cáncer.

De estas conclusiones se desprende que las personas que presentaban anticuerpos frente a este oncogén del virus estaban expuestos a un riesgo mucho más alto de sufrir un cáncer orofaríngeo que las personas que no habían estado en contacto con el virus.

Para poder llegar a estas conclusiones, los investigadores estudiaron 862 casos de cáncer de cuello -boca, orofaringe, laringe esófago- y a 1.599 personas sanas con el fin de evaluar la presencia de anticuerpos específicos frente a los oncogenes E6 y E7, proteínas reguladoras y otros antígenos del virus que fueron seleccionados entre medio millón de europeos.

Además, los anticuerpos frente al HPV16 aparecieron en sueros que fueron obtenidos mucho antes de ser diagnosticado el tumor, hasta diez años antes. El grupo de pacientes con uno de estos tumores que presentaban anticuerpos frente al virus del papiloma humano 16 tenía menos proporción de fumadores y de bebedores excesivos de alcohol y menos supervivencia que los pacientes con este tipo de tumor que eran negativos frente al virus.

El riesgo de desarrollar un cáncer de orofaringe en los diez años siguientes entre los pacientes que participaron en el estudio que fueran positivos al oncogén E6 del virus del papiloma humano fue de un 7 por ciento en mujeres no fumadoras y de un 23 por ciento en varones no fumadores aunque los investigadores se muestran cautos y precisan que se necesitan otros estudios para confirmar estos significativos datos.

El equipo de investigadores del proyecto EPIC está analizando ahora la presencia de ADN del virus en las células tumorales y comprobando si este virus está jugando un papel activo en la génesis de este tumor, especialmente entre los no fumadores. El virus del papiloma humano 16 se transmite por vía sexual y es uno de los que están cubiertos por la vacuna que se administra regularmente a las adolescentes asturianas.

El Tribunal Constitucional portugués tumba el recorte de pensiones amparando la confianza legítima

El Tribunal Constitucional portugués, con el principio de confianza legítima en la mano ha declarado la nulidad de los presupuestos en cuanto reducía un 10% las pensiones a los funcionarios jubilados para equipararlas a la baja con los restantes trabajadores de Portugal.

El Tribunal Constitucional considera que la confianza legítima de los pensionistas en cobrar sin tan brutal mengua sus futuras pensiones, impide que súbitamente le  sean cercenadas. Además considera que se trata de un “impuesto disfrazado” y que la finalidad de garantizar el sostenimiento de la Seguridad Social ampara reformas estructurales pero no medidas coyunturales sobre un colectivo concreto.

  Esta noticia tiene extraordinario interés:

Porque el Tribunal Constitucional portugués demuestra independencia de los criterios políticos como cuando tuvo ocasión de invalidar el presupuesto para 2013 en el aspecto relativo a la retirada de pagas extras a funcionarios y pensionistas. Es refrescante imaginar una “revolución de las togas” que sigue la estela de la “revolución de los claveles”.

Porque el Tribunal Constitucional portugués demuestra una celeridad envidiable ya que se pronuncia, y anula, el presupuesto para 2014 en cuanto a este recorte de pensiones.

 Porque el Tribunal Constitucional aplica el principio de confianza legítima nacido y vigente de la mano del Derecho Comunitario, idéntica pauta jurídica que en España permite una lectura garantista y extensiva del principio constitucional de seguridad jurídica, además de estará positivizado en el art.3.1 de la Ley 30/1992, de 26 de Noviembre, de Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.

  Buena noticia para aviso de navegantes. Me pregunto como pasará la […]Lea más

Sanidad investiga si la intoxicación de una familia se produjo al manipular la carne

 

22.12.13 - 00:40 - 

J. GONZÁLEZ | AVILÉS.

La consejería de Sanidad del Gobierno del Principado ha abierto una investigación para aclarar si la intoxicación sufrida por una familia que había consumido carne de cerdos que previamente ellos mismos habían sacrificado se produjo en el proceso de manipulación de la carne.

«Hasta que se conozcan los resultados de la encuesta alimentaria a todos los intoxicados no se pueden determinar las causas», aseguró ayer un portavoz de la consejería acerca de una episodio que afectó a una decena de integrantes de la misma familia, entre niños y adultos. Todos ellos, a excepción de una niña de nueve años, ya habían recibido ayer el alta médica, mientras que la pequeña permanecía ingresada. «Presentan un cuadro compatible con una gastroenteritis, aunque en el caso de la persona que sigue ingresada se ha decidido mantenerla en observación porque presentaba un cuadro de fiebre», indicaron las mismas fuentes. Todos los afectados, no obstante, estarían evolucionando de forma favorable.

La investigación abierta ahora por las autoridades sanitarias tendría como finalidad conocer el origen real de la intoxicación, toda vez que se estima «poco probable» que los animales estuvieran en mal estado en el momento de la compra. Así, se trataría de aclarar si la contaminación se produjo «durante la manipulación» de la carne o el modo en que se procesó antes de que fuera ingerida por la decena de afectados por la intoxicación.

Síntomas

La familia había adquirido dos cerdos el pasado miércoles en Corvera y, tras sacrificarlos y descuartizarlos, distribuyeron la carne, tal y como adelantó ayer LA VOZ DE AVILÉS. Fue el pasado viernes cuando quienes habían consumido la carne comenzaron a notar síntomas que acabaron por llevarles a los servicios de Urgencias del Hospital San Agustín, en siete de los casos, y del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en Oviedo, donde residen tres de los afectados.

Según relataron los propios intoxicados horas después de acudir a ambos centros hospitalarios, la mayoría de ellos presentaban malestar general, vómitos, diarrea y punzadas en el estómago, lo que les llevó a deducir que los síntomas se debían a la carne que habían ingerido.

Tras ser sometidos a diversas pruebas, los afectados fueron recibiendo el alta de forma paulatina, con la excepción de la menor que permanecía ayer ingresada en el Hospital San Agustín en observación debido a la fiebre que presentaba.

Ahora, las autoridades sanitarias esperan a que se aclare el origen de la intoxicación. «Hasta que no se cuente con un informe fehaciente, no se puede determinar cuál ha sido la causa», indican desde la consejería de Sanidad del Gobierno del Principado.

El informe se realizará ahora mediante una encuesta a todos los afectados, a los que se preguntará acerca de todo lo ingerido en los días previos, de su origen y del modo en que fue procesado y manipulado. Además, si es posible, se analizarán restos del alimento supuestamente contaminado antes de concretar si efectivamente el origen de la intoxicación eran los cerdos adquiridos en Corvera.

Tras la intoxicación, los afectados trataron de ponerse en contacto con la persona que les vendió los animales, que les habría ofrecido otros dos animales a cambio, cuestión que rechazaron. Posteriormente, el vendedor habría accedido a devolver el dinero abonado por los dos animales, según señalaron los afectados. La familia había abonado doscientos euros por cada uno de los cerdos después de acudir al punto de venta, al que habían llegado a través de la recomendación de unos conocidos.

La compra, sin embargo, acabó con una intoxicación que llevó a un goteo de integrantes de la misma familia en los servicios de Urgencias de los dos hospitales citados. Con la excepción de la niña ingresada en el San Agustín, el resto se recupera ahora en sus respectivos domicilios a la espera de conocer con exactitud el origen de la intoxicación alimentaria sufrida por lo que en un principio les pareció una buena compra.

Las mutuas pueden pedir el alta de un trabajador y el médico tendrá 5 días para decidir

La reducción de jornada para el cuidado de los hijos se amplía desde los 8 años hasta los 12

Lne. 21.12.2013 | 01:45 Madrid, Agencias

 Las mutuas harán un seguimiento de las bajas laborales desde el primer día y pedirán el alta cuando lo consideren oportuno, aunque el servicio público de salud tendrá siempre la última palabra al respecto. Así, el médico de familia dispondrá de un período de 5 días para decidir si da el visto bueno o no a esa solicitud. En el caso de que no haya respuesta, se entenderá que el trabajador supera esa incapacidad temporal. Así, la mutua adoptará el acuerdo de extinción del derecho y lo notificará al trabajador y a la empresa.

La ministra de Empleo, Fátima Báñez, aseguró que con esta medida, que ayer aplaudió la patronal CEOE, se pretende mejorar la eficiencia en el control de las prestaciones, el absentismo, la mejora de la salud y la prevención de los riesgos laborales.

La jornada laboral en el contrato a tiempo parcial con carácter indefinido podrá aumentar hasta un 90% si se pacta en el convenio colectivo, siempre que el trabajador esté contratado al menos 10 horas semanales de promedio anual. Pero se prohíbe la realización de horas extraordinarias en este tipo de contratos.

Ésta es otra de las reformas en materia laboral aprobadas ayer por el Consejo de Ministros, que también decidió ampliar en cuatro años el período en el que los trabajadores pueden solicitar una reducción de jornada para el cuidado de los hijos. Actualmente pueden hacerlo hasta que el menor cumpla 8 años, mientras que con la nueva norma el plazo se extenderá hasta los 12 años, como sucede en la Administración. Según Báñez, esta medida va enfocada a facilitar la conciliación de la vida laboral y familiar y activar la creación de empleo, ya que en muchos casos será necesario contratar a otro trabajador para compensar la reducción de jornada de otro.

El Gobierno también aprobó simplificar las clases de contratos laborales de los 42 actuales a 4: indefinido, temporal, contrato de formación y aprendizaje y contrato en prácticas. El objetivo es facilitar a los empleadores, especialmente pequeñas y medianas empresas (pymes) y autónomos los trámites de contratación y el conocimiento de las bonificaciones de las que se puede beneficiar, según explicó Báñez. También se permitirá la realización de contratos para la formación y el aprendizaje sin necesidad de hacerlo dentro de un título de Formación Profesional o certificado profesional.

Las mutuas ganan poder para decidir sobre el alta del trabajador

El Gobierno amplía el derecho a la jornada reducida por maternidad

Adonis Ortiz, el niño milagro del quíntuple trasplante

Cuando llevaba cuatro meses en el vientre de su madre, los médicos le diagnosticaron una gastroquisis, una malformación que hace que los intestinos se desarrollen fuera de la pared abdominal

20.12.13 - 10:34 -

EFE | | MIAMI

  

El niño Adonis Ortiz, de 3 años, ha logrado sobrevivir a un trasplante de "hígado, páncreas, estómago, intestino grueso y delgado", según informó el Jackson Memorial Hospital de Miami. Es el primer niño de su edad en el mundo en recibir un trasplante multivisceral sin una colostomía, una incisión que conecta el colon a la pared abdominal. Los problemas para Adonis Ortiz comenzaron cuando apenas llevaba cuatro meses en el vientre de su madre, momento en el que fue diagnosticado con una malformación congénita llamada "gastrosquisis, una condición en la cual los intestinos crecen fuera de la pared abdominal".

Con tan sólo 33 semanas de gestación, el pequeño Adonis Ortiz tuvo que ser extraído del vientre de su madre en Tampa y fue intervenido de inmediato para reparar el defecto congénito. Cinco días después, los médicos descubrieron que los intestinos que se formaron fuera del abdomen estaban dañados y que los intestinos internos no se habían desarrollado por completo. Los médicos le hicieron dos enteroplastías transversas seriadas -un procedimiento de elongación intestinal que ayuda a que los intestinos funcionen eficientemente-.

Aun así, su salud empeoró y otros órganos sufrieron daños. En agosto de 2013, a Adonis le diagnosticaron fibrosis hepática de segundo grado y los médicos también determinaron que el niño necesitaba un trasplante multivisceral. Dos meses después, recibió un trasplante de cinco órganos incluyendo hígado, páncreas, estómago, intestino grueso y delgado. Aracelis Ortiz, madre del niño, explicó que la experiencia "ha sido muy difícil" pero está "muy feliz" con la recuperación, ya que los médicos esperan que Adonis se recupere por completo.

Adonis, cuyo nombre eligieron sus padres antes de nacer convencidos que como su significado sería "el niño más hermoso del mundo". Hoy, Adonis sonríe mientras se recupera, aprende poco a poco a comer y se prepara para comenzar la escuela el próximo curso.

Prohíben el cigarro electrónico en el transporte público y en zonas sanitarias y educativas

"Es una persecución", subrayan los asturianos que regentan tiendas de vapeadores, en alusión al acuerdo entre Ministerio y autonomías

Lne. 19.12.2013 | 02:36

Foto: Los consejeros autonómicos, ayer, en torno a la ministra Mato. En segunda fila, cuarto por la izquierda, Faustino Blanco.  Fotos de la noticia

Madrid / Oviedo, Agencias / P. Á. Se estrecha el cerco en torno a los cigarrillos electrónicos. La nueva noticia es que no podrán ser utilizados en centros sanitarios, zonas educativas e infantiles, el transporte público y el ámbito de las administraciones públicas, especialmente en las oficinas de atención al público. Éste es uno de los acuerdos alcanzados ayer por las comunidades autónomas y el Ministerio de Sanidad en una reunión del Consejo Interterritorial de Salud presidido por la titular del Departamento, Ana Mato.

La medida cuenta con el pleno apoyo del Gobierno asturiano. El consejero de Sanidad, Faustino Blanco, destacó, en declaraciones a LA NUEVA ESPAÑA, la "unanimidad y sintonía" entre los participantes en la reunión. Asimismo, señaló que la regulación que las autoridades sanitarias quieren impulsar "cabe perfectamente en la Ley Antitabaco". Entre tanto, los emprendedores de la región que regentan tiendas de e-cigarrillos tildan el acuerdo de "persecución total".

Los consejeros autonómicos y el Ministerio consensuaron plantear a los grupos parlamentarios la ampliación de la prohibición a todos los lugares públicos cerrados, al igual que ocurre ahora con los productos tabáquicos, de acuerdo con la actual Ley del Tabaco. Según la ministra de Sanidad, se va a pedir a los grupos que incluyan la citada prohibición de los vapeadores -producen vapor, no humo- en centros escolares, sanitarios y transporte público en alguna de las normas que están ahora en tramitación, de modo que pueda entrar en vigor en enero.

Mato precisó que la limitación debe hacerse a través de una ley, por lo que se buscará el mecanismo más rápido para que sea posible aplicarla en el mes de enero. Entre tanto, para una regulación más amplia de la prohibición habrá que esperar a lo que digan los parlamentarios. Subrayó la titular de Sanidad que todas las comunidades autónomas apoyan una regulación de estos cigarrillos a nivel nacional, con el "objetivo prioritario irrenunciable" de la protección de los menores.

El consejero asturiano de Sanidad expresó su satisfacción ante lo que considera "un avance muy importante" en torno a un fenómeno que "no es inocuo", porque "contiene nicotina y otros productos". A juicio de Blanco, "es una buena noticia que exista una regulación estatal". La normativa sobre este tipo de productos está siendo analizada por la Unión Europea para una posible norma sobre aditivos del tabaco.

Desde Asturias, los propietarios de tiendas de cigarrillos electrónicos se mostraron muy contrariados con la decisión del Ministerio y de las comunidades autónomas. "Es evidente que las tabaqueras, las tabacaleras y las administraciones públicas están bastante mas preocupadas por su dinero que por la salud de los ciudadanos", explicó Alfredo Martínez Arias, dueño de un comercio de Oviedo. "Es una persecución total. Las autoridades sanitarias no han hecho ningún tipo de estudio serio. Las medidas contra el tabaco convencional tardaron décadas en adoptarse y aquí están cargándose lo que era un nuevo espacio de mercado muy prometedor", añadió Martínez Arias.

No existen datos precisos sobre el número de comercios de e-cigarrillos que funcionan en la región. Las estimaciones oscilan entre los 12 y los 20, casi todos ellos abiertos en el último trimestre. José María Rodríguez, otro emprendedor que hace unos meses puso en marcha un negocio de vapeadores, tilda de "injusta" la regulación acordada ayer y ve detrás de ella "intereses económicos inconfesables que lesionan muy gravemente los derechos de quienes estamos arriesgando para dar un servicio que la sociedad está demandando".

Las claves de una batalla

El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas acordaron ayer prohibir el uso de cigarrillos electrónicos en centros sanitarios, zonas educativas e infantiles, el transporte público y el ámbito de las administraciones públicas, especialmente las oficinas de atención al público.

La ministra de Sanidad asegura que esta medida persigue como objetivo "prioritario irrenunciable" la protección de los menores.

El consejero de Sanidad del Principado sostiene que el acuerdo supone "un avance muy importante" en torno a un fenómeno que "no es inocuo", porque "contiene nicotina y otros productos".

Los comerciantes asturianos del ámbito de los vapeadores subrayan que existe una "persecución total" contra este sector, en favor de "los intereses económicos de las tabaqueras y las tabacaleras".

El consumo de ansiolíticos se dispara

Los fármacos para la ansiedad son los segundos más vendidos. El uso de hipnosedantes creció un 15% en el último año. En 2012, se prescribieron en Asturias 1,8 millones de envases más otro millón de antidepresivos

El Comercio. 16.12.13 - 01:42 - LAURA FONSECA | GIJÓN.

Consumimos muchos más ansiolíticos y antidepresivos, tanto, que estos fármacos han pasado a encabezar el ranking de los medicamentos más vendidos en Asturias. En 2012 se adquirieron mediante recetas de la sanidad pública un total de 2,8 millones de envases de medicinas para tratar casos de ansiedad y depresión. Esta cifra representa un 15% más de las que se habían adquirido para las mismas dolencias apenas un año antes. El incremento es explosivo. 415.956 unidades más en doce meses. El dato se extrae de un reciente informe del Observatorio de la Salud en Asturias referido al gasto farmacéutico a través de recetas durante 2012. El estudio, firmado por Javier Vicente Herrero, farmacéutico de la gerencia de Jarrio, aborda no sólo el consumo de medicinas, sino también el efecto que ha tenido el nuevo copago en función de renta que se aplica en España desde julio del pasado año. En este análisis se enumeran las medicinas más vendidas y también las que más gasto generan en la región, y permite compararlas con datos de otros años.

Los ansiolíticos en solitario ocupan, con 1.849.334 envases recetados, el segundo lugar. Son el segundo fármaco más consumido en Asturias, a muy corta distancia de los protectores gástricos, de los que se consumieron 1,9 millones de unidades. El caso es que si sumamos ansiolíticos (1,8 millones de envases) más antidepresivos (otro millón) nos encontramos con que la ansiedad y la depresión son las dolencia que más medicinas requieren en Asturias, el menos en cuanto a cifra de envases recetados (casi tres millones, lo que daría a tres cajas por asturiano al año).

Por lo que respecta al gasto, los ansiolíticos no estarían entre los que más desembolso generan, según este trabajo, ya que se sitúan por debajo de los 20 productos que encabezan la factura farmacéutica. El primer puesto, con 17,7 millones de euros anuales, es para los tratamientos antiasmáticos. Los que sí entrarían en ese ranking son los antidepresivos, con un gasto anual cercano a los 15 millones de euros, lo que vendría a equivaler a un 5% del total de lo que gastamos en medicamentos. Gastamos más en antidepresivos que en fármacos para controlar el colesterol, la diabetes o en anticoagulantes para enfermos coronarios o vasculares.

El consumo en exceso de medicinas para la ansiedad y la depresión lleva tiempo preocupando a las autoridades sanitarias, que no son ajenas al que el uso de estos productos crece año a año; mucho más desde la crisis.

En Asturias el 13% de la población general asegura haber tomado sedantes alguna vez en el último año. La última Encuesta Domiciliaria sobre Abusos de Drogas (Edades) revela que los asturianos se muestran algo permisivos con el uso de este tipo de medicinas, lo que podría estar relacionado con su elevado consumo. La Consejería de Sanidad se encuentra realizando un estudio sobre la ingesta de tranquilizantes en Asturias, tras considerar que desde las consultas médicas se está recetando mucho, tal vez, en exceso.

Consultados sobre si consideran que tomar tranquilizantes una o más veces a la semana resulta perjudicial para la salud, el 40% de los asturianos respondió negativamente. En el conjunto de España, son apenas un 20% las personas que creen que consumir ansiolíticos con esa frecuencia no constituye riesgo alguno.

Demasiado omeprazol

Otra circunstancia detectada es que abusamos del protector gástrico, popularmente conocido como omeprazol. Son los medicamentos encuadrados en el grupo de ’inhibidores de la bomba de protones’ (omeprazol, lansoprazol, etcétera), de los que en Asturias se consumieron en 2012 un total de 1,9 millones de envases, y que dejaron tras de sí un gasto cercano a los 11 millones de euros (casi el 4% de la factura farmacéutica regional). Es el fármaco estrella en Asturias, ya que es el más utilizado. Se trata de productos que se usan para tratar el reflujo gastroesofágico y prevenir úlceras gastroduodenales. «Su empleo es tan común que hasta tienen un nombre coloquial: ’protectores de estómago’, que parece obligatorio tomar cuando se toman más medicamentos», reza el informe. El caso es que el uso de esta medicina creció en España un 200% entre 2000 y 2008. Durante ese periodo su utilización pasó de 33,33 dosis diarias por mil habitantes en el año 2000 a 100,26 en 2008. En Asturias lo toma el 14% de la población, lo que se considera un abuso. Sanidad recuerda que se trata de una medicina «que tiene sus indicaciones y su riesgo» y que «no todos los pacientes con antiinflamatorios necesitan un protector gástrico».

Pero no sólo hay excesos a la hora de recetar ansíolíticos y protectores gástricos, sino que también se ha detectado que las prescripciones por parte de los médicos no son las correctas. El omeprazol, por ejemplo, con un gasto de 3,1 millones al año, permite tratar a 113.400 pacientes. Sin embargo, otros protectores gástricos similares pero más caros doblan ese gasto para llegar a muchos menos enfermos. En Asturias el resto de protectores del estómago generan un desembolso de 7,7 millones de euros (más del doble que el omeprazol) y, sin embargo, los pacientes tratados son muchos menos: 32.992

También usamos mal los inhaladores para procesos asmáticos o respiratorios que son los que más gasto generan (casi 18 millones de euros anuales). En este sentido, dicho experto aboga por corregir estos usos inadecuados que contribuyen a disparar la factura farmacéutica antes de implantar medidas como el copago, a la que considera «un impuesto a la enfermedad». Finalmente, advierte de que el copago en función de renta, que acabó con la gratuidad de las fármacos para los pensionistas, «comporta el riesgo de acrecentar las desigualdades en la atención sanitaria, pudiendo conducir a que grupos de población más vulnerables interrumpan tratamientos necesarios».

Tomar bebidas azucaradas incrementa en un 22% el riesgo de sufrir diabetes de adulto

El Comercio. 16.12.13 - 01:40 - L. F. | GIJÓN.

Beber bebidas azucaradas puede ser un billete directo hacia la diabetes. Así lo advierte la Dirección General de Salud Pública, que asegura que el consumo frecuente de estos productos incrementa en un 22% el riesgo de padecer diabetes en la edad adulta. La Consejería de Sanidad se hace eco de un estudio publicado en 'Diabetología' realizado por el consorcio europeo de investigación 'InterAct' y en el que participa el Principado.

Los investigadores estudiaron el consumo de zumos, néctares, gaseosas, bebidas refrescantes azucaradas y edulcoradas artificialmente entre 350.000 participantes del Estudio Prospectivo Europeo sobre Nutrición, Cáncer y Salud (EPIC) que se desarrolla en varios países europeos, entre ellos España. El proyecto Inter Act identificó 12.403 nuevos casos de diabetes tipo 2 entre esas personas y, tras analizar otros factores, concluyó que el consumo de 336 mililitros de una bebida refrescante azucarada al día aumenta un 22% el riesgo de padecer diabetes tipo 2. Este valor es similar al 25% obtenido en otras investigaciones norteamericanas.

«Este efecto no desaparecía al tomar en consideración el grado de obesidad del sujeto ni la cantidad total de calorías diarias ingeridas en la dieta, por lo que los autores del estudio consideran que el efecto de las bebidas refrescantes azucaradas va más allá de su relación con el incremento de peso de los consumidores.

Una protección barata frente al infarto

El metoprolol, un fármaco que cuesta menos de 2 euros, reduce un 25% el daño causado por los colapsos cardiacos, según ha demostrado un grupo de especialistas españoles

Foto: Valentín Fuster -cuarto por la izquierda en la fila delantera- y varios de los autores de la investigación sobre el metoprolol.| luisma murias Fotos de la noticia

 Lne. 15.12.2013 | 01:02 Oviedo, Pablo ÁLVAREZ / Europa Press

 Es barato, bien conocido, hace años que se emplea y ahora se le ha hallado una nueva y muy relevante utilidad. Un grupo de científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), liderado por el director general del centro, Valentín Fuster, ha logrado reducir hasta en un 25 por ciento el daño cardiaco producido durante un infarto a base de administrar el fármaco metoprolol, cuyo coste es inferior a los dos euros.

En el equipo de investigadores figura José Manuel García Ruiz (Oviedo, 1979), cardiólogo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), quien ha estado tres años trabajando en el CNIC y actualmente mantiene lazos de colaboración con el equipamiento emplazado en Madrid, donde transcurre una semana al mes.

"Hemos demostrado que el metoprolol reduce el tamaño del infarto, pero ahora debemos comprobar si esa disminución del daño se traduce en un aumento de la supervivencia de los pacientes", explica el doctor García Ruiz, quien agrega que todo induce a pensar que la respuesta será afirmativa, "pero hay que demostrarlo empíricamente". Esta investigación será ahora acometida por el CNIC con un amplio grupo de enfermos entre los que figurarán algunos asturianos.

Los responsables de la investigación sobre el metoprolol subrayan la importancia del estudio, denominado "METOCARD-CNIC", tanto por los resultados obtenidos, que tendrán repercusión a nivel mundial, como por ser el resultado de una estrecha coordinación entre diferentes equipos asistenciales. "Éste es un ejemplo para España de que realmente podemos hacer las cosas juntos y bien", destaca Valentín Fuster, director de la unidad de cardiología del prestigioso Hospital Monte Sinaí, de Nueva York, y máximo responsable del CNIC.

El ensayo clínico fue realizado íntegramente en España, con la participación de 270 pacientes. Conviene reseñar que el interés comercial del metoprolol es prácticamente nulo, enfatiza Borja Ibáñez, codirector de la investigación y cardiólogo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Es un medicamento de bajo coste, perteneciente a la familia de los beta-bloqueantes y que se venía utilizando para el tratamiento de la hipertensión arterial y de otras enfermedades cardiovasculares. También se empleaba para el infarto, pero en un momento bastante posterior al colapso cardíaco.

Los investigadores han podido comprobar cómo actúa el metoprolol ante un infarto agudo de miocardio, producido por la obstrucción brusca de una arteria coronaria y que requiere una atención urgente. "Cada minuto que la arteria coronaria permanece ocluida, se van necrosando de forma exponencial las células del corazón", señala José Manuel García Ruiz.

La estrategia más idónea para reducir la extensión del infarto consiste en realizar una angioplastia urgente. En función del tiempo que se tarde en abrir la coronaria, la necrosis tendrá una extensión mayor o menor. Cuando la afectación es extensa, el corazón pierde una gran parte de su fuerza contráctil -de su función de "bomba"- que, posteriormente, es muy difícil que pueda recuperar.

"Cuantos más sean los gramos de músculo cardiaco necrosados mayor es la probabilidad de que los supervivientes sufran en el futuro complicaciones", por ejemplo insuficiencia cardiaca, arritmias graves o, incluso, la muerte en los meses o años siguientes, explica Ibáñez. En consecuencia, la posibilidad de reducir la cantidad de tejido que se necrosa durante un infarto reviste una gran importancia.

Mediante una resonancia magnética cardiaca realizada una semana después del infarto, los investigadores cuantificaron los gramos de corazón que habían resultado necrosados en cada paciente. Así pudieron comprobar que aquéllos que habían recibido metoprolol tenían un tamaño de infarto más reducido comparado con los que no lo habían tomado. Este aspecto se asoció una mayor fuerza contráctil del corazón. "Los resultados han sido excepcionales porque hemos visto que estos enfermos han tenido hasta un 25 por ciento de mejora y que, además, pueden tener menos ingresos hospitalarios y menos exploraciones e intervenciones a largo plazo", indica Borja Ibáñez, en cuyo grupo de investigación está integrado José Manuel García Ruiz.

Valentín Fuster -Premio Príncipe de Asturias de Investigación en 1996- ya ha anunciado que el CNIC auspiciará un estudio internacional para conocer cuál es el mecanismo por el que esta terapia funciona en pacientes con infarto y, además, ver si realmente consigue reducir la mortalidad a largo plazo. Asimismo, se estudiará si realmente es más efectivo cuanto antes de suministre.

"Actualmente ya se puede recibir este fármaco pero todavía las guías no obligan su administración tras un infarto de miocardio. Por ello, es necesario realizar un estudio de eventos para comprobar que, efectivamente, puede disminuir la mortalidad", señala Borja Ibáñez.

El estudio del CNIC ha sido publicado en la revista "Circulation", de la Asociación Americana del Corazón. A juicio de los expertos, en el momento en el que se confirmen los datos con un ensayo más numeroso, podría cambiar la práctica clínica diaria habitual ante un paciente que, hasta ahora, no recibía rutinariamente este medicamento antes de someterse a una angioplastia, la intervención recomendada para abrir la arteria ocluida que ha provocado el infarto.

"Los resultados no sólo son muy prometedores, sino que abren la puerta a nuevas investigaciones", destaca José Manuel García Ruiz. El cardiólogo del HUCA, cuyo perfil obedece al moderno paradigma de médico-investigador, agrega que avances de esta naturaleza se complementan a la perfección con las medidas encaminadas a la concienciación de la sociedad para que el paciente reaccione con celeridad ante los síntomas del infarto y pueda ser trasladado con la mayor celeridad posible a un centro sanitario donde se le practique una angioplastia. En Asturias, esta técnica está disponible en el HUCA y en el hospital gijonés de Cabueñes durante las 24 horas del día y los 365 días del año.