El Gobierno destina 21 millones de euros a pacientes polimedicados.....Y formación de los profesionales sanitarios

MADRID, 21 Oct. (EUROPA PRESS) -

   El Gobierno, a propuesta de la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, ha aprobado destinar 21 millones de euros a la atención a pacientes polimedicados, según ha adelantado el ministro de Fomento y portavoz del Gobierno, José Blanco, en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros.

   "El objetivo es promover un uso adecuado de los tratamientos y revisar su efectividad de forma continuada, de esta manera mejoramos la eficiencia en la utilización de los recursos

http://www.europapress.es/salud/noticia-consejo-gobierno-destina-21-millones-euros-atencion-pacientes-polimedicados-20111021143934.html

La peligrosa levedad del 15-M

 La necesidad de respuestas inteligentes a las preguntas de los «indignados»

Lne.es » Opinión  DANIEL CAPÓ

Hace unos días miles de personas se volvieron a congregar en las ciudades de medio mundo reclamando soluciones o, quizás simplemente, algo de esperanza. Para ser sinceros, los «indignados» tienen razón en muchas cosas. Tienen razón cuando protestan -como en España- por una tasa de paro juvenil que se acerca al cincuenta por ciento. Tienen razón cuando denuncian la pervivencia de un statu quo que ha desbaratado la movilidad social generando frustración y resentimiento en la cada vez más empobrecida clase media. Tienen razón cuando acusan a los políticos por la desfachatez de una gestión mediocre y corrupta de la res publica. Sin duda, habría sido mucho mejor que todo eso lo hubieran dicho antes, cuando España, y en general todo Occidente, vivían inmersos en una gran fiesta y nada resultaba suficiente. Pero entonces, quizás todos, nos sentíamos bien en la abundancia y las sombrías profecías de Casandra sonaban a señales de mal augurio que convenía acallar. En realidad, el mundo ha cambiado poco desde el tiempo de los griegos y, hoy como ayer, al exceso le sigue la resaca y a la desmesura la humillación y el castigo. Sería como un empacho, con el agravante de que las sociedades carentes de inteligencia moral tienden a degradarse con más rapidez.

 

Hablo de inteligencia moral, que es el epítome de la democracia. Y que contrasta con la emotividad banal y la sobredosis sentimental, características del adanismo de muchas corrientes políticas. El sociólogo polaco Zygmunt Bauman reflexionaba estos días sobre la peligrosa levedad del movimiento 15-M y se preguntaba si un movimiento sin base intelectual puede llegar a alguna parte. En este sentido, es descorazonador comprobar cómo la articulación viral de los «indignados» ha quedado reducida a una serie de propuestas maximalistas, de escaso realismo y menor sentido práctico. ¿Malas prácticas de los bancos? Sí, pero de qué modo las regulamos y con qué poder. ¿Mejores salarios? De acuerdo, pero, si nuestra industria no es competitiva, a partir de qué productividad podemos incrementar los salarios. ¿Mayor inversión pública en educación, sanidad y servicios sociales? Obviamente, pero de dónde sacamos el dinero.

 

Son preguntas sin respuesta cuando, en realidad, lo que necesitamos son respuestas inteligentes a este tipo de preguntas. O dicho de otro modo: ¿qué estamos haciendo mal para no tener un paro juvenil como el de los suizos o una educación similar a la finlandesa? Creo que el problema reside en la escasez de una inteligencia moral que nos cohesione como sociedad. Culpables podríamos encontrar muchos, empezando por una tradición iletrada -la nuestra- y siguiendo con una historia trufada de intolerancia y fanatismo; pero eso importa menos ahora que las soluciones reales que el país necesita. La esperanza de los «indignados» exige una batería de reformas que permitan recapitalizar la banca, mejorar el sistema educativo, incrementar la productividad de la industria y garantizar la solidez futura del Estado del bienestar. La alternativa es caer en el bucle de la sentimentalidad y ceder a una especie de fatalismo ancestral que nos condena al paulatino empobrecimiento. No es el destino que se merecen los «indignados». Ni ninguno de nosotros.

ALTAS MENSUALES EN LAS LISTAS DE DEMANDANTES DE EMPLEO ANTE EL SESPA

Como todos los meses, el pasado día 16 de Octubre, entraron en vigor las nuevas inscripciones en el registro de demandantes de empleo correspondientes a las listas generales y a las de promoción interna “B” de las solicitudes habidas hasta el 30 de Septiembre.

Dichas listas, así como las de los excluidos, de acuerdo con las causas de exclusión que se especifican, las tenéis a vuestra disposición en la sección de empleo de nuestra página WEB.

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Informe desarrollado en el ámbito del Observatorio de Políticas de Salud de la Fundación 1º de Mayo y realizado por Marciano Sánchez Bayle, Elvira S. Llopis y Luis Palomo

 

“Copago sanitario: ¿eficacia, eficiencia o negocio?”

En el exhaustivo trabajo se pone de manifiesto que un sistema de copago supondría un verdadero impuesto sobre la enfermedad, además de una regresión de décadas en términos sociales en nuestro país.

“El trabajo que presentamos, que es producto de distintos procesos de estudio e investigación, de espacios de reflexión y debate con distintos sectores profesionales, está realizado desde el rigor en los datos aportados, pero también desde una lógica que concibe el Estado de Bienestar como parte fundamental de la democracia, además de cómo un factor de desarrollo y cohesión social.

En torno al copago, el Consejo Confederal de CCOO ha manifestado el rechazo más absoluto a cualquier sistema de copago en el acceso al sistema sanitario y ha manifestado igualmente que, no es cierto que haya una utilización excesiva de la Sanidad Pública porque si bien tenemos un elevado número de consultas, en cambio hay un número bajo de estancias hospitalarias.

Todos los estudios realizados señalan además que las consultas innecesarias en Atención Primaria se deben mayoritariamente a problemas burocráticos y a consultas inducidas por el propio sistema, que exige una mejora en la organización.

Los estudios también realizados sobre el impacto del copago, entre los que se encuentran los de la Fundación 1º de Mayo, señalan que es incapaz de reducir la frecuentación innecesaria y que, cuando lo hace, reduce tanto la demanda necesaria como la innecesaria, deteriorando la salud de la población.

Los costes de otra parte de poner en marcha un sistema de copagos son elevados y muy probablemente superarían a las cantidades recaudadas.

A la vez, hemos de reiterar que el sistema sanitario se nutre de impuestos, por tanto con la aportación económica de la sociedad, adquiriendo el carácter de gratuito en el momento de su utilización.

Los copagos tienen efecto sobre todo sobre las personas con pocos recursos y con mayores problemas de salud, que “no acuden o retrasan las demandas de atención sanitaria incluso cuando son necesarias”, siendo así un factor importante de inequidad, tal y como señala el último Informe sobre Salud en el Mundo (2010) de la OMS.

Ciertamente un sistema de copago supondría un verdadero impuesto sobre la enfermedad, además de una regresión de décadas en términos sociales en nuestro país.

A la par, incrementaría la presión fiscal de los sectores sociales con menores ingresos, dificultando el acceso al sistema sanitario público a amplias capas de la sociedad, precisamente aquellas que peores condiciones de vida tienen, lo que de hecho supondría un incremento de las desigualdades sociales.

Este informe, complementa e incrementa los argumentos y datos de un informe previo sobre copago sanitario de la Fundación 1º de Mayo; hemos creído necesaria su elaboración en unos momentos en que vuelven a arreciar los argumentos a favor de este elemento disuasorio del uso de la sanidad pública, y conscientes de que, en el contexto neoliberal en el que se apuesta por el copago, ese elemento disuasorio es únicamente un paso previo para la privatización de la sanidad.

Rodolfo Benito Valenciano.
Presidente de la Fundación 1º de Mayo”

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El Principado se sitúa a la cabeza en gasto social

La inversión por habitante en 2009 fue de 272 euros con el Gobierno de coalición PSOE-IU

La Voz de Asturias. 23/10/2011 / Luis Fernández Oviedo

Asturias se sitúa entre las regiones que más dinero destinaron a los servicios sociales en 2009. Ese año, en el que gobernaba el Principado un ejecutivo de coalición formado por PSOE-IU, el gasto total para cubrir estas partidas fue de 322 millones, una cifra que deja a la comunidad como la séptima que más invirtió en este concepto, por lo que el gasto por habitante se situó en 297, 54 euros.

 

Los datos se dieron a conocer ayer en el XVII congreso de la Asociación Estatal de Directores y Gerentes en Servicios Sociales con el objetivo de analizar la situación de crisis, algunos de los efectos “más preocupantes” que afectan a las familias y de proponer alternativas “viables”.

 

El informe evalúa a las comunidades autónomas en función de su gasto total en servicios sociales y otorga a las regiones una puntuación en función del gasto. Según esa clasificación, Asturias se sitúa con 0,5 puntos, tan solo por detrás de Cantabria, Extremadura, Navarra, La Rioja y País Vasco, que fueron puntuadas con un 1. El estudio detalla que el gasto total en el Principado fue de 322 millones, de los que 295,5 fueron en gasto corriente y 26,5 millones en inversión.

 

Las conclusiones a las que llega la asociación son significativas, especialmente en un momento en el que se está cuestionando desde ciertos sectores de la derecha la inversión que suponen los servicios sociales en las cuentas públicas. Las políticas de ajustes ya han supuesto importantes recortes en sanidad y educación en comunidades como Cataluña, Valencia o Madrid.

 

En Asturias, hasta el momento, el tijeretazo de Cascos no toca este tipo de servicios, aunque la consejera de Bienestar Social, Paloma Menéndez, ya mostró su intención de reorganizar las escuelas infantiles de 0 a 3 años, ya que, según aseguró (sin dar nombres) algunos ayuntamientos le habían transmitido dificultades para cubrir las plazas ofertadas. Sin embargo, los sindicatos no se fían y temen que después de las elecciones del 20-N el Gobierno regional empiece a recortar en sanidad y educación.

 

Propuestas del congreso Los directores y gerentes en servicios sociales analizaron la situación pero también aportaron propuestas con las que pretenden mejorar la situación actual. Entre sus principales reivindicaciones, se encuentra la de incorporar una declaración de riesgo por quiebra económica sobrevenida, que estaría desarrollada por los servicios sociales básicos que persigue evitar desahucios por impago de hipotecas. El objetivo sería diseñar un plan de reflotamiento familiar que avale una prioridad en la movilización de recursos públicos de empleo, educación o servicios sociales.

 

Otra de las propuestas es la de que las comunidades autónomas financien la ley de dependencia en función del coste del servicio que prestan, y no como ahora que cuesta igual atender a las personas en un centro residencial o en el entorno familiar. Con esta medida, pretenden mejorar la calidad del servicio y crear puestos de trabajo. También respecto a la ley de dependencia, proponen que aumente el número de profesionales que prestan los servicios a los dependientes, una medida que elevaría los costes un 7% pero que crearía, según la asociación, 10.000 empleos.

http://www.elcomercio.es/v/20111023/asturias/servicios-sociales-costaron-euros-20111023.html

Miles de personas de toda España claman por la educación pública

Los secretarios generales de CC OO y UGT, Ignacio Fernández Toxo y Cándido Méndez, encabezan la marcha.-

Los sindicatos cifran los recortes presupuestarios entre el 12% y el 15%

El País. PILAR ÁLVAREZ / INÉS SANTAEULALIA - Madrid - 22/10/2011

Miles de personas de toda España, 70.000 según los convocantes, se han manifiestado hoy en Madrid en defensa de la enseñanza pública. La marcha ha arrancado este mediodía desde la glorieta de Atocha con el lema "Contra los recortes. En defensa de la educación pública" y al grito de: "¡Esperanza dimisión!".(leer más)

Los médicos se rebelan contra la obligación de prescribir fármacos baratos

 

El Comercio. 23.10.11  - LAURA FONSECA | GIJÓN.

Foto: Dispensación de medicamentos en una farmacia ovetense. :: JESÚS DÍAZ

El Colegio insta a los facultativos a «recetar lo que sea mejor para el paciente», al margen de lo que diga Sanidad

Desde noviembre será obligatorio recetar por el principio activo y no por la marca del medicamento

Desde el próximo 1 de noviembre, los médicos de Asturias y los del resto de las comunidades estarán obligados a recetar en función del principio activo del medicamento en vez de por su marca comercial, como se hacía hasta ahora. Ya no se prescribirá una caja de Efferalgan, de Orfidal o de Losec, sino de paracetamol, lorazepam y omeprazol, nombre de las moléculas de cada una de estas medicinas. Los pacientes tendrán que acostumbrarse a que no siempre se llevarán a casa la misma medicación, ya que será el farmacéutico el que tendrá que seleccionar, de entre todos los principios activos disponibles, el fármaco de menor precio. Podrá tratarse de un medicamento genérico, que suelen ser los más baratos, o de uno de marca comercial cuyo laboratorio haya aceptado bajar el coste para entrar en el nuevo plan del Ministerio, como ha ocurrido con toda la gama de omeprazoles.

Las farmacias intentarán que la dispensación coincida con la prescripción que venía manteniendo el usuario, sobre todo en el caso de los enfermos crónicos. Pero no siempre será posible, lo que supondrá una dificultad añadida para los pacientes, en especial para los mayores que suelen identificar las medicinas por la forma o el color de la presentación y no por su nombre. Mucho menos, por su principio activo, una costumbre mucho más extendida en otros países europeos.

Con esta decisión, que supone regular y convertir en obligatoria la prescripción de fármacos baratos, el Ministerio de Sanidad prevé alcanzar importantes cotas de ahorro en la factura farmacéutica. El departamento de Leire Pajín habla de 2.000 millones de euros anuales en el conjunto de España, una previsión «algo optimista» a ojos de la Consejería de Sanidad del Principado que aún no dispone de un cálculo económico de lo que podrá reportar la prescripción por principio activo en Asturias.

8 de cada 10 lo rechazan

El cambio propiciado por el Gobierno central y aceptado con mayor o menor gracia por las autonomías, no cuenta con el beneplácito de los médicos, a los que la medida no les gusta en absoluto. En gran parte, porque pierden el control sobre lo que recetan pero también porque «atenta contra la libertad de prescripción», una de las máximas del colectivo. Días atrás, la Federación de Asociaciones Científico Medicinas Españolas (FACME) dio a conocer los datos de una encuesta realizada entre 800 profesionales en la que ocho de cada diez criticaba el plan de ahorro del Ministerio. Temen que recetar por el nombre de las moléculas dejando la elección del medicamento a criterio del farmacéutico pueda dar lugar a cambios reiterados en la medicación. «Puede originar confusión, pérdidas de adherencia o duplicidades», indicó FACME.

En Asturias, el Colegio de Médicos aconseja a los profesionales que «receten lo que sea mejor para el paciente» al margen de lo que dicte el Ministerio de Sanidad. Así lo avanzó a EL COMERCIO la presidenta de la organización, Carmen Rodríguez, para quien «el médico debe prescribir en conciencia. Así nos obliga nuestro código deontológico», señaló. Precisamente, la entrada en vigor de la prescripción de fármacos por principio activo es motivo de una editorial en el número de este mes de la Revista del Colegio de Médicos. Allí, Rodríguez recuerda que «el facultativo debe toda su fidelidad al paciente y prescribirá al mismo basándose en criterios de eficacia clínica y no en criterios economicistas. Para contribuir a la sostenibilidad sanitaria, las diferentes administraciones deben hacer un profundo examen y replanteamiento de su gestión administrativa y no distraer a la sociedad con fuegos de artificio».

Recursos finitos

Carmen Rodríguez es consciente de las dificultades económicas. «Tenemos la obligación de mirar por los bienes comunes, que son finitos», admitió. Sin embargo, «eso no significa que tengamos que aplicar criterios económicos en nuestras consultas. Al paciente debemos darle lo que como profesionales creamos que es mejor. Sea barato o no», zanjó.

El rechazo médico ya ha llegado a oídos del Ministerio de Sanidad, que recuerda a los profesionales de la medicina que la medida está regulada por un decreto ley aprobado el pasado agosto. «Quienes se opongan deben saber que estarán incumpliendo una ley», indicó un portavoz ministerial. Pero la normativa, aunque obliga, deja una puerta abierta por la que se podrían ’colar’ muchas excepcionalidades, temen algunos de los consultados. Si un médico considera que el enfermo debe continuar con su medicación anterior y esa decisión supone ir contra la prescripción por principio activo, deberá emitir un informe argumentando los motivos. El ministerio no ha regulado aún este punto, que podría dejar en manos de las autonomías. Pero, ¿qué ocurre si es el paciente el que se opone? El margen de maniobra aquí es escaso, por no decir nulo. Si el enfermo no convence a su médico sólo le quedan dos caminos: cambiar de facultativo o abonar en la farmacia la diferencia entre el precio del medicamento barato y el que él se quiere llevar.

Las farmacias lo ven bien

La prescripción por principio activo tiene distinto recorrido en España. Hay comunidades como Andalucía donde el 90% de las recetas son de este tipo. Sin embargo, en Asturias apenas llegan al 3%, recuerda el presidente del Colegio de Farmacéuticos, José Villazón. Pese a que supondrá algo más de trabajo, tanto desde el punto de vista e información al paciente como de adaptación informática, el sector de las farmacias ha recibido con agrado los cambios en la prescripción. «Siempre hemos defendido las recetas por principio activo como una herramienta razonable», indica Villazón, que confía en que el Principado «apueste fuertemente por esta medida». Desde la distribuidora Cofas, su presidente, Pablo Ramos, aseguró que «es una buena medida que podrá reportar un importante ahorro».

Los pacientes recelan «porque un genérico no es igual»

La prescripción por principio activo no convence del todo a los pacientes asturianos. La presidenta de Asociación de Usuarios de la Sanidad del Principado (Asencro) cree que la medida «no es mala en sí misma», pero recela del cambio porque «un genérico no es lo mismo que un medicamento nuevo». Susana Pérez Alonso explicó que los fármacos cuya patente ha caducado (los genéricos) no siempre «son igual de efectivos. Hay excipientes y otros componentes que hacen que los fármacos nuevos sean mejores», señaló. «Si con la prescripción por principio activo te van a dar un medicamento igual al de marca, chapó, pero me temo que no va a ser así», indicó Pérez Alonso.

Inventario de perplejidades

Liquidar la sanidad pública

Defensa de un único Instituto Nacional de la Salud para toda España

Lne.es » Opinión   JOSÉ MANUEL PONTE

 Cuando yo fui a parar al Insalud por la privatización del organismo público donde trabajaba, se abrió el traspaso a las comunidades no históricas de lo que quedaba de ese Instituto. Que era bastante porque afectaba a todo el territorio nacional con la excepción de Cataluña, Galicia, el País Vasco y Andalucía. El elegante edificio de la calle de Alcalá , que albergaba los servicios centrales, se vació de funcionarios y de contenido, y el Insalud quedó reducido, ironías de la historia, a Ceuta y Melilla. (Posiblemente, los únicos que, a la larga, se salven de la oleada privatizadora que amenaza a la sanidad española por cuestiones de estrategia militar).

 

Como yo venía de un proceso desamortizador largo, duro y muy conflictivo, advertí a algunos médicos amigos que el traspaso a las autonomías era una maniobra sibilina para cargarse la sanidad pública so pretexto de mejor defenderla, que es lo que los políticos dicen siempre en estos casos. No me hicieron puñetero caso. Es más, alguno dijo incluso que el traspaso acercaría la gestión a los administrados. Insistí en hacerles ver que una vez instaurados 17 sistemas de salud con gobiernos de distintas tendencias, cada cual intentaría introducir las modificaciones pertinentes, y aquello acabaría en un sistema tan injusto como ingobernable. Desgraciadamente, el tiempo parece haberme dado la razón. Hay 17 sistemas de salud, 17 leyes de ordenación de los servicios sanitarios, 17 calendarios de vacunaciones, 17 tarjetas sanitarias, 17 formas distintas de administrar la financiación que llega del Estado, 17 procedimientos distintos de recluta de personal (aunque el sistema MIR se respeta de momento) y un largo etcétera de despropósitos.

 

La inmensa mayoría de los presidentes autonómicos aceptó entusiasmada el regalo de un servicio que, en muchos casos, igualaba o superaba el presupuesto de la entidad receptora, y el disparate se consumó. Trocear un sistema sanitario como el español, tan eficiente y de tanta calidad, es uno de los mayores pecados políticos de la democracia y sus consecuencias serán nefastas. Pero el intento privatizador persevera en diversos frentes. Estos días, ha trascendido que el Gobierno catalán de CiU (derecha nacionalista) tiene un plan para trocear más la sanidad pública, abriéndola al capital privado. Los argumentos, de un cinismo insuperable, son los habituales (poca flexibilidad en la gestión, rigidez en las contrataciones, modelo agotado, exceso de burocracia, etcétera). Es decir, las conocidas pamemas del ultraliberalismo político-financiero, que ha provocado la crisis. Hasta llegar a la conclusión: «El Instituto Catalán de la Salud es ingobernable». A los que conocimos el Instituto Nacional de la Salud perfectamente gobernable, sostenible y eficiente nos sorprende que alguien quiera vendernos esta mercancía ideológica averiada de la ingobernabilidad sin ruborizarse. Por cierto, aquel Instituto Nacional de la Salud también atendía los servicios sanitarios de la población catalana sin tantos agobios. La propuesta de CiU se produce en un momento político delicado. A un mes de las elecciones generales, en las que se da por seguro ganador a un partido sin programa a la vista, y ante la amenaza de una huelga del personal sanitario en Cataluña. Tiempos difíciles.