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El envejecimiento de la espalda no es causa de dolor ni motivo para operarla

Un estudio de la Fundación Kovacs indica que la degeneración discal no causa dolor e intervenirla es perjudicial y caro

Foto: Francisco Kovacs. Nacho Orejas

Lne. 05.12.2013 | 01:46 Oviedo, P. R.

El desgaste de los discos intervertebrales o degeneración discal no es causa de dolor crónico y tampoco debe ser operado. Esa es la conclusión principal del estudio "La relevancia de la degeneración discal avanzada, como causa de dolor lumbar", realizado por la Fundación Kovacs y cuyos resultados han sido publicados en "Neuroradiology", publicación oficial de las Sociedades Europea y Española de Neurorradiología.

Las conclusiones del informe dan un giro radical al tratamiento de esta dolencia ya que, hasta el momento, el dolor atribuído a la degeneración discal era el motivo más frecuente por el que se colocaban pròtesis y se realizaban fusiones vertebrales, tanto en la sanidad pública como en la privada. La Fundación Kovacs considera que continuar haciendolo significaría "un gasto innecesario de cientos de millones anuales de euros, además de exponer a los pacientes a los riesgos y perjuicios innecesarios derivados de una intervención que no se dirige a la verdadera causa de su dolor".

Para llevar a cabo el estudio se hizo una resonancia magnética lumbar a 304 adultos de entre 35 y 50 años. Doscientos cuarenta padecían dolor lumbar crónico y 65 no habían tenido nunca este tipo de dolencia. Los radiólogos no sabían si las imágenes que estaban evaluando correspondían a unos o a otros.

Estanislao Arana, radiólogo de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología y del Instituto de Investigación en Servicios de Salud en Valencia, explica que "se observaron imágenes de degeneración discal grave en el 46,9% de las personas sanas, en las que ese hallazgo era irrelevante puesto que no tenían ni habían tenido dolor lumbar en ningún momento de su vida".

En los pacientes con dolor crónico, la proporción fue del 65,8%.

"Estos resultados confirman que la degeneración discal, incluso muy avanzada, se observa en muchos adultos perfectamente sanos, y no es una causa importante o frecuente de dolor", afirma Francisco Kovacks, director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda. Y añade: "Probablemente presentar discos "muy degenerados" no sea más grave que tener arrugas en la piel; refleja que el tiempo ha pasado y el tejido ha envejecido, pero ni es una enfermedad ni causa dolor ni requiere tratamiento. Quienes tengan discos degenerados no tienen por qué preocuparse; sólo deberían hacer ejercicicio, igual que quienes tengan unos discos pletóricos".

La Fundación Kovacs, que ha realizado el estudio en solitario para asegurar su imparcialidad y cuenta con una clínica en Gijón y ofrece asistencia especializada a los pacientes derivados del Servicio de Salud del Principado de Asturias, asegura que la degeneración discal "genera unos ingentes intereses comerciales, pues las prótesis discales y las fusiones vertebrales que se realizan en todo el mundo suponen decenas de miles de millones de euros en facturación".

El lumbago no siempre es malo

El Comercio. 05.12.13 - 00:13 - LAURA FONSECA | GIJÓN.

La investigación realizada a 304 adultos concluye que el desgaste de los discos de las vértebras no tiene porqué causar dolor ni es motivo para operar

Un estudio de la Fundación Kovacs echa abajo la teoría de que la degeneración lumbar es una enfermedad asociada a la edad

El dolor de espalda asociado durante décadas al envejecimiento va camino de convertirse en un mito. Un estudio realizado por la Fundación Kovacs ha permitido constatar que la degeneración discal, es decir, el desgaste de los discos que separan las vértebras de la columna, no tiene porqué causar dolor ni mucho menos ser motivo para que el paciente acabe en el quirófano. Los resultados de esta investigación, realizada sobre 304 adultos y que ha sido publicada en la revista ’Neuroradiology’, podrían cambiar de manera radical la manera de abordar el dolor lumbar, una de las principales dolencias en la sociedad actual y primer motivo de las bajas laborales.

Tradicionalmente se creía que el desgaste de los discos era causa de dolor crónico, por lo que los enfermos solían terminar en una sala de operaciones para la implantación de una prótesis discal o de una fusión vertebral. Sin embargo, el estudio llevado a cabo por la Fundación Kovacs, a través de la Red Española de Investigadores en Dolencia de la Espalda (REIDE), señala que la degeneración discal no es una enfermedad en sí misma sino que solo parte del proceso natural del envejecimiento.

Envejece nuestro cuerpo, aparecen arrugas en la piel.y también en nuestra espalda. Así lo asegura el doctor Francisco Kovacs, director de la REIDE, para quien «estos resultados confirman que la degeneración discal, incluso muy avanzada, se observa en muchos adultos perfectamente sanos, y no es causa importante o frecuente de dolor. Probablemente, presentar discos muy degenerados no sea más grave que tener arrugas en la piel, solo refleja que el tiempo ha pasado y que el tejido ha envejecido».

Debido a que el tema sometido a estudio genera «ingentes intereses comerciales debido a que las prótesis y las cirugías de espalda suponen decenas de miles de millones de euros de facturación en todo el mundo», precisa la fundación en una nota de prensa, la investigación ha sido financiada íntegramente por el centro Kovacs «sin participación de la industria sanitaria ni de entidades con ánimo de lucro».

La Fundación Kovacs, que tiene una clínica en Gijón y mantiene un concierto de actividad con el Servicio de Salud del Principado (Sespa), afirma que «la fiabilidad y relevancia de los resultados de la investigación ha llevado a que sea refrendada por ’Neuroradiology’, publicación oficial de las sociedades europea y española de neurorradiología.

Resonancia magnética

Para llevar a cabo el estudio se practicó una resonancia magnética lumbar a 304 adultos de entre 35 y 50 años. 240 de ellos decían sufrir dolor de espalda desde hace años, mientras que los 64 restantes nunca habían padecido este tipo de molestia. El caso es que los radiólogos encargados de leer las resonancias practicadas desconocían cuáles eran los pacientes con y sin dolor, y solo informaron del grado de degeneración discal que mostraban las pruebas. Los especialistas observaron que casi la mitad de las personas sanas (el 46,9%) presentaba una degeneración discal grave en su columna y, sin embargo, no referían sufrir dolor alguno. Entre los pacientes con dolor crónico, esa proporción fue del 65,8%.

«Quienes tengan discos desgastados no tienen por qué preocuparse, sólo deberían hacer ejercicio, igual que quienes tengan nos discos pletóricos», concluye el doctor Kovacs. Según este experto, el 80% de las personas sufre dolor lumbar alguna vez en su vida y, todos los discos intervertebrales se desgastan tarde o temprano. Por eso, es muy común encontrar gente con dolor lumbar que además tienen degeneración discal. Sin embargo, este estudio demuestra que esas características simplemente coexisten, pero la degeneración discal no es la causa del dolor.

Un paciente explica a un médico los síntomas de su dolor lumbar. :: E. C.

El neurólogo da nombre al primer centro Adansi de atención a autistas en Oviedo

 

"El diagnóstico precoz, entender los mecanismos del movimiento y vuestro trabajo, ése es el camino correcto", afirmó Rizzolatti

Lne. 05.12.2013 | 01:46 Oviedo, P. R.

 Hace dos años, cuando el neurofisiólogo italiano, aunque nacido en Kiev, Giacomo Rizzolatti, recogió en Oviedo el Premio Príncipe de Asturias de Investigación Científica, se entrevisto con los responsables de la Asociación de Familiares de Personas con Trastorno de Espectro Autista (Adansi). "Le explicamos nuestro modelo de atención temprana, que se puede entender desde el sistema de neuronas espejo", explica Mónica Fernández Prado, directora técnica de Adansi y psicóloga. El concepto de neuronas espejo, que Rizzolatti descubrió, juega un papel clave en las funciones de imitación y en la aparición de la empatía. Él sostiene que han hecho posible el lenguaje humano.

 

"Me dijeron que proyectaban abrir un centro en Oviedo y que les gustaría que llevara mi nombre. Naturalmente accedí, pero con esto de la crisis no tenía mucha esperanza de verlo", declaró el científico.

El Centro Rizzolatti de Adansi -una asociación que, hasta ahora, se asentaba en Gijón- ya es una realidad. Y como subrayó el presidente de la asociación, Bernardo Fáñez, es fruto de la colaboración de muchos, entre ellos la inmobiliaria Goncesco, que cede gratuitamente el local, ubicado en la calle Fernández Capalleja; la Fundación ONCE y Cajastur.

Según Mónica Fernández Prado, se calcula que hay un caso de espectro autista por cada 150 habitantes y el número de afectados va en aumento. La asociación trata a unos 300 y, en el centro de Oviedo, se ofrecerá asistencia ambulatoria para los afectados y sus familiares. Trabajarán en él cinco personas.

"El diagnóstico precoz, entender la importancia del movimiento, el trabajo de los profesionales y las aportaciones científicas, ése es el camino correcto para abordar estetrastorno", indicó Rizzolatti.

Al acto asistieron, entre otros, la consejera de Bienestar Social y la concejala de Servicios Sociales del Ayuntamiento.

 

 

El paro baja por sorpresa en noviembre

El pulso del mercado laboral

Asturias registra un descenso del desempleo inédito en 15 años, pero sigue perdiendo afiliados a la Seguridad Social

El 75% de los contratos dura menos de tres meses

Lne.04.12.2013 | 05:20 Oviedo, L. GANCEDO

 El paro no bajaba en Asturias en noviembre desde 1998. Este noviembre lo hizo en 172 personas en relación a octubre, y la región participó, junto a otras ocho, de un descenso del desempleo inesperado por la época en que se produjo y deslucido, a decir de los expertos, por otro resultado en apariencia contradictorio: Asturias y el conjunto de España siguen destruyendo empleo y perdiendo afiliados a la Seguridad Social.

Los números oficiales arrojaron ayer los siguientes saldos para Asturias: noviembre acabó con 103.118 personas inscritas en las oficinas de empleo, 2.098 menos que a esta misma altura de 2012; al mismo tiempo, la relación de trabajadores de alta en la Seguridad Social se quedó en 342.374, casi 7.500 menos que hace un año.

¿Cómo es posible que baje el paro cuando al mismo tiempo que lo hace el número de asturianos que trabajan y están de alta como cotizantes? Hay más de una explicación, remarcan los especialistas. Por un lado, el del paro como el de la Seguridad Social son registros administrativos con diferentes metodologías para la toma de datos. Parte de la contradicción puede responder, por tanto, a algún "efecto estadístico".

Pero que el paro baje a la vez que se sigue destruyendo empleo sugiere también que se dan situaciones como las siguientes: parados de larga duración que dejan de renovar su demanda por desánimo o al considerar, tras haber agotado las prestaciones y subsidios, que sus posibilidades de encontrar trabajo a través de las oficinas del antiguo Inem son nulas; desempleados nacionales que emigran y que por tanto dejan de figurar estadísticamente en su comunidad de origen, e inmigrantes extranjeros que retornan a sus países ante la falta de expectativas en España.

Las direcciones asturianas de UGT y CC OO asociaron el descenso del paro en noviembre a esa casuística y no a una mejoría auténtica del mercado de trabajo. La Federación Asturiana de Empresarios (FADE) habló de un "hilo de esperanza" y de "un posible cambio de tendencia". El Gobierno del Principado también reaccionó sin entusiasmos: "Hay que ser muy prudentes, porque la situación económica sigue siendo muy delicada, hay muchas personas en desempleo y los expertos sitúan las previsiones de crecimiento económico a medio plazo", comentó José Luis Álvarez, director del Servicio Público de Empleo.

Sobre el papel, la construcción fue el sector con un descenso más acentuado del desempleo (153 parados menos que en octubre), aunque tal resultado no puede ser interpretado por ahora como una evidencia de que la actividad constructora haya vuelto a crear empleo, algo que de hecho no está sucediendo, según empresas y sindicatos.

El principal cambio respecto a lo ocurrido otros noviembres es el comportamiento del sector servicios. Por lo común, el desempleo aumenta en los negocios terciarios por esta época, pero este noviembre descendió en 58 personas. La letra pequeña del registro del paro muestra por ejemplo que hay unos setenta parados menos en el comercio, variación que podría estar conectada con el repunte del consumo que muestran algunos indicadores de coyuntura (mejora de las ventas del comercio minorista, aumento de las matriculaciones de vehículos...). En cambio, aumentan los demandantes de trabajo en la hostelería.

La industria también da señales dispares. El desempleo aumenta de forma agregada en el sector, que tiene una lista de desempleados de 14.264 personas. No obstante, la demanda de trabajo en la metalurgia y en las fábricas químicas desciende ligeramente. Son dos actividades que, según otras fuentes estadísticas, ha recuperado últimamente niveles de producción anteriores a la crisis.

España presenta resultados análogos a los de Asturias. El paro descendió en noviembre (en este caso por primera vez en 24 años) en 2.475 personas. La lista nacional de demandantes de trabajo registrados en las oficinas públicas supera ligeramente los 4,8 millones. Y al mismo tiempo, como también ha ocurrido en el Principado, el país pierde afiliados a la Seguridad Social: 66.829 respecto a octubre y 237.505 en un año. La región y el país siguen por tanto destruyendo empleo, algo propio de los tiempos de recesión, aunque sucece de forma más contenida, dejando ver que el largo y duro ajuste del mercado laboral estuviera en su recta final. En noviembre de 2012 Asturias perdía cotizantes a un ritmo interanual del 5%; ahora lo hace al 2%.

La evolución de la contratación muestra los rasgos propios de una situación en la que las empresas, aprovechando además las herramientas de las reforma laboral, ofrecen casi exclusivamente ocupaciones temporales y de muy corta duración, para atender los aumentos puntuales de pedidos y ante la incertidumbre que aún persiste sobre la consistencia del crecimiento económico. Así, la contratación indefinida y a jornada completa supone menos del 4% del total en Asturias, el 37% de los nuevos empleos es a tiempo parcial y el 76% de todos los contratos son temporales y para trabajar menos de tres meses. Avanza la precariedad laboral, alertan los sindicatos.

El paro baja en Asturias en 172 personas

Asturias reduce el paro en noviembre en 172 personas, pero pierde 882 afiliados

66.829 afiliados menos a la Seguridad Social y solo un 7,5% de contratos indefinidos

España tardará veinte años en recuperar el empleo perdido

España, el segundo país tras Siria donde más aumenta la corrupción

informe Transparencia Internacional

España desciende de la posición trigésima hasta la cuadragésima, lo que le sitúa por detrás de Brunei y Polonia, y justo delante de Cabo Verde.

El Comercio. 03.12.13 - 08:18 - EFE | BERLÍN

España es el segundo país del mundo en el que más ha aumentado la percepción de corrupción este año, por detrás tan sólo de Siria, según un informe de la ONG alemana Transparencia Internacional (TI) publicado hoy.

La edición de 2013 del Índice de Percepción de la Corrupción (CPI) de TI indica que España cede seis puntos con respecto a la pasada edición, de los 65 (sobre un máximo de 100) a los 59, para descender de la posición trigésima hasta la cuadragésima, lo que le sitúa por detrás de Brunei y Polonia, y justo delante de Cabo Verde.

"Italia y Grecia han creado en el último año leyes y sistemas anticorrupción fuertes y modernos y eso ha mandado un mensaje positivo. En cambio, en España se ha sucedido escándalo tras escándalo", explicó a Efe Alejandro Salas, responsable para América de TI.

Frente a esta caída -y al derrumbe de nueve enteros de Siria, desgarrada por una guerra civil-, la clasificación de este año se caracteriza por la estabilidad y registra escasos cambios de posición y puntuación.

A nivel europeo, España queda así relegada a la mitad inferior del ránking, por debajo de Chipre y Portugal y sobre Lituania y Eslovenia, y cada vez más lejos de los países del norte y centro del continente que abren la clasificación.

Dinamarca es de nuevo en esta edición el país percibido como más transparente a nivel europeo y mundial -suma 91 puntos-, mientras que Grecia repite como nación más corrupta del continente en el puesto 80 (40 puntos), a la altura de China pese a una ligera mejoría.

Los escándalos de corrupción destapados y juzgados en los últimos meses en España han dejado a la luz ciertas "debilidades estructurales" del sistema legal, argumenta Salas, como las del sistema de adjudicación de contratos públicos o la normativa sobre uso del suelo.

El responsable de TI criticó además la sensación de impunidad de los corruptos en España , debido principalmente a la lentitud del sistema judicial.

A juicio de los expertos de esta ONG, la recientemente aprobada nueva ley de transparencia española es "débil", carece de "claros castigos" para los infractores, deja mucho margen a la "discrecionalidad" de los funcionarios y no reconoce el derecho a la información de los ciudadanos.

A nivel internacional, Somalia, Corea del Norte y Afganistán, con tan sólo ocho puntos, son los países percibidos como más corruptos del mundo según TI, y Dinamarca y Nueva Zelanda son los más transparentes al sumar 91 enteros.

TI, referencia global en el análisis de la corrupción , asegura que los resultados de este informe "dibujan un escenario preocupante" y destaca que "más de dos tercios de los 177 países" estudiados suspende en transparencia.

Entre las grandes potencias, Estados Unidos se sitúa en el puesto 19 con 73 puntos, China en el 80 (40 puntos), Japón en el 18 (74), Alemania en el 12 (78), Reino Unido en el 14 (76), Rusia en el 127 (28), Brasil en el 72 (42) e India en el 94 (36).

Cierran este ránking mundial países sin estructuras estatales debido a guerras, conflictos o catástrofes naturales, como Somalia, Afganistán, Sudán y Sudán del Sur, Libia, Iraq, Siria, Yemen y Haití.

El CPI se elabora cada año desde 1995 a partir de diferentes estudios y encuestas sobre los niveles percibidos de corrupción en el sector público de distintos países.

Día Mundial de la lucha contra el SIDA

Programa de Actividades e Informes de situación y evolución del VIH-SIDA en Asturias.

España, en la vacuna del sida y en la búsqueda de nuevos fármacos

Foto.- Un anciano coloca velas en Berlín en un acto por el día mundial contra el sida.

RTPA

En los laboratorios del mundo hay cerca de un centenar de candidatos a vacunas contra el VIH, más preventivas que terapéuticas, un número que se reduce a menos de 10 si se cuentan las probadas en humanos, como la del Hivacat/Hospital Clínic que redujo un 90 % la carga del virus al retirar los antirretrovirales.

Y es que desde que en 1981 se identificaran en EEUU los primeros casos de Sida, cerca de 30 millones de personas han muerto en el mundo por causas vinculadas a esta enfermedad, para la que aún no hay cura pero sí esperanzas puestas en los numerosos grupos, también españoles, que trabajan en píldoras menos agresivas, geles para frenar la transmisión y una vacuna preventiva y/o terapéutica.

Este es el caso del Hivacat, consorcio público-privado codirigido por Bonaventura Clotet y José María Gatell y en el que participan el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic.

El pasado enero presentaron los resultados de uno de los cinco prototipos de vacuna que investigan.

Probado en humanos, este candidato a vacuna terapéutica logró reducir un 90 % la carga del virus aunque de manera temporal.

Esto ha supuesto un "gran avance" para el control de la enfermedad sin depender de los fármacos antirretrovirales de por vida (único tratamiento de la actualidad), sin embargo, hay que modificarla y darle "más potencia", ha confirmado a Efe Gatell.

Para mejorar este modelo basado en células dendríticas de los propios pacientes, el Hivacat ha conseguido una financiación de la Unión Europea de seis millones de euros para tres años, para crear y coordinar un consorcio europeo en el que participarán varios países.

El 9 y 10 de diciembre se celebrará la reunión de inicio de esta nueva andadura.

La mayoría de los candidatos son para potenciales vacunas preventivas: "Poca gente creía en las terapéuticas, aunque ahora están en el candelero", según Gatell, quien ha explicado que además del Hivacat hay un grupo canadiense desarrollando una, también con avances.

Sin embargo, el Hivacat no sólo trabaja en este candidato (el más avanzado), sino que tiene el punto de mira en otros cuatro.

Uno de ellos fue desarrollado por Mariano Esteban del Centro Nacional de Biotecnología, cuya licencia ahora posee el Hivacat.

Para éste y los otros modelos "disponemos de la financiación para sobrevivir, pero podríamos ir mucho más rápido con presupuesto adicional", ha aseverado Gatell.

Además de la vacuna, España trabaja en desarrollar medicamentos microbicidas para impedir la transmisión de la infección mediante la aplicación local de geles que eviten el contagio.

Es el caso de la Universidad de Alcalá de Henares (UAH) y el Hospital Gregorio Marañón, que han desarrollado un microbicida de aplicación vaginal o rectal que en los experimentos in vitro logró una efectividad del 90 % y una protección de entre 18 y 24 horas.

Francisco Javier de la Mata, de la UAH, ha explicado que ya se han hecho ensayos en animales para comprobar que no produce inflamación vaginal.

Han conseguido la formulación galénica -el medicamento en sí en forma de gel- y comenzarán pruebas en ratones "humanizados".

El grupo de José Alcamí, del Instituto de Salud Carlos III, también investiga en este campo: lograron sintetizar y producir a un grado de pureza única un potente antioxidante natural presente en el olivo, una molécula altamente eficaz en el bloqueo de la infección por VIH con la que desarrollar un nuevo gel que podría frenar su transmisión, y que probará en macacos en enero.

Una de las metas, cuando se pruebe su eficacia, es desarrollar anillos que vayan liberando en la vagina el gel poco a poco y conseguir una protección durante tres meses, ha dicho a Efe Alcamí.

Otro desafío es desarrollar nuevos fármacos, especialmente aquellos que atacan nuevas dianas en el ciclo del virus.

Recientemente un grupo de la Universidad Católica de Valencia, el Centro Príncipe Felipe y el grupo de Alcamí publicaron la síntesis por primera vez de moléculas sintéticas capaces de unirse al material genético del VIH y bloquear su replicación.

El caso misterioso

Médicos y científicos alertan de que todavía uno de cada diez casos de VIH tiene un origen desconocido

01.12.13 - DANIEL ROLDÁN | MADRID, en El Comercio.

Aunque es una de las enfermedades en la que más dinero, tiempo e investigaciones se ha gastado en las tres últimas décadas, todavía tiene algún agujero negro. Uno de cada diez nuevos casos de sida que se produce en España tiene un origen desconocido. Ni el personal sanitario que atiende al paciente ni el propio afectado sabe cómo ha sido posible el contagio. Y eso que las vías de transmisión no han variado en los últimos años. La fórmula más frecuente de contraer la enfermedad, que celebra hoy su día mundial, es la relación sexual sin protección, que afecta al 54,6% de los casos entre homosexuales y al 30,6% entre los heterosexuales. Después se sitúan el consumo de drogas y la transmisión madre-hijo. Sin embargo, a pesar de que son las tres maneras, todavía el 10% de los nuevos enfermos desconocen cómo contrajeron el VIH.

Un porcentaje que demuestra que todavía queda mucho por hacer, a pesar de los recursos invertidos y la efectividad del arsenal terapéutico que ha permitido reducir la mortalidad y cronificar la infección. “Esta situación suele traducirse en mayores dificultades para obtener buenos resultados terapéuticos, en una mayor morbi-mortalidad y en una peor calidad de vida”, afirma la profesora Carmen Maroto, miembro de la Real Academia Nacional de Medicina (RANM). “Es necesario controlar ese número invisible de infectados y poder hacer diagnósticos tempranos con la finalidad de que, a partir de ellos, no existan nuevos casos. El reto, en este caso, es desarrollar nuevas técnicas ultrasensibles para mejorar el diagnóstico y ofrecer a los médicos datos seguros sobre el estadio real en que se encuentran sus pacientes”, remacha la experta.

En este apartado de la detección precoz, el Gesida -Grupo de Estudios de Sida de la SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica)- incide en que el 30% de los infectados por VIH no lo sabe y estos causan el 70% de las nuevas transmisiones, lo cual hace “imprescindible” una mejora en la detección. Se estima además que, de los aproximadamente 2,3 millones de infectados por el virus VIH en Europa, uno de cada tres desconoce que lo está. En total, entre 700.000 y 900.000 personas. La RANM, la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) y la Real Academia de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales (RAC) celebraron una jornada para reflexionar sobre un virus que afecta a cerca de 33 millones de personas en todo el mundo y ha costado la vida a 25 millones. En España, según datos de 2011 del Ministerio de Sanidad, se produjeron 2.292 infectados nuevos con un mayor número de hombres (1.927) que de mujeres (364).

 

Futuro

En este repaso a las tres décadas de la enfermedad, los expertos de las tres academias destacaron la mejoría en la calidad de vida. “Si hace unos años los pacientes tenían que tomar un elevado número de pastillas al día, la llegada de los fármacos con dosis única ha mejorado no sólo la adherencia sino también la eficiencia del tratamiento”, añade la doctora Maroto, que ve más cerca de lo que se piensa la proximidad de una vacuna a pesar de “la capacidad de mutación del VIH hace muy difícil la preparación de vacunas eficaces”, según Esteban Domingo, de la RAC.

El profesor Mariano Esteban, académico de la RANF, añade que “los resultados del único ensayo clínico profiláctico en fase III con 16.000 voluntarios en Tailandia, el cual ha demostrado una eficacia limitada (31.2%) de control del VIH, ha servido para acrecentar el esfuerzo investigador en la consecución de una vacuna más eficaz”. Varios países, entre los que está España, están desarrollando nuevos prototipos vacunales. De hecho, ya se han llevado a cabo ensayos clínicos fase I, en España y en el extranjero, con buen comportamiento inmunogénico.

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¿Malas noticias para los profesionales sanitarios?... ¡¡todo lo contrario!!... cualquiera deduciría que nos preguntaron y contestamos que queríamos colegiación “obligatoria”, ¡¡pues NO!!...

AUN NOS QUEDA ALGUNA ESPERANZA: LA CNMC OPINA QUE SOLO ES NECESARIA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SANIDAD PRIVADA

Competencia se opone a la colegiación obligatoria

En su informe sobre el Anteproyecto de Ley de Colegios Profesionales, la CNMC insta a Economía a retirar también la colegiación obligatoria para los farmacéuticos comunitarios

Foto.- El presidente de la Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC), José María Marín Quemada.

Redacción Médica, Madrid

La Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (la antigua Comisión Nacional de la Competencia, ahora CNMC) ha emitido un informe favorable sobre el Anteproyecto de Ley de Servicios y Colegios Profesionales, publicado en primicia por Redacción Médica hace unos días. Sin embargo, el informe de Competencia trae consigo ‘malas’ noticias para los profesionales sanitarios, ya que insta al Ministerio de Economía y Competitividad a derogar la colegiación obligatoria para todos aquellos profesionales sanitarios que trabajen en la sanidad pública.

 

La CNMC no considera justificada esta obligación ya que, “atendiendo al principio de proporcionalidad, se considera que en todas las profesiones de colegiación obligatoria, cuando el profesional está integrado en la Administración Pública y para las prestaciones que realice que no tengan carácter privado, la Administración se encuentra mejor posicionada que un Colegio Profesional para minimizar la repercusión sobre el interés general de las posibles asimetrías de información que dificulten el eficiente funcionamiento del mercado”.

 

“Así, en el sector público los requisitos de ingreso para prestar los servicios profesionales, los mecanismos de control de la actividad de los profesionales y el régimen de responsabilidad frente a los usuarios de los servicios está, con carácter general, más alineado con la corrección del fallo de mercado detectado y la promoción de la competencia que los existentes en el seno de las organizaciones corporativas”, sentencia.

 

A su parecer, los requisitos existentes para el ingreso en el sector público son considerados por la CNMC “suficientes” para eximir de una hipotética obligación de colegiación. “Adicionalmente”, añaden, “los controles son y deberían ser suficientemente rigurosos por parte de la propia Administración Pública, sin necesidad de trasladar las funciones de vigilancia y sanción a una corporación pública distinta de la propia Administración de la que el profesional forma parte”. En consecuencia, la CNMC “recomienda al órgano proponente la supresión de la obligación de colegiación en todos los casos de profesionales que prestan sus servicios profesionales exclusivamente al servicio de las Administraciones Públicas, dejando a la voluntad del profesional, en su caso, la libre colegiación”.

 

Competencia tampoco quiere colegiados obligatorios en Oficina de Farmacia

En la misma línea, la CNMC cree que la colegiación obligatoria “no debería extenderse a la titularidad de las oficinas de farmacia, al no cumplir con los principios de necesidad, proporcionalidad y no discriminación. Para que la supresión de esta reserva de actividad surta los efectos pro-competitivos deseables debería venir acompañada por una revisión en profundidad de la ordenación de la actividad de las oficinas de farmacia, recogida principalmente en la Ley 16/1997, de 25 de abril, de regulación de servicios de las oficinas de farmacia”, argumentan.

 

No a las cuotas máximas y ninguna mención a las incompatibilidades

Los límites máximos establecidos por el Anteproyecto para la cuota de inscripción colegial (40 euros) y la cuota fija (250 euros anuales) tampoco son del gusto de la CNMC, que propone no incluirlos ya que “conllevaría un riesgo de precios de referencia o precios focales que, convirtiéndose de hecho en un precio único, limiten la posible competencia, directa o referencial, entre Colegios para reducir eficientemente los costes a sus colegiados”.

 

El informe no hace referencia a las incompatibilidades de cargos colegiales con puestos en aseguradoras, sindicatos o partidos políticos, ni a la mayor tutela del Estado sobre las funciones colegiales. No obstante, sí que hace mención al tema de la colegiación en un territorio distinto al de ejercicio. En concreto pide a Economía, en contra de las opiniones de los colegios sanitarios, que recupere la idea de una habilitación única en el territorio nacional “eliminando las restricciones y fragmentaciones a la colegiación incluidas en el último texto”.

 

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Asturias, entre las regiones donde la banca cobra más por las nuevas hipotecas

Los diferenciales sobre el euribor que aplica este año el sector financiero superan los 3,5 puntos en el Principado

Lne. 27.11.2013 | 01:55

 Oviedo, L. GANCEDO El crédito hipotecario escasea en Asturias y está más caro que hace un año, cuando las tensiones financieras eran mayores que ahora y comenzaba el rescate europeo de una parte de la banca vinculada a las cajas de ahorros. El interés medio que están pagando los asturianos por las nuevas hipotecas es del 4,24%, uno de los más altos del país, según información reunida por el Colegio de Registradores de la Propiedad. Sus datos indican que las entidades financieras aplican ya diferenciales superiores a los 3,5 puntos sobre el euribor.

 

La contratación de hipotecas ha caído dentro y fuera de Asturias por razones de demanda y de oferta. Por un lado, la compraventa de pisos continúa retrocediendo, lastrada por el deterioro de la renta y el descenso en la creación de nuevos hogares. Por otro lado, el sector financiero mantiene restringido el crédito para vivienda, que sólo fluye con alguna facilidad extra cuando se contrata para la adquisición de casas que pertenecen a los bancos, según una queja muy extendida entre los agentes de la propiedad inmobiliaria. Tales limitaciones quedan retratadas en las cuentas que ayer aireó el Instituto Nacional de Estadística (INE): el pasado mes de septiembre, los bancos concedieron en Asturias 216 hipotecas, el 44% menos que en el mismo mes de 2012. Seis años atrás, en pleno boom inmobiliario, se llegaron a contratar hasta 2.300 préstamos en un mes.

De aquella, bancos y cajas de ahorros ofrecían hipotecas por el 100% o más del valor de tasación de la vivienda, con plazos de amortización de más de 30 años e intereses equivalentes al euribor más un diferencial que a menudo no superaba los 0,5 puntos. Las condiciones ahora son muy distintas, como reflejan los informes de los registradores: el préstamo medio que se firma en Asturias supera en poco los 90.000 euros, el plazo de pago no pasa de 20 años y el promedio de interés es del 4,24%, nivel que únicamente se supera en Murcia y Baleares (ver gráfico superior).

La subida del precio medio de los préstamos para vivienda está en parte influido por un ligero crecimiento que se ha producido en la contratación de hipotecas de tipo fijo, generalmente más caras. No obstante, esos préstamos sólo representan el 4,1% del total. Según se infiere del informe de los registradores, la causa principal del encarecimiento del crédito sigue estando en los diferenciales que, para preservar sus márgenes comerciales, están aplicando los bancos en las hipotecas de interés variable, particularmente en las referenciadas al euribor (91,6% del total). Con el euribor en una media del 0,55% durante el último año, el recargo medio que cobran los bancos ya está en 3,5 puntos.

En esas condiciones, los hogares que firman hipotecas están expuestos a que las posibles subidas del euribor sitúen sus cuotas hipotecarias en niveles considerablemente más altos. En la hipótesis extrema de que la referida tasa alcanzase en algún momento los niveles de 2008 (el 5%), el interés de un préstamos medio de tipo variable escalaría hasta el 8,5% y la cuota a pagar por 100.000 euros de capital pasaría de 618 euros al mes a 868.

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El Consejero pide a la plantilla del HUCA que "arrime el hombro" para el traslado

Blanco sostiene que las colas de pacientes originadas por el nuevo programa informático de citaciones "son un sarampión que hay que pasar"

Lne. 26.11.2013 | 01:52

Blanco, ayer, en la Junta. | nacho orejas

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ "Es necesario que todos, y es una invitación a la sociedad asturiana y los profesionales, arrimemos el hombro. Queremos hacer un proyecto compartido con los profesionales, y la clave es generar sinergía y cooperación con ellos". Así se pronunció ayer el consejero de Sanidad del Principado, Faustino Blanco, en la Junta General del Principado, en relación al traslado del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) a su nueva sede de La Cadellada.

"Vamos a abrir el hospital en la segunda quincena de enero (de 2014). Probablemente eso a usted no le guste tanto, pero va a ser así", agregó Blanco en respuesta Albano Longo, diputado de Foro Asturias, con quien de nuevo mantuvo un tenso enfrentamiento parlamentario.

Con el cambio de recinto, el centro sanitario pasará de las actuales 1.075 camas a 994, precisó el titular de Sanidad. ¿Cómo se conseguirá este adelgazamiento? Según el consejero, potenciando las operaciones ambulatorias, que no requieren hospitalización, reduciendo "al mínimo" los ingresos hospitalarios y "desarrollando alternativas a la hospitalización convencional".

Acerca de las colas de pacientes generadas por el nuevo programa informático de citaciones con el especialista, el Consejero señaló que "son un sarampión que hay que pasar". Blanco rebatió las críticas a la nueva aplicación argumentando que otros cambios informáticos -por ejemplo el introducido años atrás en los centros de salud- también fueron recibidos de uñas y hoy son elogiados por los profesionales.

Si algo quedó claro en la comparencia de ayer del consejero de Sanidad ante la comisión del ramo, es que los políticos asturianos leen con cierta fruición LA NUEVA ESPAÑA. Una parte sustancial de las preguntas y respuestas se derivaban de un editorial y un análisis sobre el traslado del HUCA publicado por este periódico anteayer domingo. Fue en este contexto en el que surgió la apelación de Blanco a los trabajadores del centro sanitario para que "arrimen el hombro" -tal y como reclamaba uno de los profesionales consultados por este periódico- como fórmula para superar las dificultades que implica el cambio de edificio.

"Usted se ha quedado con lo más dulce. Lo de arrimar le hombro es una décima parte, o una veinteava parte, de todo lo que allí se decía", hizo notar la diputada del PP Victoria Delgado, quien agregó que, en las dos piezas citadas, se concretaban las quejas de la plantilla del hospital que apuntaban a la desmotivación con la que buena parte de los trabajadores acometen el traslado, así como a la supuesta carencia de un proyecto que marque el rumbo de la sanidad asturiana aprovechando la puesta en marcha del nuevo HUCA, que supone una inversión global que rondará los 500 millones de euros.

Blanco replicó a Delgado: "Si se lee lo publicado, no se tiene la visión global de ninguna catástrofe. Se señalan cosas que son respetables, pero que son de opinión. No porque lo diga LA NUEVA ESPAÑA, que lo respeto mucho, ésa es la verdad del barquero. No es la verdad del barquero: es la opinión de LA NUEVA ESPAÑA, muy respetable, y debo estar atento a ella; y la recojo como tal. Pero lo que no puedo es leer la prensa por la mañana y cambiar mi estrategia de gestión en función de lo que lea". El consejero abundó al respecto. "Con lo que me quedo es con lo que decían los profesionales el domingo anterior", indicó en referencia a otro reportaje publicado por este periódico el pasado día 17, protagonizado por siete médicos asturianos que presiden sociedades científicas de ámbito nacional. Varios de ellos elogiaban la calidad de la sanidad regional.

El titular de Sanidad ensalzó el papel del médico Manuel Matallanas como responsable de la oficina que pilota el cambio de sede del HUCA. "Ha hablado con todo el hospital", subrayó. A juicio de Blanco, "la enfermería es el elemento tractor de los cambios funcionales".

En nombre de Foro, Albano Longo enfatizó que "nosotros queremos el bien de la sanidad asturiana, pero queremos una planificación que no creemos que exista". Longo cuestionó numerosas decisiones de la Administración socialista que afectan al Hospital Central, y el consejero no rebajó el tono áspero. "Asturias debería recordarles como los que quisieron cargarse la unidad de trasplante hematopoyético", espetó Blanco a Longo, en relación al conflicto generado en el equipo del HUCA que realiza injertos de médula ósea, del que el consejero señaló que ha logrado encaramarse "entre los tres mejores de España".

El diputado forista se mostró crítico con "el cierre de la unidad de observación del recién nacido a tan poco tiempo del paso al nuevo HUCA", y arrancó del consejero el compromiso de rectificar la medida si las objeciones de Longo tienen fundamento. A Foro se le sumaron el PP e IU en su demanda de una solución favorable para los 23 minusválidos que actualmente gestionan los parkings del HUCA. "Vamos a intentar por todos los medios que se solucione, pero no me puede pedir que incumpla la ley", indicó Blanco.

El tono de mayor crispación se registró cuando Longo interrogó al consejero sobre la destitución de un encargado del servicio de lavandería del Central. El consejero insinuó la existencia de un sabotaje a raíz de dicha medida: "Me preocupa que en los últimos diez días haya habido muchas averías en esa lavandería. Creo que es una mala cosa".

Líneas de reorganización del HUCA ante el traslado

El consejero de Sanidad, Faustino Blanco, anunció ayer en el Parlamento regional algunas líneas maestras de la reorganización que se implantará en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) con motivo del traslado al nuevo edificio de La Cadellada, previsto para el primer semestre de 2014:

1) "Una mejor organización de la atención sanitaria basada en la alta resolución, la reducción de los ingresos y de las estancias medias, la potenciación de la continuidad asistencial y de la cirugía ambulatoria, todo ello con la gestión clínica como modelo organizativo".

2) "Se están reordenando las unidades de hospitalización con el fin de adjudicar a los distintos servicios el número de camas que tendrán en el nuevo HUCA. Este proceso supone pasar a las 1.075 camas actuales a 994".

3) "Se están unificando esas unidades para integrar el número de servicios básicos y asistenciales de apoyo, y se adaptan o se trasladan otras de acuerdo con el criterio de continuidad asistencial, ubicando en atención primaria servicios o prestaciones que ahora se desarrollan en el ámbito hospitalario".

4) "Potenciar los tratamientos ambulatorios y reducir la estancia media. Se han tomado diversas decisiones para contribuir a mejorar la actividad quirúrgica, disminuir lista de espera y acortar estancias".

5) "Se potencia la cirugía mayor ambulatoria (sin ingreso). El servicio contará con una unidad en el Hospital Monte Naranco. Se crea una unidad de corta estancia de 20 camas, ubicada en la planta sexta del bloque de hospitalización A del nuevo HUCA y, de forma provisional, en la planta séptima del Hospital General. Los pacientes que ingresen ya estarán diagnosticados, con necesidades mínimas de pruebas complementarias. Su estancia es previsiblemente menor de 72 horas".

6) "Se creará una unidad de hospitalización a domicilio y se trabaja en una optimización del número de horas quirúrgicas con el fin de cumplir los objetivos de demora en listas de espera".

Sanidad elegirá a sus mandos intermedios «por su capacitación»

El consejero Faustino Blanco explicó en la Junta General que se busca una mayor transparencia y supone el fin de la «discrecionalidad»

El Comercio. 26.11.13 - 00:25 - MARCO MENÉNDEZ | GIJÓN.

El consejero de Sanidad, Faustino Blanco, compareció ayer en la Junta General del Principado, donde explicó que su departamento está a punto de culminar un proyecto -que está siendo sometido a la Mesa de la Función Pública- para que los mandos intermedios de la sanidad asturiana sean elegidos «en base a sus méritos y capacitación». Así lo explicó ayer a preguntas de la popular Victoria Delgado y añadió que se busca una mayor transparencia y que esos nombramientos no se deban «a una discrecionalidad caprichosa». Eso sí, también será necesario realizar «una evaluación objetiva» de estos profesionales. En principio, este sistema podrá entrar en funcionamiento a principios de 2014, pues «el proyecto de decreto ya ha pasado todos los trámites legales y ahora entra en la fase del procedimiento administrativo».

El consejero también hizo referencia, entre otras cosas, a los problemas detectados en los últimos diez días en el servicio de lavandería del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), pues «ha sufrido muchas averías». Sin querer decir que se podría tratar de un sabotaje, Blanco apuntó que «no creo que sea la mejor solución», al tiempo que advirtió que «el servicio se ha de cumplir legal y lealmente, y realizando el trabajo. Si siguen estas averías, tomaremos medidas».

Faustino Blanco también habló en su comparecencia de la reorganización de servicios que se está realizando en el HUCA con vistas a que su funcionamiento esté ya ensayado cuando la segunda mitad de enero se produzca el traslado al nuevo centro hospitalario. El objetivo es conseguir «la reducción de los ingresos y de las estancias medias», explicó. Clave en ello será la potenciación de la continuidad asistencial y de la cirugía ambulatoria.

Unidad de corta estancia

Hay que tener en cuenta que el HUCA pasará de contar con las actuales 1.075 camas a solo 994. Ello se debe, según el consejero, a que se trabajará en «los tratamientos ambulatorios», lo que permitirá, en su opinión, mejorar la actividad quirúrgica, disminuir las listas de espera y acortar las estancias. Pero es que el hospital dispondrá de «una unidad de corta estancia dotada de 20 camas», destinada a pacientes con necesidades mínimas de pruebas complementarias y una hospitalización de menos de 72 horas.

Otro asunto abordado durante la comparecencia del consejero fue la situación en la que quedarán con el traslado del hospital las 23 personas de la Asociación de Minusválidos Asturcón que se ocupan del aparcamiento del centro sanitario y en el que cobran la voluntad. Faustino Blanco indicó al respecto que «vamos a ser rigurosos e intentaremos que la situación se pueda arreglar de alguna forma. Pero no me pueden pedir que incumpla la legislación vigente». El caso es que este colectivo realiza esta función de una manera precaria, es decir, sin cobertura legal pero con el consentimiento de la Administración. Todos los grupos políticos en la Junta han respaldado a este colectivo.