ACTUALIDAD

La sanidad tiene un déficit de unos 15.000 millones y deuda oculta, según un informe

El estudio aboga por un plan de pago consensuado y mecanismos de control

La Nueva España. Madrid, Efe

Hacer que aflore la deuda real del Sistema Nacional de Salud (SNS) e instrumentar medidas para su saneamiento es el principal desafío al que se debería enfrentar la Sanidad española, según un documento en el que han participado varios expertos. Se trata del informe «Diez temas candentes de la Sanidad española para 2011, el momento de hacer más con menos», elaborado por PwC y dado a conocer ayer, en el que han participado, entre otros, los ex ministros Julián García Vargas y Ana Pastor.

 

En él han expresado su criterio, además, los presidentes de los principales grupos hospitalarios, aseguradoras sanitarias, empresas de tecnología médica, laboratorios, consejeros de Sanidad y representantes de asociaciones profesionales médicas.

 

En este análisis se expone que el SNS tiene un déficit estimado de entre el 10% y el 15% de los presupuestos asignados por las comunidades autónomas al ámbito sanitario. Una cifra entre 10.000 y 15.000 millones de euros que incluye, además de la deuda reconocida, una «oculta», en forma de facturas no pagadas, que debe ser «motivo de preocupación». Éste es el síntoma de una enfermedad que, para los expertos, no se ha abordado con el «rigor suficiente».

 

«La traslación a los proveedores privados de las dificultades financieras por las que atraviesan las administraciones autonómicas está haciendo peligrar la viabilidad de algunas compañías del sector», se indica en el informe, donde se asegura que «a la larga» esto puede generar una «obsolescencia tecnológica del sistema».

 

En diciembre de 2010, la deuda de medicamentos y productos sanitarios ascendía a 8.739 millones de euros y, en la actualidad, algunos proveedores están soportando plazos de pago superiores a 600 días.

 

En el texto se aboga por reconocer la deuda real del sistema y elaborar «urgentemente» un plan de pago consensuado entre las administraciones públicas y las empresas del sector. El estudio evidencia que «nuestro modelo histórico de financiación ha fracasado» debido, en gran parte, a que éste sólo funciona a base de periódicos saneamientos consistentes en «poner el contador a cero para, inmediatamente, generar más deuda».

 

Se aconseja poner en marcha mecanismos de control presupuestario, que impidan superar el techo de gasto sanitario en cada autonomía, lo que haría recomendable una «mayor implicación» de las consejerías de Hacienda.

Combatir la deuda para salvar la sanidad

Un estudio apela a reducir costes y potenciar las relaciones con el sector privado

El País. JAIME PRATS - Valencia - 23/03/2011

El principal problema del Sistema Nacional de Salud es la deuda que genera y arrastra año tras año. Aflorar este déficit y acabar con él es el punto de partida para abordar y resolver el resto de problemas de la sanidad como reducir los costes, mejorar el rendimiento o estrechar la colaboración con el sector privado.

Estas son algunas de las conclusiones del informe Diez temas candentes de la sanidad española para 2011, el momento de hacer más con menos, elaborado por la consultora PricewaterhouseCoopers. (leer más)

Participación ciudadana

 

¿Qué pasa con los datos de las Listas de Espera del SESPA?

“Con periodicidad mensual, el Servicio de Salud del Principado de Asturias publicará información sobre la demora media para realizar una intervención quirúrgica en el Principado de Asturias”.

Así se presenta en la WEB “AsturSalud” del Principado de Asturias la sección de la misma en la que durante el pasado año se fueron poniendo los datos de la Atención Especializada de todas las áreas sanitarias a disposición de todos y todas “con el objetivo de mejorar la transparencia de las organizaciones al servicio de los ciudadanos…”.

Sin embargo este año, y ya estamos a punto de finalizar el primer trimestre del mismo, dichos datos no han aparecido aún ni una sola vez.

Desconocemos los motivos y no alcanzamos a imaginar un cambio de criterio de las autoridades sanitarias en algo tan sencillo y elemental como esto… ¡¡A lo mejor es que nadie se ha dado cuenta de esta circunstancia!!.

Por si así fuera desde aquí lo queremos resaltar: No hay datos públicos ni publicados desde diciembre de 2010, que alguien tome nota.

VER SECCION DE LA WEB ASTURSALUD DONDE DEBERIAN ESTAR DICHOS DATOS

Los partos vuelven a bajar

La crisis hace mella en la natalidad que registra el mayor descenso en años

La Voz de Asturias. 22/03/2011  / Noelia Rodríguez Avilés

Los partos que se realizaron en Avilés han descendido en un centenar en el último año. Se convierte en el mayor descenso registrado en el Hospital San Agustín en el actual siglo XXI. A pesar de ello durante el pasado 2010 el centro avilesino superó la simbólica cifra de un millar de nacimientos, que se viene repitiendo desde hace ya algunos años.

 

En el centro avilesino, de referencia para los pacientes de todo el área sanitaria III, en la que se incluyen una decena de concejos, se trataron durante el año pasado 1.013 partos, un 9% menos de los que se habían tenido en el ejercicio anterior. 2009 fue el ejercicio en que registró el mayor número de nacimientos de los últimos años, con un total de 1.127. La cifra es también inferior a la de 2008, cuando se contabilizaron intervenciones a 1.113 mujeres que dieron a luz.

 

El pequeño descenso registrado en 2010 puede estar relacionado con la crisis económica que en los últimos años viene afectando a la región y que podría haber reducido las maternidades. Además, y a pesar de que han descendido el número de partos, y por lo tanto es de prever que también el de nacimientos, el número de habitantes de la comarca avilesina ha crecido ligeramente en el último ejercicio. De este modo o bien la tasa de natalidad superó a la de mortalidad o ha recibido a habitantes de fuera que permiten que haya crecido la población.

 

Enero, el mes con más partos La tónica al alza de nacimientos en 2009 se notó aún en los primeros meses del año pasado. Enero fue el que más tuvo, con 105, y en febrero se llegó a 99. A partir de entonces en ninguno de los meses siguientes se alcanzó el centenar de alumbramientos.

 

Octubre es el tercer mes con más partos (94), seguido de mayo (92). Además, el hecho de que con el final del año acabara la ayuda estatal del cheque-bebe apenas parece haber influido en los padres avilesinos.

 

En diciembre se registraron 82 partos y en noviembre 72, una de las cifras más bajas de todo el año. Abril y junio son los únicos meses en los que hubo menos mujeres que dieran a luz. En el mes de San Juan hubo 70 y en abril 71.

 

Más partos naturales En los últimos años lo que se ha mantenido constante es, no obstante, la predilección de las madres por el parto natural (eutócicos), dado que de los atendidos durante el año pasado se desarrollaron de este modo siete de cada diez. Esto coincide con la política puesta en marcha desde el centro sanitario, inspirado por la Organización Mundial de la Salud, que da preferencia a los partos naturales. El organismo internacional entiende que sólo deberían practicarse cesáreas en uno de cada cinco partos, al entender que esta intervención puede resultar más dañina tanto para la madre como para el bebé.

 

El parto natural es el método más habitual entre las mujeres que dan a luz en el Hospital San Agustín, dado que las cesáreas no alcanzan siquiera al 20 por ciento de las actuaciones, con lo que el centro cumple con las indicaciones de la OMS. Y es que, esta cifra se ha reducido en los últimos años.

 

Los partos en los que el bebé sale con ayuda de ventosas apenas supusieron un 9% del total y otros métodos tuvieron un porcentaje apenas anecdótico. Así, el uso de fórceps sólo se realizó en cuatro partos y el de espátulas en otros cinco. Hubo otros 16 casos en los que se utilizaron múltiples métodos, según los datos con que cuenta el centro sanitario.

 

Por otra parte, en el hospital avilesino se trató a 1.029 recién nacidos, 16 niños más que partos hubo. Se trataría por tanto de intervenciones en las que una mujer diera a luz a más de un bebé. Los meses de febrero y enero fueron aquellos en los que hubo más partos múltiples en el hospital de Avilés.

Publicado en el BOPA de hoy

Convenio Colectivo de sector de Servicios de Ayudas a Domicilio y Afines del Principado de Asturias

Resolución de 1 de marzo de 2011, de la Consejería de Industria y Empleo, por la que se ordena la inscripción de la Revisión Salarial para el año 2011 del Convenio Colectivo de sector de Servicios de Ayudas a Domicilio y Afines del Principado de Asturias, en el Registro de Convenios y Acuerdos Colectivos de la Dirección General de Trabajo, Seguridad Laboral y Empleo.

VER TEXTO INTEGRO DE LA RESOLUCION

«La gente es menos reticente, pero hay médicos en contra»

Jefe de Farmacia del Área Sanitaria V. Pide una mayor coordinación entre Primaria y Especializada para unificar criterios de prescripción

Foto: El jefe de Farmacia del Área V, Luis Sánchez, en su despacho. ARMANDO ÁLVAREZ

La Voz de Asturias. 21/03/2011 / María Iglesias Gijón

Luis Sánchez sentencia que lo único que diferencia a un medicamento de marca de un genérico es la marca, e invita al usuario a no preocuparse por los excipientes del fármaco. El jefe de Farmacia del Área V defiende que, ante un mismo principio activo, el médico debe recetar el más barato.

 

¿Qué diferencias existen entre un medicamento de marca y el genérico? La marca y el precio. De hecho, hay laboratorios que tienen filiales, en las que ellos fabrican tanto medicamentos de marca, como genéricos. Son el mismo principio activo.

 

Sin embargo, los excipientes de un genérico no son los mismos que el de un medicamento de marca.

 

Sí, pero igual que un paciente va al médico y le dice al médico que le duele la espalda y el médico le receta un Nolotil y el paciente no se preocupa por los excipientes del Nolotil, tampoco se tendría que preocupar por los del genérico. Los excipientes son sota, caballo y rey, por lo tanto la proporción de que te produzca una reacción adversa es rarísimo, y te puede dar igual con un medicamento de marca.

 

Pero, ¿los excipientes no pueden influir en la absorción de un medicamento? Los excipientes pueden influir un poco, pero lo que realmente se hace son estudios de bioequivalencia, que demuestran que la fracción y la velocidad con la que llega a la sangre ese principio activo, es igual a la del medicamento de marca. Pero incluso está demostrado que diferentes lotes del mismo medicamento tienen esas posibles variaciones.

 

¿Cree peligroso variar el tratamiento de un paciente que esté acostumbrado a tomar un determinado medicamento? Oficialmente no. Lo que tiene actividad es el principio activo, así que si legalmente esos medicamentos están autorizados como medicamento genérico del medicamento original, el Ministerio de Sanidad está asegurando que ofrece la misma acción que el medicamento de marca, con lo cual son igual de válidos.

 

Entonces, ¿no ve ningún problema en un cambio de tratamiento? Puedo ver problemas en determinados pacientes a la hora de cambiar cajas y envases, pero no en principios activos. Sí sé que hay profesionales que con medicamentos de estrecho margen terapéutico son más reticentes al cambio, porque pequeñas variaciones podrían alterar algo. Pero, si yo fuera médico lo cambiaría sin duda, pero siempre sería mejor comenzar el tratamiento con un genérico para no provocar a los pacientes distorsiones.

 

Así que ¿el mayor problema que le ve al cambio de tratamiento es la reticencia del paciente? La gente cada día es menos reticente al cambio. El problema es que suele haber determinados colectivos que no son pro genéricos y entonces causan problemas a nivel de los pacientes, que son los que están menos informados. Lo que haría falta es una coordinación, una mayor integración de primaria y especializada, acorde con unos objetivos. Es decir, que se quede en que vamos a prescribir todos genéricos para que el paciente vea una homologación.

 

¿Es lo mismo recetar un genérico de un medicamento, que de otro, en cuanto al ahorro de costes? Hay medicamentos que compensan porque la diferencia de precio es mayor, y otros por el volumen de prescripción.

 

¿Cuál es el genérico que más ahorro potencial hubiera generado? Los fármacos para el colesterol son los que más ahorro potencial hubieran generado en 2010. Se gastaron 400.000 euros, si se hubiera recetado genéricos, se hubiera ahorrado la mitad.

 

En cuanto a los medicamentos que se recetan de marca, ¿cuáles son aquellos en los que el profesional es más reticente a cambiar por un genérico? Algunos para patologías neurológicas. En algunos casos porque el principio activo tiene un margen terapéutico más estrecho.

Las bajas por enfermedad caen con fuerza en Asturias ante la crisis y el temor al paro

     

La incidencia del absentismo de los trabajadores asalariados descendió un 21% entre 2007 y 2010

Oviedo, J. L. SALINAS

El aumento de las dificultades económicas y el temor a perder el puesto de trabajo han provocado un intenso descenso de las bajas laborales en Asturias, según dan a entender datos recientes del Ministerio de Trabajo. La incidencia del absentismo por enfermedad se ha situado en el nivel más bajo de los últimos años y ha descendido hasta un 21% desde que comenzó la crisis. La tasa del Principado es, además, menor a la que se registró a nivel nacional.

La Seguridad Social utiliza para medir la evolución las llamadas incapacidades temporales varios indicadores. Uno de ellos es la «incidencia media mensual», que mide el número de bajas por cada mil trabajadores asalariados que cotizan a la Seguridad Social o a las mutuas. En 2010 ese índice fue de 22,48, cuando en 2007, antes de la crisis, estaba por encima de 28. La tasa ya había acelerado su descenso en 2009, año en el que el absentismo español bajó de la media europea por primera vez.

La llamada «encuesta de coyuntura laboral», que elabora el Ministerio de Trabajo, corrobora el descenso de las bajas laborales. Sus recientes resultados confirman que las horas medidas perdidas por trabajador y trimestre debido a procesos de incapacidad se han reducido considerablemente. En el cuarto trimestre esa media fue de unas 10,2 horas, 2,7 menos que un año antes.

Las organizaciones empresariales han denunciado con frecuencia que los altos índices de absentismo dañaban la actividad y los resultados de muchas compañías y exigieron medidas para combatir esta situación. Desde la patronal asturiana FADE se han defendido ampliar el papel de las mutuas y reformas para recortar las listas de espera de la sanidad pública, que en ocasiones provocan retrasos en pruebas medidas y hacen que se retrasen los tratamientos y la reincorporación de los trabajadores.

Los sindicatos han denunciado que ahora los empleados que se ponen enfermos demoran la petición de la baja al médico por temor a sufrir represalias en el trabajo. Algunos estudios aseguran que aunque se han reducido el absentismo ahora ha surgido un nuevo fenómeno denominado «presentismo», en el que el trabajador está presente en su puesto de trabajo, pero en realidad no cumple con las funciones que tiene encomendadas.

La prescripción total de genéricos ahorraría cinco millones cada año

La receta de fármacos sin marca va en aumento aunque Todavía se encuentra en la cota del 21%

La Voz de Asturias. 21/03/2011 / María Iglesias Gijón

Cinco millones de euros. Esa es la cifra de ahorro potencial que hubiera supuesto la prescripción total de medicamentos genéricos -aquellos desprovistos de marca con el mismo principio activo que el original- en la red de atención primaria del área sanitaria V (Gijón, Carreño y Villaviciosa). Un dato que representa el 7% del total del gasto.

 

En diciembre de 2010, las recetas de medicamentos sin marca alcanzaron un 23,27%, aunque la media en lo acumulado del año fue superior al 21%, rebasando los objetivos (establecidos en 21%).

 

“Los objetivos oficiosos están cubiertos, pero el listón siempre es más alto, ya que lo idóneo sería un 23%, que es el porcentaje en el que nos encontramos ahora”, asegura el jefe de Farmacia de Primaria, Luis Sánchez. En enero de 2011, los más de 190 médicos de primaria recetaron un 23,59% de genéricos.

 

Además, el farmacéutico señala que la introducción de fármacos sin marca ha ido en aumento en el área debido a una mayor “confianza” en el producto por parte del profesional sanitario. “Se ve el grado de participación y mejora por parte de los médicos respecto a años anteriores. Se nota la implicación porque antes los porcentajes de receta de genéricos eran menores. La desconfianza que existía hace años está dejando paso a una mayor prescripción y confianza en los genéricos”, aclara.

 

En cuanto a los objetivos para 2011, Sanidad ha puesto el listón en un 22% de prescripción de genéricos en el área sanitaria V (un punto por encima de 2010), aunque Sánchez confía en alcanzar el 24%, e incluso el 25%. “Viendo los datos de enero, tengo fe”, sentencia.

 

En este sentido, avisa de que hay profesionales “reticentes” a la aplicación de genéricos, tal y como se observa en los perfiles de prescripción, con médicos que no alcanzan ni siquiera el mínimo pactado.

 

Por otra parte, el gasto farmacéutico del área en 2010 superó los 82 millones de euros, lo que supuso un ahorro del 1,24% respecto 2009, cuando se gastaron más de 83 millones de euros.