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ACTUALIDAD

En palabras de Michelle Funk, coordinadora del Equipo de Desarrollo de Políticas y Servicios de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS)…

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La OMS afirma que Asturias es «líder mundial» en la evaluación de los servicios psiquiátricos

La ministra de Sanidad admite que, pese a lo avanzado, en salud mental «queda mucho por hacer»

Oviedo, Europa Press / P. Á., en La Nueva España

Asturias es «líder mundial» en la evaluación de sus servicios de salud mental y servirá de «modelo» para otros estudios en diversos países, entre ellos Portugal, Brasil, Honduras, Argentina e Indonesia. Así lo subrayó ayer Michelle Funk, coordinadora del Equipo de Desarrollo de Políticas y Servicios de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS), durante su participación, en Oviedo, en la presentación de los resultados de la evaluación de los servicios psiquiátricos de la región y de las estrategias para los próximos años.

Funk elogió la «transparencia» y la «colaboración» en el proceso de evaluación que se ha llevado a cabo en los últimos meses, y agregó: «No es habitual que una Administración se preste a un estudio tan exhaustivo».

En el acto institucional intervino la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, quien subrayó: «No hay salud sin salud mental». Jiménez se felicitó de que se haya avanzado desde un modelo basado en la «custodia» a otro de tratamiento, asistencia e integración social. Sin embargo, admitió que «queda mucho por hacer» y que son «muchos los retos políticos, sanitarios y sociales» que se deben afrontar cuando se estima que unos 430.000 españoles (un 1 por ciento de la población, aproximadamente) padecen patologías psiquiátricas graves y hasta un 9 por ciento de los ciudadanos sufre algún trastorno relacionado con la salud mental. La Ministra advirtió del incremento del riesgo de suicidio que acarrean las enfermedades psiquiátricas.

Trinidad Jiménez se sumó a los halagos de la OMS al «sistema pionero y novedoso» que el Principado ha aplicado a la evaluación de los servicios psiquiátricos, «que va a permitir hacer guías clínicas para homogeneizar los tratamientos en distintas partes del territorio español».

Datos que bien pueden avalar una orientación en la línea de los “complejos multihospitalarios” que estudian en la Consejería…

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El chequeo a la oferta sanitaria
La cirugía sin hospitalización convierte al Álvarez-Buylla en un referente nacional

El hospital de Mieres está entre los diez mejores al realizar 2.900 intervenciones ambulatorias al año, un tercio más que las operaciones que requieren ingreso

Mieres del Camino, David MONTAÑÉS, en La Nueva España

El Hospital Álvarez-Buylla de Mieres se ha consolidado como uno de los mejores centros sanitarios de España debido al funcionamiento de su servicio de cirugía ambulatoria. Según un programa nacional que realiza una valoración comparativa entre grupos de hospitales clasificados según el número de camas, el complejo de Mieres ofrece una destacada atención dentro del citado área, siendo incluido entre los diez mejores de su tamaño. El pasado año, según los datos que maneja el servicio de Salud del Principado de Asturias, se realizaron en el área sanitaria VII (Mieres, Aller y Lena) un total de 2.900 intervenciones quirúrgicas sin hospitalización. Es decir, el balance asciende a casi ocho al día.

El número de operaciones que no requieren del ingreso del paciente ya supera ampliamente en la comarca a la cirugía con hospitalización. Este segundo apartado se cerró en 2009 con 2.025 intervenciones, casi un tercio menos que la actividad de cirugía ambulatoria. En 2007 ambas áreas presentaban cifras casi parejas. Además, el porcentaje de intervenciones que en su momento tuvieron que ser suspendidas por algún tipo de contratiempo es sensiblemente menor en el caso de las actuaciones sin ingreso, con un porcentaje del dos por ciento, por el 4,5 por ciento del procedimiento con ingreso.

Los responsables médicos del Hospital Álvarez-Buylla sostienen que la cirugía ambulatoria proporciona importantes ventajas tanto al centro como a los pacientes. En este sentido, explican el procedimiento de una manera fácil de entender: «En esta área se incluyen aquellos procedimientos quirúrgicos que previamente precisaban un ingreso hospitalario y que ahora pueden realizarse sin necesidad de ingreso, lo que permite al paciente regresar a su domicilio el mismo día de la intervención, y se enmarca en la corriente universal de cirugía mínimamente invasiva». Los servicios quirúrgicos más consolidados en la realización de cirugía mayor ambulatoria en Mieres son el área de oftalmología (con más de un 90 por ciento por ciento de intervenciones sin ingreso), el servicio de traumatología, ginecología y, en menor medida, otorrinolaringología.

No obstante, el balance de actividad del viejo Hospital Álvarez-Buylla, que en los próximos meses se trasladará al nuevo inmueble de Santullano, no sólo arroja luces, también ofrece zonas en sombra. La lista de espera para consultar con un especialista se incrementó el pasado año un 16 por ciento. Esta desviación al alta con respecto a 2008 se concentró especialmente en cuatro especialidades. Dermatología paso, a finales del ejercicio, de 233 a 446 enfermos pendientes de atención; ginecología, de 83 a 177; digestivo, de 96 a 168, y urología, de 232 a 391. En lo que se refiere al dato de urgencias atendidas, el centro sanitario de Murias atendió en 2009 un total de 29.000 visitas. Es decir, casi 80 intervenciones al día.

El balance

Cirugía ambulatoria

El Hospital Álvarez-Buylla de Mieres realizó el pasado año un total de 2.900 intervenciones quirúrgicas ambulatorias.

Hospitalizaciones

El número de operaciones que requirieron hospitalización ascendió hasta los 2.025, casi un tercio menos que las actuaciones ambulatorias.

La variación

En el año 2007, ambos apartados quirúrgicos presentaban un porcentaje de intervenciones casi parejo.

Pensiones: una reforma en el aire

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El Comercio. 06.09.10 -JOSÉ LUIS GALENDE |

Trabajar más para cobrar lo mismo o menos: es el proyecto cuya aprobación aviva la pugna entre partidos

El retraso en los trabajos del Pacto de Toledo amenaza los plazos de Zapatero

La reforma de las pensiones, el próximo gran reto de José Luis Rodríguez Zapatero, no tiene fecha. Es la creencia generalizada en medios políticos y sindicales, y también en el interior de la comisión del Pacto de Toledo, el foro en el que los partidos intentan consensuar los cambios que garanticen la viabilidad del sistema a largo plazo. Aunque el Gobierno ha asegurado de forma reiterada que pretende emprender la iniciativa este año, el órgano encargado de debatirla aún no ha comenzado a redactar su propuesta. Voces conocedoras del proceso advierten que puede peligrar si se cometen «nuevos errores» en este terreno, como los protagonizados por el Ejecutivo del PSOE al suscitar el asunto sin un sondeo previo a los agentes implicados y por la oposición al intentar convertirlo en un arma electoral.

El Gobierno ha explicado que esperará a que el Pacto de Toledo se pronuncie. «No hay información suficiente», alega. Un ejemplo de ello es que los diputados desconocen a cuánto ascienden los aplazamientos de pago autorizados por la Seguridad Social a las empresas, que son previsibles ingresos futuros no computados en la ejecución presupuestaria que se publica cada mes.

Según ha trascendido, los miembros de este 'comité de sabios' de las pensiones habían comenzado a perfilar un documento de conclusiones a principios de año. Pero el trabajo se vio paralizado tras la propuesta del Ejecutivo de congelar las prestaciones para 2011. La irrupción del Gobierno en una materia considerada competencia de esa comisión causó «perplejidad» entre sus integrantes y dejó su labor en «fuera de juego».

Los integrantes del comité creen que, tras la marginación padecida, deberá plantearse una reafirmación de su papel en la reforma del sistema de pensiones y la recuperación del espíritu fundacional. Hay un hándicap más: el anuncio de Zapatero desde Tokio de que pretende alcanzar un pacto global con el PNV que abarque los Presupuestos de 2011 y la reforma de las pensiones, lo que viene a cuestionar todavía más el papel de la comisión parlamentaria.

En cualquier caso, los medios citados apuntan que los trabajos de los dos últimos años han servido para crear un estado de opinión entre los integrantes del Pacto de Toledo, aunque el acercamiento aún está lejano en puntos como el de alargar la vida laboral de 65 a 67 años o ampliar el periodo de cómputo, de 15 a 20 años.

La incógnita abierta ahora es qué pasará si en plena búsqueda de consensos se produce un ataque de los mercados internacionales contra la deuda española, como sucediera en primavera y que forzó un drástico ajuste. Además, conforme se acerquen las elecciones generales de 2012 más difícil será un acuerdo que inevitablemente se traducirá en trabajar más tiempo para cobrar menos.

La caída de la recaudación de la Seguridad Social por cotizaciones desde que estalló la crisis ha colocado al organismo ante una ecuación diabólica para el equilibrio futuro de sus cuentas si no se adoptan medidas de ajuste y «redistribución» del gasto. Así, mientras hace un año los ingresos por cotizaciones caían el 2,5% y actualmente casi se han congelado en ese nivel, el desembolso en pensiones no deja de crecer. Y aumenta por una doble vía: porque cada vez hay más pensionistas y porque las nuevas prestaciones son más elevadas que las que desaparecen por el fallecimiento de sus perceptores.

El deterioro ha llegado a tal punto que, si no lo remedia una muy buena evolución de la afiliación a la Seguridad Social, en algún momento del próximo año las cotizaciones sociales no bastarán para pagar los gastos del organismo, según estimaciones de diversos expertos. Para cubrir ese posible déficit, la Seguridad Social echará mano en primer lugar de los intereses que generan los más de 60.000 millones de euros del Fondo de Reserva de las Pensiones; y el siguiente paso será recurrir al patrimonio de este instrumento de garantía, pensado para cubrir los desajustes entre la recaudación y el gasto en las épocas de crisis. Desde el Gobierno se lanzan mensajes tranquilizadores con el argumento de la existencia actual de superávit cuando la mayor parte de los países occidentales tienen déficit.

La incertidumbre de cara al último trimestre del año…

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Efectos del plan de ajuste en el gasto sanitario
Cruz Roja acusa la «drástica» reducción de operaciones tras el recorte de Salud

El centro concertado, que sufrió un importante freno en las derivaciones de Cabueñes en los últimos meses, espera «que se despeje el escenario futuro»

A. RUBIERA, para La Nueva España

El hospital de Cruz Roja sufrió en verano un doble parón de actividad. El propio de la época estival que obliga a acompasar el trabajo con las vacaciones del personal, y otro añadido como efecto del ajuste presupuestario impuesto por ley y que el Principado hizo repercutir también en los centros sanitarios concertados. Y eso, pese a que todos tenían los correspondientes convenios de actividad avalados y cerrados.

Dicho ajuste, en el caso concreto del hospital de Cruz Roja (que no es un hospital sin población sanitaria propia, ya que sus pacientes son los derivados por Cabueñes según los planes de actividad de cada temporada), dejó muy preocupados a los responsables del centro a principios de verano. Y los meses estivales no hicieron más que acrecentar esos temores existentes.

Según indicaban portavoces de Cruz Roja, la derivación de actividad en julio y agosto sufrió una reducción «drástica», aunque poco preocupante en ese preciso momento por el momento vacacional en el que sucedía y porque se arrastraba la bolsa de trabajo comprometida meses antes. También se podía interpretar como fruto de la reestructuración de planes que tenía que hacer el Sespa. Pero, aún así, las alertas saltaron ya que de no compensarse suficientemente esa actividad derivada a partir de este mes y de cara al último trimestre, «nos veríamos en situaciones muy comprometidas», sostienen con rotundidad desde el centro.

Precisamente, para valorar y, sobre todo, tener claro el escenario de futuro que le puede esperar a Cruz Roja y también al resto de hospitales concertados que están en su misma situación de ajuste, se pidió un encuentro para el mes de septiembre con los responsables del Sespa, teniendo en cuenta además que sobre la mesa de trabajo de las autoridades regionales podían estar, como se ha visto que están, nuevas intenciones sobre la reordenación de áreas sanitarias.

«Necesitamos certezas de lo que va a suceder en los próximos meses, porque todo está en el aire. No hay nada escrito y eso genera incertidumbre que nunca es buena en centros como los nuestros, a los que afecta todo», explicó Carlos Prieto, gerente de Cruz Roja.

En el caso del otro hospital concertado de la ciudad, el de Jove, y debido igualmente al ajuste presupuestario ejecutado por el Sespa, sobre la mesa de debate de los patronos y gestores están algunas posibles vías de financiación adicional, ya sea el cobro por aparcar en las inmediaciones del centro o atender a quienes piden que se sume otra tipo de actividades privadas a lo que ya se hace para la red pública.

Pero, en el caso del hospital de Cruz Roja, la baraja tiene menos cartas ni hay intención de buscarlas. «La vocación del hospital es únicamente servir a la red pública. Es nuestra vocación, nuestro compromiso y la razón de ser de este centro. Y el único planteamiento que podemos hacernos es de continuidad con lo que venimos haciendo desde hace muchos años. No encontramos que haya una justificación para que este hospital no tenga el peso que venía teniendo en la ordenación del área V», sostuvo Prieto. Para el gerente de Cruz Roja, además, hay un punto de reproche en todo lo que está sucediendo y en la repercusión que puede tener para el hospital el reajuste de actividad que está imponiendo el Sespa. O, al menos, en los términos en los que se dejó entrever en los meses de verano. «No es razonable que un hospital al que se le pidió que fuera haciendo paulatinamente un esfuerzo de actividad, con lo que supone de un crecimiento continuado, de repente tenga que sufrir un recorte. Entre otras cosas, porque no es posible, porque eso afecta a la productividad y eso es jugarse mucho», declaran.

La Situación

El reajuste

En el mes de junio el Principado impuso un recorte del 3,2% en los precios y tarifas que hasta ahora venía abonando (y que según convenios firmados iba a pagar también este año) por la actividad pública que se realizaba en los centros concertados.

Las dificultades

Cruz Roja tuvo en verano un drástico freno en las derivaciones de actividad que recibía del Hospital de Cabueñes y que puso en alerta a los responsables de gestión.

De la primera tanda de visitas de la población al nuevo HUCA…

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Paseo con guía por el nuevo hospital

Doscientos ciudadanos llegados desde diversos lugares de la región visitaron las obras del HUCA, del que destacaron sus dimensiones y los modernos recursos tecnológicos que se anuncian

Oviedo, María LASTRA en La Nueva España

Las primeras doscientas personas que ayer tuvieron la oportunidad de conocer el nuevo Hospital Universitario Central de Asturias, el HUCA, -aún en construcción- quedaron «impresionadas» por las dimensiones, el diseño y los recursos tecnológicos del que dentro de unos meses se convertirá en el corazón de la sanidad asturiana.

El edificio, que perfila ya de forma imparable sus líneas arquitectónicas sobre la ciudad de Oviedo, está abierto desde ayer a las visitas, estrictamente reguladas y con cita previa. El HUCA ofrecerá importantes novedades y pretende convertirse en un referente nacional en el campo médico. La implantación de la informática es una de sus principales innovaciones, las recetas tradicionales darán paso a las digitales, las radiografías se verán siempre desde el ordenador y los enfermos podrán acceder desde su cama a internet. Eso fue lo que ayer explicó la guía de la visita, Begoña López, que también hizo hincapié en que el objetivo es hacer que los pacientes se sientan como en casa.

A Sandra Cerra, una de esas primeras visitantes, le sorprendió lo «moderno que parece todo»; sin embargo, a José Antonio Fernández lo que realmente le asombra es «el aprovechamiento que se hace de la energía», gracias a las paredes de cristal que permiten aprovechar la luz solar. Contó que trabajó hace años en la construcción de hospitales y, en este caso, «se puede decir que el trabajo está bien hecho».

Pero lo que, sin duda, más despertó la curiosidad de los visitantes fueron las habitaciones. «Lo que más nos agrada son las habitaciones porque en caso de tener que venir es donde vamos a estar», reflexionó Ana María Lobo.

El HUCA es el proyecto sanitario más ambicioso al que nunca se ha enfrentado el Principado y el más costoso, aunque eso no es problema para algunos ciudadanos. «No entiendo la polémica que hay en torno al dinero, es totalmente normal», opinó Mercedes González. Está convencida de que «este hospital va a ser una maravilla».

El complejo dispondrá de 1.127 camas, 36 quirófanos y tres aparcamientos

Oviedo, M. L., La Nueva España

Tras años de debate sobre una posible reconstrucción del antiguo hospital, la Administración asturiana apostó por una nueva infraestructura, el Hospital Universitario Central, el HUCA, en una de las zonas de mayor expansión de la capital asturiana, y hoy está a punto de convertirse en una realidad.

Su presupuesto ronda los 300 millones de euros, ocupa una superficie de 365.000 metros cuadrados, sobre los que se distribuyen tres edificios diferentes: uno para la hospitalización, otro reservado a las consultas y el último dedicado a la zona quirúrgica.

En el hospital que se está construyendo en Oviedo, se habilitarán 1.127 camas y 36 quirófanos. Los usuarios dispondrán de tres aparcamientos con un total de 1.960 plazas, y los viales que llegan hasta el edificio deberán permitir un fácil acceso desde cualquier punto de la región, tanto desde un vehículo privado como del transporte público. Incluso está previsto completar las comunicaciones con el centro hospitalario de la región con una línea de tren tranvía. Desde que en el año 2005 se puso la primera piedra el proyecto no ha dejado de crecer, con retrasos importantes y las expectativas puestas en él son muchas.

«Merece la pena pasar un día aquí», bromeó una mujer, y otra se quejó del tamaño de las camas

Todas las habitaciones del futuro Hospital Universitario asturiano están orientadas hacia el Sur para hacer más agradable la permanencia del enfermo en ellas. Algunas incluso disponen de vistas al Naranco. «Hasta merece la pena pasar un día aquí», comentaba ayer entre risas Conchita Rodríguez. «Siempre que no se esté muy enfermo», puntualizó.

Una de sus compañeras durante la visita, Erundina Arias, encontró un pequeño problema: «Las camas me parecen demasiado estrechas», objetó, pero, incluso así, lo que abundaban eran las palabras de elogio. «Será estupendo», opinó la gijonesa Pepa Alonso, «va a ser un centro soberbio para Asturias y, sobre todo, para los pacientes». Esa impresión era compartida por Ángeles García, que, durante el recorrido por el complejo hospitalario, quiso dejar patente que, a su juicio, el centro «no se puede comparar con el que tenemos ahora mismo. Cuando esté terminado será lo máximo, lo que verdaderamente necesitamos».

El edificio despierta a cada paso la curiosidad del visitante. Llaman la atención los colores utilizados, el tamaño de la estructura y la sensación de limpieza de las dependencias que ya están acabadas. «¡Mira qué bonito es el suelo!», comentaba Mercedes González a su marido. Otro miembro del grupo, Pepa Alonso, cae en la cuenta de que «no hay esquinas, para evitar la suciedad». Pero no serán los enfermos los únicos que utilizarán estas instalaciones. Los futuros profesionales de la medicina, la enfermería y la fisioterapia dispondrán de aulas, bibliotecas y laboratorios. Se formarán y estarán en contacto con la práctica diaria de estas disciplinas, conociendo la vida de un hospital desde su interior.

Toda la salud de la región pasa por el futuro HUCA. Todos los asturianos habrán de dejarse caer por él en uno u otro momento, ya sea como enfermos o como acompañantes. Para darlo a conocer se han organizado estas rondas de visitas, que comenzaron ayer y que, en principio, continuarán hasta el próximo 9 de octubre. Se puede solicitar turno a través de internet y conocer así, como lo hicieron ayer más de doscientas personas, el avance de las obras y el aspecto que van adquiriendo las instalaciones.

Hasta el año que viene -la fecha aún está por determinar a expensas de nuevas incidencias- el HUCA no estará acabado. Antes habrá de resolverse un complicado traslado, desplazando todos los efectivos desde el actual complejo sanitario del Cristo. De momento, el deseo de todos, como dice Ángeles García, es «verlo terminado».

«Esti hospital ye un monstruo»

Los visitantes, «impresionados por las dimensiones de la obra», restan importancia a los sobrecostes

Arrancan los recorridos guiados por el HUCA, que se prolongarán, al menos, durante todo el mes

05.09.10 - AZAHARA VILLACORTA | OVIEDO, en El Comercio.

«Esti hospital ye un monstruo. Como alguna vez nos pongamos malos, vamos a tener que ingresar con un plano». Esa fue la conclusión lapidaria de la ex consejera de Bienestar Social Laura González, que ayer inauguró las visitas guiadas a las obras del nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) en calidad de «ciudadana de a pie», acompañando a su hermana Angelina, muy interesada en el avance del complejo sanitario. Y la sensación general fue similar a la de las hermanas González: «Acostumbrados al hospital que teníamos, que era una ratonera, las dimensiones de éste impresionan».

Un autobús recogió al primer grupo que se había inscrito en la página web www.huca.es en la estación de Renfe de Oviedo a las diez y media de la mañana. Y, de allí, partieron hacia La Cadellada acompañados por un guía formado especialmente para la tarea y viendo un vídeo en el que no salía el presidente regional, Vicente Álvarez Areces, como hizo notar con sorpresa alguno de los visitantes, y en el que se desgranaban los detalles del «proyecto más importante de la democracia en nuestra comunidad».

Así que los primeros expedicionarios -no alcanzaban la veintena- llegaron al HUCA con una idea general -tres áreas (hospitalización, consultas, zona quirúrgica), nueve alturas, 1.127 camas, 300 metros de longitud- y una promesa: «Con los últimos avances para que la estancia en el hospital sea lo más parecido posible a estar en casa» y «disfrutar de la mejor luz gracias a su orientación Sur».

Pero lo que parecían reclamos de una promoción inmobiliaria se desvanecieron al llegar a la caseta de obra donde los técnicos encargados de la seguridad armaron a los visitantes con un casco, un chaleco reflectante y botas en el caso de las señoras que llegaron a terrenos del nuevo HUCA con tacones o calzado abierto, que las hubo.

Y empezó el recorrido con un mantra que el guía repetiría sin descanso: «A ver, señores, tenemos que ir con un poquito de agilidad porque el siguiente grupo llega en media hora. Y seguirán llegando hasta las seis de la tarde durante todos los fines de semana de septiembre». «Eso, con agilidad. A demostrar que todos tenemos treinta años», apostilló Laura González.

Así, a paso ligero, los visitantes recorrieron en poco menos de una hora los quirófanos, «en los que está estudiado hasta el cromatismo y por eso se ha desterrado el verde agresivo de antes y se ha optado por tonos azulados», las habitaciones «con vistas al Aramo», la zona de docencia universitaria, «en donde se retransmitirá lo que está ocurriendo en los quirófanos, como lo que se ve en las películas», o los boxes de urgencia de un complejo donde 800 obreros, explicó el guía, trabajan a buen ritmo «para que todo esté terminado en enero».

Tampoco se escaparon a los más curiosos los despachos de los médicos, «cada uno con su fotografía, con el objetivo de humanizar esto»; lo que el guía llamó «el bulevar comercial», donde se ubicarán quioscos y una de las cafeterías para el público, ni los cuatro patios interiores, «cada uno de un color y con un ajardinamiento que cambiará con las estaciones».

«Es impresionante», reconocía Esther Fernández, profesora, que, ya puestos a pedir, pedía «una sala de películas para los enfermos que no estén muy enfermos o un Corte Inglés». Y, visto lo visto, los sobrecostes pasaron a segundo plano: «Supongo que eso es normal. Lo mismo pasa en cualquier casa cuando empiezas una obra, que todo te cuesta más de lo que te habían presupuestado. Además de estar muy pensado, es muy bonito por la cantidad de luz que tiene. Lo que teníamos era obsoleto».

Surgieron preguntas emocionales, como qué pasa con los familiares que se tienen que quedar con los pacientes, y técnicas (sobre la instalación eléctrica o la conveniencia de usar escayola en las paredes), pero lo que más llamó la atención fue lo que el guía denominó «un hospital a la última».

«Lo último de lo último, el hospital sin papeles», en general, convence poco. Hubo quien no entendió «qué necesidad hay de que todas las camas estén equipadas con conexión a internet. Sobre todo, la de un enfermo grave o la de un paisano de 80 años». Y quien, como Raimundo García, echará de menos «la típica estampa del médico mirando una radiografía. Porque hasta ésas se verán en el ordenador».

Este policía municipal ovetense piensa que «toda la tecnología que nos venden es bastante incompatible con la gente que tiene muchos años» y que, «si todo fuese tan moderno como nos pintan, el fonendoscopio ya lo hubieran tirado a la basura hace años. Y no se ve a ningún médico sin él».

Al final de la expedición, la receta de los primeros en territorio de La Cadellada para los responsables del HUCA, según Mariano Sánchez, prejubilado de Hunosa, está clara: «Formación para que los profesionales sepan funcionar con toda esta tecnología y gestión. Porque, con estas dimensiones, como no haya una buena gestión, esto va a ser la de Dios».

Las posibles aplicaciones del hallazgo de las células madre uterinas del Hospital de Jove avanzan rápido…

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Células madre contra la esclerosis

El Instituto de Neurociencias de Alicante prueba en ratones la eficacia de las células uterinas de Jove contra la ELA, el mal de Stephen Hawking. El objetivo es iniciar los ensayos en humanos en un año.

La idea es que el proyecto se tramite como «ensayo clínico de urgencia»

Las células madre uterinas se pueden duplicar hasta 40 veces y tienen memoria

El Comercio

Células madre para reparar tejidos humanos que se vayan dañando. La idea parece sencilla, pero es la meca que persiguen en el mundo cientos de investigadores y de cuyos resultados están pendientes millones de enfermos. La unidad de Investigación del Hospital de Jove, de Gijón, y la empresa Projech se han sumado a esta carrera de la mano de su último hallazgo: células uterinas capaces de regenerar músculo, huesos, neuronas o piel. La eficacia de éstas células ya está siendo probada en ratones afectados de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA). Si todo sale bien, en un año se podrán iniciar ensayos en humanos.

«La urgencia para iniciar ensayos en humanos la da la propia enfermedad. Los afectados de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) no pueden esperar, ya que hablamos de una patología altamente incapacitante, que no tiene tratamiento y cuya esperanza de vida está entre dos y cinco años», comenta Carlos Rodríguez, director de Projech. Precisamente esa urgencia, la de la alta mortalidad y su elevada capacidad degenerativa, es la que ha llevado a la empresa Projech y a la Unidad de Investigación del Hospital de Jove, que dirige el doctor Francisco Vizoso, a elegir la ELA para medir por vez primera la eficacia que parecen albergar las células madre uterinas.

El punto de partida de Jove y Projech ha sido su hallazgo de que las células adultas provenientes del miometrio -que se localizan en el útero de mujeres en edad fértil- guardan un alto potencial para regenerar tejidos. Este material celular, muy fácil de obtener puesto que sólo requiere aplicar una técnica similar a la de una citología, es capaz de reparar músculos, huesos, piel o neuronas dañadas, lo que abre una inmensa posibilidad de tratamiento y curación para enfermedades crónicas y autoinmunes altamente degenerativas. El abanico va desde males tan conocidos como artrosis, infartos, parkinson y alzheimer a otros menos citados y también menos estudiados pero igual de importantes para quienes lo padecen. La ELA, patología que sufre el físico británico y Premio Príncipe de Asturias, Stephen Hawking, y que se enmarca dentro de las llamadas 'enfermedades huérfanas', es una de ellas.

Tras publicar los resultados de la investigación sobre las células madre uterinas en la revista científica 'In vivo', Jove y Projech continúan trabajando para que los beneficios clínicos pasen cuando antes del laboratorio a los pacientes. «Todavía queda mucho por andar», recuerda Carlos Rodríguez, pero los primeros pasos ya se han dado. Desde hace unos meses, el Instituto de Neurociencias de Alicante, dirigido por Santiago Martínez (una de las máximas autoridades sobre la ELA en España), emplea en sus ensayos preclínicos células madre uterinas enviadas desde Gijón. La idea es probar cómo se comportan estas células en ratones transgénicos intencionalmente enfermados con esclerosis lateral amiotrófica y con distrofia muscular. Los investigadores están analizando si el material proveniente del útero femenino es capaz de reparar el tejido dañado de estos animales, tal y como han determinado los primeros hallazgos de laboratorio.

Mediados de 2011

Los resultados obtenidos en ratones aún se desconocen. Projech, que financia la investigación de Jove, confía en conocer las primeras conclusiones «antes de finales de año». A partir de entonces, y si todo sale bien, comenzará la tramitación para iniciar los primeros ensayos en humanos. La empresa de biotecnología tiene la intención de tramitar el proyecto como «un ensayo clínico de urgencia». Para ello se dirigirá al Ministerio de Sanidad y también a la Agencia Española del Medicamento, único organismo con capacidad para autorizar este tipo de pruebas.

«Calculamos que a mediados del próximo año podríamos empezar los primeros ensayos en enfermos de ELA», apura Carlos Rodríguez. Los pacientes han tenido un papel crucial en todo esto. Ha sido la propia asociación de afectados de ELA la que ha hecho de nexo de unión entre investigadores de Gijón y de Alicante. Según pudo confirmar EL COMERCIO, el Instituto de Neurociencias de la Comunidad Valenciana lleva tres años trabajando en un ensayo clínico (en humanos) sobre esclerosis lateral amiotrófica. Se trata de la segunda investigación de este tipo autorizada en Europa y consiste en extraer células madre de la médula ósea del enfermo para transferirlas luego a la médula espinal del propio afectado. Para este trabajo se seleccionaron diez enfermos de ELA de diferentes puntos de España. Ahora, este mismo equipo de científicos alicantinos hará lo propio, aunque en ratones, con las células madre uterinas descubiertas por Jove y Projech.

Poder antiinflamatorio

Mientras en Alicante prueban estas células en modelos animales, en Jove las investigaciones tampoco cesan. A las características ya conocidas de que las células adultas del útero tienen memoria y son capaces de duplicarse hasta 40 veces, se unen otros conocimientos. «Sabemos que tienen un alto potencial antiinflamatorio», apunta el director de Projech. De hecho, recuerda que muchas mujeres que sufren patologías como colitis ulcerosa o crohn «mejoran durante el embarazo». Esto se debe, en parte, a que durante la gestación muchas de las células presentes en el útero actúan protegiendo el organismo de la embarazada. Lograr que esas mismas células uterinas, una vez extraídas extrapolen su potencial para reparar tejidos dañados, es el gran reto al que se enfrentan ahora los científicos.

130 gijonesas

Una de las ventajas de este material celular es que su proceso de producción y conservación «es sencillo». La muestra de tejido se extrae del cuello del útero mediante una técnica poco invasiva y nada dolorosa. En la investigación de Jove participaron 130 gijonesas en edad fértil que aceptaron de forma voluntaria participar en el proyecto.

Una vez retirada, la muestra se introduce en un material especial para su conservación y se guarda a una temperatura de cuatro grados centígrados. Posteriormente, el tejido es manipulado bajo unas mamparas donde se trabaja en situación de esterilización absoluta. Las células seleccionadas se depositan en un líquido nutriente y de ahí pasan a la incubadora que intenta reproducir las condiciones de temperatura y humedad uterinas: entre 36 y 37 grados centígrados. En el plazo de dos semanas, nuevas células empiezan a aflorar en los cultivos de las incubadoras. La técnica permite obtener «kilos» de células en poco tiempo.

El plan de reordenación sanitaria se basa en alianzas de hospitales y movilidad de médicos

El plan de reordenación sanitaria se basa en alianzas de hospitales y movilidad de médicos

 

 

La propuesta establece un hospital «de referencia» en cada una de las cuatro áreas, que también contarán con centros «asociados» y «de apoyo»

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ

 

La reordenación del mapa sanitario que estudia el Gobierno asturiano pivota sobre la alianza entre hospitales grandes y pequeños. Como medida complementaria, existirá la posibilidad de que los médicos puedan ser trasladados de un centro sanitario a otro, siempre que entre estos centros medie una alianza estratégica o algún proyecto de gestión compartida.

 

Estas propuestas figuran en el plan de reestructuración de la red sanitaria de la región que están debatiendo tanto la Consejería de Salud como el Servicio de Salud del Principado (Sespa). Un plan que «no está sobre la mesa en este momento», según afirmó ayer un portavoz de la Consejería de Salud, en una aseveración que se contradice frontalmente con la realidad, pues el proyecto existe, ha sido elaborado recientemente, está sobre la mesa y se halla en plena fase de debate, si bien es cierto que su actual configuración está sujeta a cambios.

 

El plan de reordenación dispone una fusión de las actuales ocho áreas sanitarias en sólo cuatro, tal y como anticipó ayer LA NUEVA ESPAÑA. Se agruparían de dos en dos, según un criterio de proximidad geográfica que daría lugar a las siguientes asociaciones: Oviedo-Cangas del Narcea (área central), Gijón-Arriondas (área oriental), Avilés-Jarrio (área occidental) y Langreo-Mieres (área de los valles mineros). Cada una de estas cuatro circunscripciones quedaría bajo la autoridad de un único gerente cuyas competencias abarcarían tanto los hospitales como la red de centros de salud del área.

 

Las cabeceras de las áreas resultantes quedarían establecidas en las localidades citadas en primer lugar. Del mismo modo, los hospitales emplazados en las cabeceras adquirirían rango de «hospital de referencia», categoría que sería atribuida al Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo), Cabueñes (Gijón), San Agustín (Avilés) y Valle del Nalón (Riaño, Langreo).

 

Como hospitales «asociados» quedarían -siguiendo el orden antes establecido- el Carmen y Severo Ochoa, de Cangas del Narcea (en el área Oviedo-Cangas); Grande Covián, de Arriondas (en el área Gijón-Arriondas); Jarrio (en el área Avilés-Jarrio), y Álvarez-Buylla, de Mieres (en el área Langreo-Mieres).

 

Una tercera categoría estaría integrada por los denominados hospitales «de apoyo», nomenclatura que incluye al Hospital Monte Naranco, de Oviedo; a Jove y Cruz Roja, en Gijón; a la Fundación Hospital de Avilés y a la Fundación Sanatorio Adaro de Langreo.

 

 

La reestructuración que analiza el Principado otorga al Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) el estatus de «regional», etiqueta que lleva aparejada la dotación de una serie de servicios que no estarán disponibles en los restantes centros hospitalarios de la región.

 

El plan del Sespa denomina «complejos multihospitalarios» a las redes de hospitales que se crearían en cada área sanitaria. El documento precisa que el funcionamiento integrado de los mismos permitiría «complementar la cartera de servicios», «desarrollar instrumentos conjuntos de calidad y de gestión clínica», «lograr una gestión más eficiente de los recursos humanos y del equipamiento» y «favorecer la formación continuada y la promoción de los profesionales que actualmente prestan servicio en los hospitales de las áreas rurales».

 

Una de las ventajas que acarrean las alianzas entre hospitales consiste en que permitirían paliar el déficit de médicos que en ocasiones sufren los hospitales más alejados del centro de Asturias. El controvertido plan de ordenación de recursos humanos del Sespa ya establecía la posibilidad de realizar «nombramientos con vinculación al área sanitaria», opción que aumenta los márgenes de maniobra de la Administración a la hora de movilizar a los profesionales. Asimismo, la ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, de rango nacional, señala que «los profesionales podrán prestar servicios conjuntos en dos o más centros, aun cuando mantengan su vinculación a uno solo de ellos, cuando se mantengan alianzas estratégicas o proyectos de gestión compartida entre distintos establecimientos sanitarios».

 

La reordenación del mapa sanitario busca, como objetivos últimos, reducir el aparato burocrático y garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario público asturiano en un contexto de crisis económica.

El Principado quiere reducir a la mitad las ocho áreas sanitarias e implantar la gerencia única

El Principado quiere reducir a la mitad las ocho áreas sanitarias e implantar la gerencia única

 

 

La opción que estudia el Gobierno agrupa Oviedo con Cangas del Narcea, Gijón con Arriondas, Avilés con Jarrio y Langreo con Mieres - La propuesta busca reducir el aparato burocrático y garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario público asturiano

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ

Las ocho áreas sanitarias actuales serán fusionadas en sólo cuatro y cada una de ellas quedará bajo el mando de un único gerente.

 

Éste es, al menos, el planteamiento que el Gobierno asturiano está analizando, en el marco de un profundo proyecto de reestructuración de la red sanitaria del Principado. La propuesta consiste en agrupar las actuales áreas de dos en dos, según un criterio de proximidad geográfica que daría lugar a las siguientes asociaciones: Oviedo-Cangas del Narcea, Gijón-Arriondas, Avilés-Jarrio y Langreo-Mieres. Las cabeceras de las áreas resultantes quedarían establecidas en las localidades citadas en primer lugar.

 

Según ha podido saber este periódico, la citada idea aún está siendo debatida en ámbitos internos del Ejecutivo, por lo que no tiene un carácter definitivo.

 

A nadie se le escapa que cualquier cambio de esta naturaleza requerirá una densa actividad negociadora en diversos sectores, y que la proximidad de las elecciones autonómicas y municipales (previstas para mayo de 2011) puede dificultar la consecución de acuerdos. Cualquier modificación del mapa sanitario corre el riesgo de ser juzgada en términos de ganancia o pérdida de supremacías territoriales, particularmente en las alas de la región y en las cuencas mineras del Nalón y del Caudal.

 

Así las cosas, una de las grandes incógnitas que gravita sobre este proyecto de reforma radica en si dará tiempo a llevarlo a buen puerto en lo que resta de legislatura.

 

La propuesta elaborada por la Consejería de Salud y el Servicio de Salud del Principado (Sespa) viene a dar respuesta a una necesidad que diversos expertos en materia sanitaria consideraban acuciante. El diseño del actual mapa sanitario data de 1984, un momento en el que la demografía y las comunicaciones de la región eran muy diferentes a las actuales.

 

Las novedades que plantean los responsables sanitarios tienen como telón de fondo la crisis económica, que en España amenaza la sostenibilidad del sistema sanitario público y que -a juicio de diversos expertos- convierte en acuciante la necesidad de introducir reformas. Asturias presenta una particularidad que hace más singular el actual momento histórico: la próxima entrada en servicio del nuevo Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en los terrenos de La Cadellada, y la integración del Hospital de Arriondas en la Administración regional.

 

Según los datos recogidos en la memoria de actividad del Sespa de 2009, de las ocho áreas sanitarias en las que está dividida Asturias, cinco están por debajo de los 85.000 habitantes. La de Cangas del Narcea está a punto de bajar de los 30.000, y la de Jarrio, de los 50.000. Con la nueva estructura, las población de las áreas oscilaría entre los aproximadamente 370.000 habitantes que sumarían las zonas de Oviedo y Cangas del Narcea y los 150.000 que totalizan las dos cuencas mineras.

 

Entre tanto, la gerencia única para la atención primaria (centros de salud) y la especializada (hospitales) busca reducir el peso de la burocracia en el ámbito sanitario. En el momento actual, la gerencia única sólo está implantada en las áreas más pequeñas, las de Jarrio y Cangas, pero las autoridades sanitarias consideran que el modelo puede ser exportado a la totalidad de las nuevas estructuras derivadas de la fusión.

 

La reordenación que estudia el Gobierno regional sigue parcialmente las recomendaciones de un informe elaborado por iniciativa del Consejo Económico y Social de Asturias (CES) y difundido la pasada primavera. Según este informe, el modelo sanitario regional está necesitado de «una nueva arquitectura», un modelo renovado que aumente la eficacia y la productividad del sistema sanitario público. El estudio fue realizado por el consultor Francisco Javier Elola, quien alertaba de la amenaza de que la sanidad asturiana resultara insostenible a medio plazo, en el umbral del año 2017, en el supuesto de que se mantuviese el actual ritmo de crecimiento del gasto.

 

Una de las conclusiones del estudio señalaba que la división del mapa sanitario en ocho zonas se había quedado obsoleta y proponía la creación de tres redes subregionales para superar «el dilema hospital local/regionalización» y evitar la duplicidad y el solapamiento de servicios de referencia, que encarece la prestación sanitaria. Estas tres redes serían: a) Hospital de Jarrio y Hospital San Agustín de Avilés: atendería las actuales zonas I y III; b) Hospital de Cangas-Hospital de Langreo-Hospital de Mieres-HUCA: atendería las áreas II, IV, VII y VIII; y c) Hospital de Arriondas-Hospital de Jove - Hospital de Cabueñes: atendería las actuales áreas V y VI.

 

La estructura que ahora estudia la Administración regional se divide en cuatro zonas, al otorgar estatus de área sanitaria a las dos cuencas mineras.