PROFESIONALES

Diagnostican trastornos pulmonares graves en personas muy jóvenes

 

El XVII Congreso de la Sociedad Asturiana de Patología Respiratoria se centra en esta edición en las patologías minoritarias

02.03.12 - 00:29 -

L. FONSECA | GIJÓN.

Enfisemas pulmonares a edades cada vez más jóvenes. Lo están viendo los especialistas en sus consultas, donde cada vez son más los casos de trastornos pulmonares graves en gente por debajo de los 30 o los 40 años. Lo aseguró ayer la neumóloga Beatriz Lara, coordinadora del Año de las Enfermedades Minoritarias durante la inauguración en Gijón del XVII Congreso de la Sociedad Asturiana de Patología Respiratoria (Asturpar). Esta experta destacó que de los 8.000 enfermos de Déficit de Alfa-1-antitripsina que se calcula hay en España (una de las 150 dolencias minoritarias respiratorias), sólo hay diagnosticados 400 y de estos unos 50 corresponden a Asturias. Más del 70% de los enfermos están afectados por enfisemas a edades muy precoces, lo que conlleva incluso trasplantes antes de los 40 años, cuando el perfil habitual es un varón, exfumador y jubilado.

El Déficit de Alfa-1-antitripsina se produce por la falta de una proteína que deja a sus afectados indefensos ante el humo del tabaco. Pueden desarrollar bronquitis crónica, incluso, sin haber fumado. El congreso de Astur fue inaugurado ayer con la presencia de la alcaldesa, quien se comprometió a trabajar por reducir las emisiones de CO2.

Los médicos cargan contra la política de recortes del PP

La presidenta del colegio asturiano respalda un manifiesto nacional pero salva al Principado

La Voz de Asturias. 28/02/2012 00:00 / PILAR CAMPO Oviedo

El Colegio de Médicos de Asturias se ha posicionado en contra de los recortes que se han empezado a imponer en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en varias comunidades autónomas que están gobernadas por el Partido Popular (PP). La presidenta del órgano colegial asturiano, Carmen Rodríguez, confirmó ayer su adhesión al manifiesto impulsado por el consejo general, donde se rechazan todas aquellas medidas que impliquen “una reducción de la calidad asistencial”.

No obstante, Carmen Rodríguez ha puntualizado que estos recortes “no afectan a Asturias”, por lo que con este gesto el colegio asturiano quiere mostrar su apoyo a la profesión médica de las autonomías de la misma sintonía política que la administración central de Mariano Rajoy que ya empiezan a advertir los primeros efectos del tijeretazo. Entre otras, Castilla-La Mancha y Valencia. “En Asturias no hay recortes en materia sanitaria. El único que hubo fue el general del año pasado que implicó una bajada de sueldos, pero fue a nivel nacional”, recordó.

El Principado, “de momento”, se ha librado. La presidenta del Colegio de Médicos reconoce que sólo se han producido “bajas pequeñas de días” al no sustituir todas las bajas en el área de Atención Primaria en permisos y vacaciones. “No ocurre, como en otras autonomías -señala- donde ha habido recortes en guardias”.

Una situación crítica Carmen Rodríguez se sumó al manifiesto a nivel nacional “por solidaridad con el resto de las autonomías afectadas ante la posibilidad de que pudiera haber una reducción de la calidad asistencial”. La Organización Médica Colegial (OMC) había celebrado una asamblea general, el pasado 20 de enero, donde se suscribió este manifiesto. En esta declaración se dejaba constancia de que la crisis económico-financiera ha llevado al SNS a una “situación crítica” que requiere buscar soluciones desde las máximas instancias políticas del país.

El manifiesto advertía de las graves consecuencias que acarreaban estos recortes y que llevaban a la sanidad pública a una situación de emergencia sin precedentes que “hace difícil su funcionamiento”, y que, a juicio de las autonomías que lo suscribieron, “se está aprovechando para modificar las condiciones laborales y retributivas de los médicos de una forma permanente e irreversible”. La profesión médica rechazaba los recortes en la financiación sanitaria que provocasen pérdidas de calidad en la asistencia a sus pacientes, “especialmente cuando sus efectos recaen en los más pobres, débiles, ancianos, desfavorecidos e indefensos”. Los colegios instaban a todos los profesionales a rechazar los recortes “indiscriminados y desproporcionados”, así como a rebelarse ante ellos. “Los médicos estamos obligados a denunciar las deficiencias, en tanto puedan afectar a la correcta atención de los pacientes”, señalaba el manifiesto.

Los colegios de La Coruña, Pontevedra y Ourense expresaron su rechazo a los recortes “indiscriminados” y advirtieron de que éstos hacen “zozobrar” el SNS, por lo que exigían un “acuerdo político” para introducir reformas. La presidenta del órgano colegial de Valencia, Rosa Fuster, advertía de una corriente mayoritaria entre el colectivo para devolver las trasferencias sanitarias al Gobierno central. No obstante, la presidenta asturiana Carmen Rodríguez, aseguró que sólo fue una propuesta que “no llegó a debatirse”.

La Unidad de Cuidados Paliativos lleva atendidos a 390 pacientes

 

El equipo, que trabaja a domicilio, se encuentra desde el pasado mes de diciembre en su nueva sede de la Casa del Mar

 

27.02.12 - 02:39 - FERNANDO DEL BUSTO | AVILÉS.

 

Los enfermos llegan derivados desde los médicos de familia o el Hospital San Agustín.La Unidad de Apoyo a Cuidados Paliativos de Atención Primaria se encuentra cerca de haber prestado atención a 400 pacientes. En concreto, desde que este equipo se creó en junio de 2010, hasta la actualidad, son 390 enfermos los que se han beneficiado de su trabajo. En realidad, la cifra de beneficiarios es mucho mayor, toda vez que una de las características de sus pacientes es que son personas enfermas que viven en su domicilio con sus familias, a las que también llegan la atención de Cuidados Paliativos.

Integran la unidad cuatro mujeres, las doctoras Irene Romero Vadillo y Ana Fernández Quiroga, y las enfermeras Laura Álvarez Sánchez y Mercedes García Fernández. Cubren toda el Área Sanitaria III, donde se han distribuido los centros de salud con dos equipos distintos, formados por médica y enfermera.

Desde su constitución apenas se han producido cambios en su funcionamiento. Los pacientes nunca acceden de forma directa a esta prestación. Son derivados bien desde el Hospital San Agustín o por su médico de familia. «También existen médicos de familia que nos realizan consultas telefónicas para atender situaciones puntales», explican, una posibilidad que se produce «bastantes veces», aunque no se encuentran contabilizados los datos estadísticamente, aseguran.

La novedad más importante ha sido el traslado el pasado mes de diciembre a unas dependencias en la Casa del Mar, abandonando su primera sede en el Centro de Salud de El Quirinal.

«Apenas hemos notado el cambio, porque nuestro trabajo se realiza siempre a domicilio. Aquí tenemos más facilidad para aparcar y el inconveniente de que la gerencia de Primaria no se encuentra al lado cuando necesitamos acudir para realizar gestiones», aseguran las cuatro.

Apoyo a las familias

El día a día de Cuidados Paliativos se mantiene similar desde su creación. Trabajan de lunes a viernes, de 8 a 15 horas. A primera hora, los equipos repasan sus agendas, la situación de las familias e inician la ronda de visitas.

La mayor parte de la jornada la ocupan fuera de su sede, en desplazamientos y con las familias en las visitas ya programadas o atendiendo imprevistos.

Así que ese primer tramo de la jornada es básico para introducir los datos de cada enfermo en el sistema informático y mantener el historial médico actualizado.

El trabajo a domicilio es una de las características más importantes de estas profesionales ya que se establecen una relación especial con la familia. Aseguran que «las familias nos reciben bien».

Aunque su actividad principal es atender al enfermo, las cuatro no se olvidan de respaldar a los familiares en su dimensión de cuidadores. «Nuestro trabajo se centra en el enfermo, pero si vemos que los familiares necesitan algún tipo de apoyo los ayudamos o les animamos a que lo busquen ellos», concluyen.

En el Foro además de la OMC, la CESM y de SEPEAP, participan SEMERGEN; SEMG; Semfyc y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)

Los médicos de AP "no se quedarán de brazos cruzados" si hay más recortes

Desde el Foro de Médicos de Atención Primaria denuncian que la calidad asistencial está en riesgo

MADRID, EUROPA PRESS
Los médicos de Atención Primaria sufren ya las consecuencias de los recortes, con consultas en las que se han "multiplicado" los pacientes y menos tiempo para atenderles, lo que empeora la calidad asistencial. Por ello, se han sumado al llamamiento a la rebelión de la Organización Médica Colegial (OMC) y piden que los recortes "no vayan a más" pues, de lo contrario, "no se quedarán de brazos cruzados".
Así lo ha señalado el doctor Josep Fumadó, vocal nacional de Atención Primaria Rural de la OMC y miembro del Foro de Médicos de Atención Primaria, que se ha reunido este jueves en Madrid. Sus participantes han hecho "un llamamiento a la responsabilidad de los gestores sanitarios" para que se frenen los recortes, que están "menoscabando" la calidad de la atención de AP y generando estrés al médico.
"En los últimos tres o cuatro meses, abro la consulta, tengo que hacer los trabajos administrativos del personal que ya no está y encargarme de la Pediatría, además de recibir a los pacientes habituales, que se han multiplicado y para los que ahora tengo menos tiempo", cuenta Fumadó poniendo su caso como ejemplo, asegurando que, al final, "son los pacientes quienes pagan esta situación".
En este sentido se ha manifestado también el secretario del sector AP de CESM, Salvador Galán, quien ha reclamado el cese de los recortes de las retribuciones por la carrera profesional que, de forma variable, se han puesto aplican ya en autonomías como Aragón, Asturias, Baleares, Madrid, Canarias, La Rioja o Valencia.
Para Galán, estos recortes, que van desde la supresión total de estos complementos --como ha ocurrido en Aragón, Baleares y Madrid-- hasta su reducción a la mitad --como sucedió en Valencia-- también podría repercutir en la calidad asistencial, ya que estos incentivos para motivarles a mejorar cada día.
A juicio del doctor José Luis Bonal, presidente de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) y portavoz, en esta ocasión, del Foro de Médicos de Atención Primaria, se está produciendo una "descapitalización" de la AP que merma también la calidad asistencial.
"Ya se está --insiste--viendo el deterioro y lo están pagando los ciudadanos", denuncia, asegurando que, para garantizar la sostenibilidad de este nivel asistencial, al margen de los recortes, hay otras vías, entre ellas reducir la burocracia de la que se hacen cargo estos profesionales.
Además de la OMC, la CESM y de SEPEAP, en este foro participan la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN); la Sociedad Española de Medicina General (SEMG); la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

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«Asturias está capacitada para hacer trasplantes de cara»

Foto: Rafael Matesanz, en su despacho de la ONT. :: ELVIRA MEGÍAS

El Comercio. 14.02.12 - 02:41 - LAURA FONSECA | GIJÓN.

Rafael Matesanz Director y fundador de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT)

«La situación del asturiano al que se le implantó un antebrazo era desesperante»

«Dejar entrar a DKMS significa privatizar una parte de los trasplantes y eso sería algo gravísimo»

«Solemos encontrar un donante óptimo de médula ósea en el 80% de los casos»

«Asturias está capacitada para hacer trasplantes de cara», una cirugía que, de momento, sólo realiza un hospital en España: el de La Fe, en Valencia. En concreto, el equipo del cirujano Pedro Cavadas.

 Quien pronuncia este enunciando no es cualquier persona, sino una de las voces más autorizadas en el mundo para hablar de donación de órganos. Rafael Matesanz (Madrid, 1949), nefrólogo que dirige la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) aseguró, en conversación con EL COMERCIO, que sintió una gran alegría cuando le comunicaron que el HUCA había practicado con éxito un trasplante de mano y antebrazo. 

-¿Qué le parece que el Asturias haya hecho su primer trasplante de antebrazo, el cuarto en España?

-Me parece estupendo que el Hospital Central de Asturias sea el segundo centro sanitario español, el primero fue La Fe, de Valencia, en sumarse a estas complejas operaciones. Es una gran alegría y así se lo transmití al coordinador regional de trasplantes de Asturias.

-¿Cuántos se han hecho ya en todo el mundo?

-El primero data de la década de los noventa. Desde entonces tenemos contabilizados unos cincuenta.

-¿Qué resultados se conocen?

-Los datos son muy buenos. Hubo algún caso esporádico de rechazo, pero por lo general han ido muy bien.

-¿Estos trasplantes se pueden hacer en todas las comunidades?

-No. En España autorizamos caso por caso. El del paciente de Asturias tuvo su peculiaridad, ya que los trasplantes de antebrazo suelen ser bilaterales, es decir, para ambas extremidades. El del HUCA fue el primero unilateral que se hizo en España y fue porque al receptor no se le podían trasplantar los dos brazos ya que uno lo tiene amputado a la altura del hombro, donde no cabe trasplante.

-En todo caso, no es una cirugía que se haga por motivos estéticos.

-No, no, son operaciones que pretenden resolver problemas vitales. En el caso de Asturias hablamos de una persona que no podía manejarse para la vida diaria. No podía vestirse ni comer, necesitaba ayuda para todas las circunstancias de la vida. Tenía una situación desesperante.

-¿El de antebrazo capacita al HUCA para realizar trasplantes de cara?

-Aunque el trasplante de antebrazo es algo muy mediático, los expertos aseguran que es mucho más complicado hacer reimplantes. En eso, el equipo de Cirugía Plástica del HUCA es uno de los que acumula mayor experiencia del país. Técnicamente, los cirujanos de Asturias son los más preparados. La posibilidad de realizar un trasplante de cara depende más que nada de que haya un paciente que lo necesite y, sinceramente, hay muy pocos casos. Pero si llegara, Asturias lo podría hacer perfectamente porque está capacitada para ello.

-¿Tiene la ONT peticiones?

-Sí, tenemos dos solicitudes para la realización de sendos trasplantes de cara. Uno sería en Valencia y otro en Barcelona.

-¿Llama la atención que un trasplante de la envergadura del de antebrazo se haya practicado en un hospital como el Central, situado, por decirlo de alguna forma, en la periferia sanitaria?

-Asturias es puntera en trasplantes de órganos. Los asturianos no tienen que mirar con complejos porque el HUCA tiene uno de los mejores programas de trasplante de riñón, de hígado, de corazón y hematopoyéticos del país. Además, es de las comunidades que cada año queda en los puestos de cabeza en donación de órganos. Junto con Castilla y León, Asturias es donde hay menos espera para un trasplante de hígado.

-Una cuestión de la que se habla poco es del coste que tienen este tipo de operaciones. ¿Cuánto cuesta trasplantar un antebrazo?

-No es especialmente caro. La donación fue local, lo que significa que no ha tenido que salir fuera ningún equipo. Estimo que no cuesta más que un trasplante de hígado.

-Asturias ha dado alegrías a la ONT pero también una reciente polémica. Me refiero a la campaña de captación de donantes de médula ósea que realizó la empresa alemana DKMS en Avilés y que parece haber abierto la caja de los truenos.

-La polémica es verdad que surgió en Asturias porque la campaña inicial, que no contó ni con la autorización del Principado ni de la ONT, se hizo en Avilés. La situación es que hay un grupo de 1.200 donantes que se apuntaron en Avilés y que DKMS incorporó en sus registros como DKMS Spain. Esas personas podrán ahora pasarse al registro español.

-¿Cómo sigue el caso?

-El Ministerio de Sanidad ha anunciado la promulgación de un decreto que cerrará la posibilidad de que empresas de este tipo se instauren en España. Esa es la idea.

-Hay pacientes que dicen que el registro español es lento en la localización de donantes de médula ósea.

-El registro español es igual de rápido o de lento que el de otros países. Siempre que aparece un paciente se envía una solicitud al registro español y eso entra luego en uno de alcance mundial, que busca entre 18.600.000 donantes de médula ósea y 500.000 de cordón umbilical en todo el mundo. Si hay un posible donante se localiza esté donde esté. Es mentira que por buscar en DKMS la donación aparezca más rápido.

-¿Porqué no puede DKMS buscar donantes en España?

-Porque es una compañía privada y eso no tiene lugar en el sistema español de trasplantes, que está controlado por el sector público. Dejar entrar a DKMS significa privatizar una parte de los trasplantes y eso sería algo gravísimo.

-¿Cuál es el tiempo de espera para un injerto de médula?

-Eso depende del tipo de paciente. La búsqueda de la médula se inicia, por lo general, antes de que se necesite el trasplante. Se suele encontrar un donante en el 80% de los casos.

-Cambiando de tercio, ¿qué retos futuros se plantea la ONT, teniendo en cuenta que posiblemente se haya llegado a un techo en la donación de órganos en España?

-Es cierto que llegamos a un techo, y lo hicimos pese a unas variaciones epidemiológicas enormes. Hace seis años pusimos en marcha el Plan 40, que consistía en llegar a las 40 donaciones de órganos por millón de habitantes, una ratio que Asturias alcanza casi todos los años. Ese umbral lo habríamos alcanzado con creces si no hubieran bajado los accidentes de tráfico, pero así y todo, lo conseguimos. Estamos en cifras en que es dificil seguir avanzando pero habrá que seguir innovando y no bajar la guardia ni un minuto.

La cicatriz: ni grande, ni pequeña

 

 

El médico avilesino Alfonso Noriega, de 33 años, aprueba con sobresaliente cum laude su tesis sobre cirugía traumatológica y ortopédica

Myriam MANCISIDOR

El avilesino Alfonso Noriega, médico especialista en traumatología de 33 años, leyó el pasado 25 de enero su tesis doctoral y obtuvo la calificación de sobresaliente «cum laude». Noriega hizo su residencia MIR en el Hospital San Agustín de la mano de los especialistas Daniel Hernández Vaquero y Abelardo Suárez. Entre 2007 y 2011 estudió la calidad de vida de cien pacientes intervenidos dos años antes en el centro. Su objetivo era dar respuesta al título de su trabajo: «Artroplastia total de rodilla: estudio comparativo utilizando técnica estándar, técnica mínimamente invasiva (sin apenas cicatriz), técnica estándar con navegación y técnica mínimamente invasiva con navegación».

Para llevar a cabo la investigación, Noriega hizo una importante labor clínica que se basó en estudios de la evolución de los pacientes justo después de la intervención quirúrgica y, al año, analizó la correcta colocación de las prótesis de rodilla utilizando técnicas radiológicas. Además de la valoración clínica, Noriega fue un paso más allá en su trabajo estudiando la calidad de vida y la percepción subjetiva que cada enfermo tenía de su estado de salud a través de dos cuestionarios: «womac» y «sf-12».

¿Las conclusiones? Alfonso Noriega destaca que en el postoperatorio inmediato los pacientes que se sometían a cirugía con técnicas mínimamente invasivas presentaban mejor movilidad y menor pérdida de flujo sanguíneo, pero al año de evolución, según el especialista, los resultados obtenidos de pacientes operados con técnicas modernas y cirugía convencional se igualaban «siendo ambos muy buenos». En cuanto a la cirugía por navegador -con ayuda de soportes informáticos-, Noriega resalta que la colocación de los implantes registraba levemente mejores resultados con navegación «con menos pacientes fuera de rango». «Hay que tener en cuenta que todos los pacientes fueron operados por los doctores Vaquero y Suárez, dos maestros de esta técnica de artroplastia total de rodilla», destaca Noriega, que próximamente prevé publicar su tesis doctoral en un medio especializado.

A su juicio, la cirugía traumatológica y ortopédica sufrirá cambios. «La tendencia era, hasta hace poco, ofrecer cirugía mínimamente invasiva, pero este tipo de operaciones son complicadas y suponen mucho esfuerzo para el cirujano. Ante esto creo que la cirugía se quedará en un término medio, en un combinado: no se harán cicatrices ni grandes ni pequeñas», subraya este especialista que durante su residencia en el San Agustín se llevó «mucho trabajo a casa» sacar adelante su tesis doctoral. «La investigación clínica es tal vez más difícil que la de laboratorio porque nosotros debemos compatibilizar nuestros estudios con la atención a pacientes», explica.

Pero el estudio mereció la pena. Hace meses participó en otra investigación liderada por profesionales de Traumatología del San Agustín y el esfuerzo tuvo su recompensa: ahora, en estudios internacionales, se hace referencia al hospital avilesino. «Eso es un orgullo», manifestó este médico ahora con actividad privada que no descarta embarcarse en nuevas aventuras «cum laude».

«El sarampión es la enfermedad que más mata en el mundo»

 

«Deberíamos incorporar la vacuna infantil del neumococo. El problema es que cuesta 600.000 euros» .

06.02.12 - 02:38 - LLANERA.

Francisco Álvarez García Pediatra y miembro del Comité Asesor de Vacunas del Principado.«Es como si hubiéramos retrocedido diez años. La OMS se había planteado erradicarlo el virus en 2010»

«Muchas patologías víricas han vuelto. Una de ella es la tos ferina que te puede llevar a la UVI».Lleva casi treinta años ejerciendo como pediatra y a diferencia de muchos de sus colegas de profesión, él si ha visto niños con sarampión en su consulta. Claro que fue «hace mucho», apunta el facultativo Francisco Álvarez García, una de las voces más autorizadas en Asturias para hablar de muchas de las enfermedades víricas infantiles que parecen querer volver. Álvarez García ejerce como pediatra en el centro de salud de Llanera y forma parte del Comité Asesor de Vacunas del Principado, órgano que ha propuesto que Asturias comience a vacunar contra el neumococo a los menores de 5 años. Madrid y Galicia ya lo hacen desde hace años, asegura.

-Debido a la reaparición del sarampión, el Principado estudia adelantar la vacunación para pasar la primera dosis de los 15 a los 12 meses y evitar así casos en edades tempranas. ¿Qué le parece?

-Estupendo, entre otras cosas porque esa es una de las recomendaciones que hicimos desde el Comité Asesor de Vacunas del Principado, del que formo parte, y también desde la Asociación Española de Pediatría.

-¿Vuelve el sarampión a ser una enfermedad temible?

-El problema con el sarampión es que estamos asistiendo a una reaparición del virus después de haberlo tenido casi eliminado en buena parte de Europa. Entre 2010 y 2011 se pasó de 7.000 a 29.000 casos, cuatro veces más. España es el cuarto país europeo con mayor número de brotes, con cerca de 1.900 afectados a lo largo del pasado año.

-¿A qué se debe que el sarampión haya vuelto a aflorar?

-En gran medida, a la resistencia que se está encontrando en la aplicación de la vacuna y también a que hay grupos socialmente marginales a los que es difícil llegar con los recursos sanitarios. Aunque Asturias mantiene unas altas tasas de cobertura, con ratios por encima del 95%, hay otras comunidades como Andalucía o Cataluña en las que no ocurre lo mismo. Luego están los movimientos antivacuna que están haciendo mucho daño a la inmunización. Cuando las tasas de cobertura de la vacunación bajan el virus empieza a circular otra vez porque encuentra un hueco para hacerlo.

-Los detractores aseguran que la vacuna del sarampión, la conocida como triple vírica y que vale también para la rubéola y las paperas, no es segura. ¿Qué opina?

-A la vacuna del sarampión se le han achacado muchas cosas pero nunca se demostró nada. Todo empezó en el Reino Unido, con los movimientos contrarios a la vacunación, y de allí saltó al resto de países.

-¿Todas las comunidades siguen los mismos criterios a la hora de vacunar contra el sarampión?

-No. Hay comunidades que ya han adelantado la vacunación para reducir el riesgo en los más pequeños. La recomendación que hemos hecho a la Consejería de Sanidad, a través del Comité Asesor de Vacunas del Principado, es que la primera dosis, que ahora se da a los 15 meses, se empiece a aplicar a los 12, y que la segunda dosis se ponga cuando el niño cumpla dos años, en vez de a los tres.

-¿Con eso qué se consigue?

-Sobre todo, proteger a los más pequeños que son los más indefensos ante la reaparición del virus.

-Los padres asturianos vacunan mayoritariamente a sus hijos, ¿no?

-Sí, aquí en Asturias no hay mucho problema con eso.

-¿Usted es un firme defensor de la vacuna?

-Totalmente, porque el sarampión es la enfermedad que más mata en el mundo. En Europa la teníamos muy controlada, con muy pocos casos, pero hay otros continentes, como el africano y el asiático donde las muertes por sarampión se cuentan por cientos. Además, con la vacuna el riesgo de sufrir una encefalitis es de un caso por millón de dosis mientras que sin ella, la probabilidad es de un caso por cada mil personas.

-Con la reaparición de afectados por sarampión, ¿en qué situación se encuentra ahora España?

-Es como si hubiéramos retrocedido diez años. La Organización Mundial de la Salud se había planteado como objetivo la erradicación del sarampión autóctono en Europa en en el año 2010, pero ahora lo ha cambiado para 2015.

-¿El sarampión es la única enfermedad que ha regresado?

-No, que va. Ha vuelto también la tos ferina, para la que ahora aconsejamos dar una dosis de refuerzo a los adolescentes. Otra de las recomendaciones elaboradas por el Comité Asesor de Vacunas es incorporar la vacuna del neumococo. Asturias debería darla.

-¿Y esa para qué sirve?

-Se da a los menores de cinco años y es para un tipo determinado de neumococo que provoca infecciones y, sobre todo, otitis. Todas las comunidades están de acuerdo en incluirla en el calendario, el problema es la falta de financiación. Galicia y Madrid ya la tienen.

-¿En Asturias cuánto costaría?

-Cerca de 600.000 euros anuales.

«Necesitará unos diez meses para sentir la mano y el antebrazo como suyos»

 

03.02.12 - 02:39 - OVIEDO.

«El paciente está muy contento. Pasará a planta enseguida y en unos pocos días se marchará a casa» .Daniel Camporro y Clara Martín Muñiz Cirujanos del HUCA que participaron en el primer trasplante de antebrazo practicado en Asturias a un hombre de 45 años.«Este hombre vivió tiempos muy duros tras sufrir una amputación por un accidente»

«El trasplante de cara lo podríamos hacer, pero ahora no tenemos ningún candidato».Dos días después de haber practicado el primer trasplante de mano y antebrazo de Asturias, (el cuarto en España), los médicos del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) intentan volver a la normalidad. Difícil es recuperar la rutina cuando no dejan de pararles por los pasillos para darles la enhorabuena. Llueven las felicitaciones (entre ellas de la Organización Nacional de Trasplantes y del exgerente Mario González) por haber conseguido implantar en un asturiano de 45 años el antebrazo donado por otro asturiano fallecido en el HUCA. Daniel Camporro, jefe de Cirugía Plástica, y Clara Martín Muñiz, cirujana y médica adjunta, ofrecieron ayer, algo más relajados, más detalles de la histórica intervención que arrancó en la noche del martes, 31 de enero, y finalizó a las ocho de la mañana del día siguiente. Camporro, junto a un nutrido grupo de cirujanos, fue quien se ocupó de conectar el antebrazo en el receptor. Martín, en otro quirófano contiguo, fue quien extrajo el antebrazo al donante.

-La primera pregunta es casi obligada, ¿qué tal está el paciente tras recibir la mano y el antebrazo de un donante?

-Clara Martín Muñiz. Muy bien. El trasplante está evolucionando fenomenal y el paciente, también.

-¿Qué dijo el paciente tras saber que el trasplante había sido un éxito?

-Daniel Camporro. Es una persona poco expresiva, pero en cuanto estuvo consciente, nos dijo que estaba muy contento. Incluso esta mañana -por ayer- me comentó que como estaba solo en la habitación, se aburría. Es buena señal.

-¿Está en la UCI?

-C. M. M. No, ahora mismo está en reanimación posquirúrgica. No fue necesario llevarlo a la UCI.

-¿Cuánto tiempo permanecerá allí, antes de pasar a planta?

-D. C. Poco, un par de días. Nuestra idea es que esté ingresado en el hospital unos diez días, luego se irá para casa. Ahora tenemos que controlar cómo responde a la inmunopresión, que son los fármacos con los que se evita un posible rechazo al trasplante. Lo mantendremos aislado para extremar la seguridad y que no contraiga ninguna infección. Todo ese proceso lo está llevando a cabo la unidad de trasplante renal del HUCA, dirigida por Ernesto Gómez Huerta.

-¿Qué ha dicho su familia?

-D. C. Están todos muy agradecidos, tanto al donante y a su familia, como al equipo del HUCA que hizo posible el trasplante. Ahora, tanto el paciente, como su esposa, están intentando hacerse a la nueva situación. Vivieron años muy duros desde que este hombre sufrió el accidente que le dejó amputado.

-¿Ya se ha visto con el nuevo brazo?

-D. C. Sí y lo acepta muy bien.

-¿Y cuándo lo va a notar, ¿cuándo lo va a considerar como propio?

-D. C. ¿Me pregunta cuándo va a tener sensibilidad corpórea y lo reconocerá como suyo?

-Sí.

-C. M. M. Va a tardar unos meses, es un proceso bastante largo, no es algo inmediato.

-¿Ahora siente que tiene ese antebrazo allí como 'pegado'?

-C. M. M. Aunque lo tenga implantado, no lo tiene integrado en su mente. Lo primero que va ir haciendo con el antebrazo y la mano trasplantada son pequeños movimientos que irán creciendo con el tiempo. No va a ser como tener una mano normal, pero recuperará funciones básicas.

-D. C. Para sentirlo como suyo va a necesitar, por lo menos, diez meses. Es el tiempo que estimamos que tardará la mente en integrarlo plenamente.

-¿Qué vida llevaba este paciente?

-C. M. M. Hace cuatro años sufrió un brutal accidente laboral en el que casi pierde la vida. Como producto de ese hecho, en el que sufrió una fuerte electrocutación, quedó amputado en el lado derecho desde el hombro y en el izquierdo desde el antebrazo. En esas condiciones se convirtió en una persona totalmente dependiente. Imagínese qué vida puede llevar una persona sin brazos.

-¿No pudo usar prótesis?

-C. M. M. En su caso, la prótesis era más una solución estética que funcional. Con la prótesis no se arreglaba.

-¿Qué grado de complejidad tuvo el trasplante practicado?

-D. C. Altísimo, ya que hay que reconectar cada una de las estructuras. Hablamos de huesos, arterias, venas, piel... Por eso la intervención duró tantísimo, unas 12 horas, y tuvieron que intervenir hasta 18 cirujanos, porque nos íbamos relevando cada dos o tres horas.

-¿Tras la operación, cuarta en España, puede hacer el HUCA un trasplante de cara?

-D. C. Formación y técnica, tenemos. Lo podríamos hacer perfectamente, pero ahora mismo no tenemos ningún candidato.