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Quirós: «Hay que acompasar las inversiones a la realidad económica»

El consejero de Salud afirma que poner en marcha una unidad como la de Hemodinámica «no es como abrir un local comercial»

 

La Consejería de Salud «mantiene el compromiso» de abrir en el Hospital Cabueñes una unidad de hemodinámica, pero no será en los plazos previstos. El consejero de Salud reconoció ayer que existen dificultades económicas para poder ejecutar y concluir el proyecto iniciado hace dos años y cuyas obras de construcción finalizaron el pasado mes de marzo. Ramón Quirós, que ayer comparecía en la Junta General del Principado, en Oviedo, para responder a una interpelación del PP sobre la política de recursos humanos, aseguró que «hay que acompasar las inversiones a la realidad económica». Quirós admitía así problemas para hemodinámica, pero también para otros proyectos sanitarios en Asturias. El consejero precisó que «no renunciaremos a nada de lo comprometido», pero admitió, en alusión a la situación de crisis, que se han «tenido que ralentizar inversiones» de su departamento, entre las que presumiblemente está la hemodinámica de Cabueñes.

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Tan duro como la vida misma

 

«Si la carrera y el MIR fueron difíciles, lo que os espera ahora no va a ser mejor»

 

Gijón acoge el encuentro de residentes de Medicina Familiar que finalizan sus cuatro años de formación especializada

La frase pronunciada ayer por la doctora Covadonga López Truébano, jefa de estudios de la unidad docente de Medicina de Familia y Comunitaria, sonó a aquella con la que la profesora de danza aleccionaba a sus alumnos en ’Fama’, la televisiva serie de los 80. «Si la carrera, el MIR y la residencia os resultó difícil, lo que os espera a partir de hoy no va a ser mejor», les soltó, sin paños calientes, a los médicos que finalizan ahora sus cuatro años de formación especializada y que la escuchaban en el salón de actos del centro municipal Pumarín Gijón-Sur. En este lugar se celebran, hasta hoy, el XVIII Encuentro de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y las jornadas de Atención Primaria de Asturias que fueron inauguradas ayer con la presencia de la alcaldesa de Gijón, el gerente de Atención Primaria del área sanitaria V, Antonio Molejón, y la directora general de Salud Pública, Amelia González.

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La carrera profesional, trienios, guardias, el específico en las pagas extras, la subida , algunos de los determinantes salariales

El Sespa disimuló con un artificio contable casi la mitad de su desfase presupuestario en 2008

El Servicio de Salud se excedió en 157 millones, pero aplazó a siguientes ejercicios el reconocimiento de 68 millones en gastos

Oviedo, P. GONZÁLEZ /E. LAGAR, para La Nueva España

El Servicio de Salud del Principado (Sespa) se excedió en 157 millones de euros sobre lo presupuestado para 2008, pero utilizó un artificio contable para evitar consignar en las cuentas del Principado de ese año casi la mitad (67,7 millones de euros) de esa cantidad. La presencia de un gasto reiterado no contabilizado y que se va arrastrando a siguientes ejercicios -tal y como evidencia la auditoría de la Sindicatura de Cuentas difundida ayer- ocasiona el espejismo de que la tesorería de la sanidad asturiana se encuentra más saneada de lo que realmente está. Dicho en palabras del informe de los síndicos: la fiscalización del gasto se ve afectada «significativamente» por «la existencia de un recurrente gasto no contabilizado» que «distorsiona las evaluaciones sobre su situación presupuestaria».

El informe que ayer difundió la Sindicatura de Cuentas sobre los dineros que gestionó la Administración regional en 2008 dedica un amplio apartado a analizar la evolución del gasto sanitario en la región, la porción más importante de todos los recursos que maneja el Principado. Si en las dos anteriores auditorías la Sindicatura había constatado un exceso de gasto sobre lo presupuestado de 80 y 120 millones en 2006 y 2007, respectivamente, la cifra del desfase se elevó en 2008 hasta los 150 millones de euros.

El gasto en personal tiene mucho que ver en que el Sespa se haya pasado de largo. Los sanitarios asturianos suponen el 51 por ciento del gasto del Servicio de Salud. Y en 2008 esa partida ascendió a 755,8 millones de euros, un incremento del 11 por ciento con respecto al año anterior. El porcentaje esconde el volumen de la factura en una partida tan cuantiosa: la Administración pagó 75 millones de euros más por su personal sanitario. Y sobre lo que estaba presupuestado en este capítulo se gastaron 25 millones más. La Sindicatura subraya el «constante crecimiento» del capítulo de gastos de personal al indicar que entre 2005 y 2008 el dinero en sueldos creció un 33,40%.

En 2008, el Servicio de Salud tuvo que hacer frente a aumentos del gasto de sus trabajadores en varios frentes. Por una parte estaba la llamada «carrera profesional», el pago de complementos a los funcionarios cuya finalidad es «la promoción, desarrollo y reconocimiento del personal sanitario». Ese año, el coste de la carrera profesional se incrementó en 22 millones de euros. Los complementos costaron en total 44 millones de euros al erario público. El resto se fue en pagar trienios (7 millones más), la subida de las guardias (4 millones), la incorporación a las pagas extra del complemento específico (7 millones más con respecto a 2007) y, finalmente, la subida salarial del 2 por ciento acordada con los sindicatos, que se tradujo en una aportación extra de 13 millones de euros sobre el año anterior. En el análisis que la Sindicatura hace del Sespa, un apartado que corrió a cargo del síndico Antonio Arias, se constata el maquillaje presupuestario hecho por el Servicio de Salud para evitar consignar en las cuentas de ese año el total del gasto que había superado las previsiones presupuestarias y tratar de adelgazarlo en casi 68 millones. Pero la auditoría también encuentra otras operaciones contables menores que distorsionan el análisis del estado real del Sespa. Dos casos: se estaba infravalorando en 3,3 millones el gasto farmacéutico y no reservaron partidas en el presupuesto para hacer frente a los 4,9 millones de euros en intereses de demora reclamados por vía judicial por diversos acreedores. No obstante, Arias matizó ayer a LA NUEVA ESPAÑA que «siendo muy alta la cuantía de 157 millones (el desfase presupuestario), están suficientemente controlados contablemente». Al tiempo, quiso añadir que la Sindicatura no hubiera podido hacer «tan rápidamente» su trabajo «si no nos hubieran ayudado desde la dirección del Sespa». Además, quiso precisar que «respecto al gasto sanitario, la situación en todas las comunidades autónomas es muy parecida».

La Sindicatura aconseja al Sespa entre las recomendaciones del informe que tenga en cuenta en sus asignaciones anuales «la deuda que de modo recurrente se va aplazando año a año, a fin de evitar los elevados gastos financieros derivados de los intereses de demora a los que debe hacer frente». También le pide que ajuste sus plantillas «a los límites establecidos en las leyes de presupuestos» y que proporcione los medios para efectuar «un mayor control de almacenes de farmacia hospitalaria».

En otra parte del informe, cuando entra a analizar al detalle los gastos en el Sespa, constata que «la evolución de un gasto sanitario desfasado respecto al presupuesto ha seguido una tendencia que no ha permitido en ningún ejercicio la absorción y desaparición de este fenómeno en las liquidaciones de las cuentas públicas desde 2002».

Ramón Quirós «acompasará» las inversiones sanitarias «sin tocar lo esencial»

Oviedo, P. R.
El consejero de Salud, Ramón Quirós, declaró ayer a los medios de comunicación en la Junta General, una vez finalizado el pleno, que su departamento «acompasará» y «acomodará» las inversiones sanitarias al contexto económico, pero «sin tocar lo esencial».

Quirós advirtió, una vez más, de que «no hay séptimo de caballería» que nos venga a salvar. «En el contexto español, nosotros somos responsables de generar nuestros ingresos para poder pagar los gastos».

Asturias, según se apunta en fuentes del Gobierno regional, deberá deducir de su gasto corriente unos 150 millones de euros. ¿Cuánto corresponderá a salud?

«Será el Gobierno de la comunidad autónoma quien deba decidir», respondió el Consejero. Ramón Quirós subrayó que su departamento ha tratado de reducir gasto y citó, como ejemplo, la supresión de guardias en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) que no eran necesarias. «Trataremos de invertir allí donde se necesite. O nos ponemos de acuerdo y dejamos de espatuxar o tardaremos más en salir de la crisis», señaló.

Ramón Quirós admite que, dadas las circunstancias, «hay que hacer encaje de bolillos» y «decir a mucha gente que no», pero definió esta etapa de gestión como «preciosa» porque es en los momentos de dificultad, dijo, donde conoces a la gente. «Este Gobierno y los equipos gestores están trabajando y consiguiendo resultados y esto, a veces, molesta», señaló.

El Consejero añadió: «Esto se mueve en la buena dirección y los directivos son buenos profesionales que merecen todo el crédito».

Dinero sin objetivos

La Sindicatura señala que los órganos responsables de otorgar subvenciones no elaboran planes que contengan los objetivos que se pretenden alcanzar, los costes previsibles y las fuentes de financiación.

La concesión directa, sin justificación

En las subvenciones que la Administración concede de forma directa no se justifica generalmente el motivo de por qué se utiliza este procedimiento excepcional.

Incumplimientos

Además, la sindicatura observa «incumplimientos» a la hora de aplicar las bases por las que se da la subvención. Así, en ocasiones no se aplican los criterios de valoración predeterminados en la bases.

Las adjudicaciones de contratos

La Sindicatura advierte en su informe de que las incidencias que viene encontrando desde 2005 en los métodos de adjudicación de contratos se repiten desde entonces. Entre otras cosas, los síndicos señalan que los pliegos de los concursos para la adjudicación de contratos incluyen de manera habitual criterios que «carecen de objetividad». Además, se pone de manifiesto que se utilizan fórmulas matemáticas que «distorsionan o eliminan la objetividad y la proporcionalidad».

Obras con más plazos y sobrecostes

En las obras los síndicos constatan desviaciones en los plazos de ejecución y sobrecostes que se acercan al 10 por ciento del coste.

Cierre de unidades en el HSA

 

 

 

 

 

La reorganización de la unidad de corta estancia del HSA se aplicará sin una fecha límite

 

La dirección asegura que la disminución de los ingresos permite suspender la planta específica de cirugía ambulatoria

«La intención de la gerencia del centro está clara: quieren evitar nuevas contrataciones de cara a la temporada estival y lo que pretenden es cerrar servicios para que esos trabajadores roten por el hospital», coincidieron los responsables sindicales del San Agustín.

 

Sin fecha de apertura. Así se presentó ayer en la comisión de dirección del Hospital San Agustín la nueva organización de la unidad de cirugía ambulatoria que, en resumidas cuentas, se traduce en el cierre del espacio que, en la segunda planta, se alojaban los enfermos de corta o media estancia quirúrgica.

Ante los representantes de la junta de personal, el gerente del Hospital San Agustín, Alfonso Flórez, presentó la medida como un medio de ahorro que viene avalado por una reducción de la presión asistencial en lo que va de año.

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http://www.lne.es/aviles/2010/04/29/san-agustin-dejara-76-camas-mayo-ahorrar-advierten-sindicatos/907721.html

 

La demanda coronaria se dispara

El HUCA realizó más de 5.000 estudios en 2009, el doble que hace una década

La petición de pruebas hemodinámicas crece un 20% anual, con un millar de casos en Cabueñes

Las peticiones para pruebas coronarias y vasculares no dejan de crecer en toda Asturias. La demanda para cateterismos y angioplastias, estudios como los que podría empezar a hacer Cabueñes si contara con la nueva unidad hemodinámica ya equipada (cosa que no ocurre), se ha disparado. Las derivaciones para someterse a una prueba de este tipo, con las que se pueden limpiar arterias, reparar válvulas, hacer puentes coronarios e, inclusos, by pass, son cada vez más numerosas. Hasta un 20% aumentaron el pasado año las peticiones de los cardiólogos para la realización de estudios hemodinámicos en la región.

Enlace con La Voz de Avilés

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Se llama hipertensión a toda cifra igual a superior a 140/90

 

«El sexo viene muy bien para los factores de riesgo cardiovascular»

El Comercio. 29.04.10 - A. VILLACORTA | OVIEDO.

«Los asturianos comemos mal. Confundimos calidad con cantidad. No entiendo qué placer aportan las farturas»

Francis Fernández Vega, ayer, en su despacho del HUCA. :: J. DÍAZ

Francis Fernández Vega Presidente de la Sociedad Asturiana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular

Francis Fernández Vega (Vegadeo, 1949) acaba de ser elegido presidente de la Sociedad Asturiana de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular (SAHRVA) y practica con el ejemplo. Cuando sale de su despacho al frente de la Unidad de Hipertensión del Servicio de Nefrología del HUCA, corre o va al gimnasio. Y, aunque es un reconocido gastrónomo, huye de las farturas: «No entiendo qué placer aportan».

-Enhorabuena.

-Gracias. Esta Sociedad, con 200 socios, es apetecible porque tiene una trayectoria impecable. Es muy joven, porque se formó en 2001, pero ha realizado grandes trabajos.

-¿Por qué depende la Unidad de Hipertensión de Nefrología?

-El riñón está muy relacionado con la hipertensión. La hipertensión produce daño renal y el riñón produce hipertensión. Es un toma y daca. En un aserto clásico se dice que el riñón es víctima y villano. Pero hay que decir que el grueso de la hipertensión debe llevarla Atención Primaria. Y, de hecho, en Asturias, la llevan de manera excelente, porque tenemos unos profesionales de Primaria magníficos.

-¿Cómo está la tensión arterial de los asturianos?

-Se llama hipertensión a toda cifra igual a superior a 140/90 y en Asturias se cumple la estadística española, comparable a la del conjunto de los países desarrollados. Aproximadamente, un 20% de la población es hipertensa y, por encima de los 65 años, un 60%. Y hay una mayor prevalencia en varones.

-¿Pronósticos?

-En los próximos años se espera un repunte, si seguimos con los hábitos de vida que tenemos, que son el punto clave de la salud cardiovascular. Por ejemplo: cada vez hay más sedentarismo y obesidad.

-¿Qué tal comemos?

-Los asturianos comemos mal. Confundimos calidad con cantidad. Cada vez nos acercamos más al ’fast food’ y a la bollería industrial. Y todo eso da lugar a lo que llamamos síndrome metabólico, un conjunto de factores de riesgo cardiovascular en el que están la hipertensión, el colesterol, la obesidad, la diabetes... Todo va unido. Aunque pueda haber un componente genético, lo que hay que combatir son los hábitos de vida nocivos, que muchas veces son el origen. Hay que hacer ejercicio físico, acorde a la edad y a las necesidades, y llevar una alimentación sana.

-Usted ha desterrado la palabra dieta de su vocabulario.

-Prefiero hablarles a los pacientes de alimentación sana. No suena tan restrictivo. Los médicos tenemos que tener cada vez más conocimiento de los alimentos para poder recomendar dietas saludables y entretenidas, con productos autóctonos. Hoy en día, los grandes cocineros apuestan por la cocina saludable, lo que no quiere decir que haya que renunciar a los platos de nuestra cocina, con los que hemos crecido. De hecho, nosotros queremos involucrar a grandes chefs asturianos en la elaboración de menús saludables. A nadie se le ocurre comer fabada todos los días. Y, si se le ocurre, es que está equivocado y renuncia al gran tesoro que tenemos: la huerta asturiana, que está desapareciendo. Y a exquisitos pescados.

-También quitará a sus pacientes el alcohol, el tabaco...

-Hay una lista negra, las papeletas malas. A lo largo de nuestra vida podemos ir metiéndolas en nuestros bolsillos y aumentan la posibilidad de que nos ocurra una enfermedad cardiovascular. Una trombosis cerebral, un infarto o una insuficiencia renal no vienen porque sí.

-¿Cuándo empezar a controlar la presión de nuestras arterias?

-Es inconcebible que no se haga ya desde del colegio. Y todo el mundo debería tomársela una vez al año, porque la hipertensión no avisa.

-El ministro de Sanidad brasileño ha recomendado practicar sexo cinco veces a la semana como remedio.

-Cinco veces me parece exagerado, pero creo que el sexo viene muy bien para los factores de riesgo cardiovascular, porque produce satisfacción y desahogo.

-¿Asignaturas pendientes?

-Los médicos cada vez individualizamos más al paciente y deberíamos tener más tiempo para que nos contaran cuál es su estilo de vida.

-¿La prisa mata?

-Es estrés nos altera en todos los planos. Cuando estás con ansia, disparado, a disgusto, estás en alarma continua y eso te puede generar muchos problemas. Incluso puede adelantar el debut de una hipertensión.

Por presunta negligencia

Reclaman 194.000 euros por la muerte de un hombre tras un trasplante de hígado en el Hospital Central

La viuda de José Álvarez Arias, vecina de Tineo, considera que el fallecimiento se debió a una negligencia médica

Oviedo, Pablo ÁLVAREZ

La muerte de un paciente que se había sometido a un trasplante hepático llegará a los tribunales. José Álvarez Arias, natural de Cangas del Narcea y vecino de Tineo, recibió un hígado de un donante en una intervención que se desarrolló entre el 9 y el 10 de julio del año pasado. Tras la operación, los médicos informaron a su familia de que ésta había sido un éxito. Sin embargo, la evolución posterior del enfermo fue muy negativa y el 16 de julio falleció.

María de los Ángeles Menéndez Celaya, viuda del fallecido, estimó desde el primer momento que el deceso obedecía a una negligencia médica. Su reclamación -de 193.949 euros- se basa en un informe pericial elaborado por un especialista en medicina legal y forense y se halla actualmente en la vía administrativa. Si el Servicio de Salud del Principado (Sespa) no se aviniera -que parece la hipótesis más probable- a abonar la citada indemnización, el caso será dirimido por la justicia.

El informe pericial, elaborado por el médico madrileño Mariano Serrano Corcuera, sostiene que el equipo médico del Hospital Central incurrió en dos errores: uno al elegir para el primer trasplante un hígado deteriorado y otro al anticoagular al paciente de forma insuficiente.

Según el texto de la reclamación administrativa, José Álvarez Arias padecía una hepatopatía etílica crónica desde hacía unos quince años y una cirrosis hepática desde hacía nueve. Esta última estaba «controlada» y el hombre «no presentaba ninguna sintomatología de insuficiencia hepática». «Había dejado de beber hacía tiempo», apostilla la reclamación. Fue en marzo de 2009 cuando los especialistas del Hospital Central le indicaron que la mejor opción para su tratamiento era un trasplante de hígado.

La viuda de José Álvarez insiste mucho en un dato que figura en el documento de reclamación: que los médicos del Central informaron tanto al paciente como a su esposa de que el resultado de todas las pruebas de diagnóstico realizadas «había sido favorable y que el estado clínico del paciente era bueno, siendo el candidato ideal para el trasplante de hígado propuesto». El documento señala que, una vez concluido el trasplante, uno de los cirujanos informó a la familia de que la operación había sido un «éxito». Pero pronto empezó a dar síntomas de deterioro y los médicos determinaron que «el hígado trasplantado no funcionaba y que había que implantar otro».

En la madrugada del 12 de julio, a José Álvarez se le implantó un nuevo hígado. Uno de los cirujanos informó entonces de que esta segunda cirugía «fue muy complicada al encontrarse el paciente muy deteriorado». Hubo de ser trasladado de nuevo a la unidad de vigilancia intensiva (UVI), donde sufrió un shock hemorrágico que obligó a llevarle de nuevo al quirófano. Falleció el 16 de julio a causa de un «fallo multiorgánico (renal, hemodinámico y pulmonar)».

Casi 6.000 millones de excedente

La Seguridad Social reduce su superávit un 28% en un año

Los ingresos hasta marzo descendieron un 1,93% respecto a 2009 - Los gastos aumentaron un 6,13%

La Nueva España. EFE

La Seguridad Social tuvo un superávit de 5.943,77 millones de euros en el primer trimestre del año, lo que supone el 27,95 por ciento menos con respecto al mismo periodo de 2009, informó hoy el Ministerio de Trabajo e Inmigración.

Este superávit, que representa el 0,56% del Producto Interior Bruto (PIB), fue resultado de unos ingresos de 30.050,14 millones de euros, que disminuyeron el 3,09 por ciento, frente a unos gastos de 24.106,37 millones de euros, que aumentaron el 5,92 por ciento.

Del total del gasto no financiero de la Seguridad Social, el 93,21 por ciento, 22.468,64 millones de euros, correspondió a prestaciones económicas a familias e instituciones y, dentro de este concepto, la mayor partida, 21.488,72 millones, a pensiones y prestaciones contributivas, que crecieron el 6,19% en tasa interanual.

En términos de caja, la recaudación líquida fue de 28.642,52 millones, lo que supone un descenso del 1,93% respecto al primer trimestre de 2009, mientras que los gastos alcanzaron los 23.984,10 millones, un aumento del 6,13%.

Del total de ingresos, el 91,05% correspondió a las entidades gestoras y servicios comunes de la Seguridad Social, y el 8,95% a las Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

En cuanto a los pagos, el 94,71% fue reconocido por las entidades gestoras y el 5,29% por las mutuas.

Dentro del capítulo de ingresos, las cotizaciones sociales sumaron en el primer trimestre 26.343,91 millones, un incremento interanual del 0,52%.

La Seguridad Social espera ingresar en el conjunto de este año un total de 107.376,63 millones de euros en concepto de cotizaciones sociales, con lo que a finales de marzo los ingresos por este concepto representaron el 24,53% de los previsto para todo el ejercicio.

Las transferencias corrientes alcanzaron los 2.580 millones, un aumento del 25,1% interanual, y los ingresos patrimoniales fueron de 831,88 millones, un incremento del 0,65%.

En cuanto a los gastos no financieros, a las prestaciones contributivas (invalidez, jubilación, viudedad, orfandad y en favor de familiares) se destinaron 20.045,52 millones, el 5,38% más.

La mayor cuantía correspondió a las pensiones de jubilación (13.409,18 millones), seguida de las de viudedad (3.892), invalidez (2.406,87), orfandad (285) y a favor de familiares (52,31).

Los gastos de gestión de la Seguridad Social disminuyeron el 1,52% en el periodo.

Para el secretario de Estado de Seguridad Social, Octavio Granado, los datos son "coherentes" con la previsión de comienzos de año sobre la evolución presupuestaria.

Granado dijo que las cuentas indican "claramente" que el sistema español "sigue consolidando" su funcionamiento y podrá atender "sin ningún tipo de dificultad" las obligaciones contraídas con millones de pensionistas y familias.