ACTUALIDAD

Factores demográficos, orográficos, socio-culturales, el dispositivo asistencial etc, inciden en toda lectura mínimamente rigurosa del gasto por habitante

Gasto sanitario: las diferencias se disparan

Asturias es la tercera región que más dinero per cápita destina a salud

10.06.2013, Pablo ÁLVAREZ, en La Nueva España.

La crisis y los consiguientes recortes están disparando las diferencias entre el dinero que destinan a sanidad unas comunidades autónomas y otras. Las cifras son elocuentes. El País Vasco tiene previsto dedicar este año a la salud 1.552 euros por habitante y Navarra, 1.419. En ambos casos se mantienen las cuantías de 2012. En el polo opuesto, la Comunidad Valenciana sitúa su gasto en 965 euros per cápita y Andalucía en 999, en ambos casos con reducciones muy sensibles con relación al ejercicio precedente. Asturias ocupa el tercer puesto, justo por detrás de las dos comunidades citadas, con 1.370 euros por usuario, después de un ajuste de recursos del once por ciento con relación a 2012. La media española es de 1.191 euros por ciudadano.

 

Estas cifras han sido difundidas por la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP). Como suele suceder con las estadísticas, se prestan a interpretaciones de todo tipo. Lo que resulta incuestionable es que un mayor gasto per cápita no implica automáticamente una mejor asistencia sanitaria. Es necesario tener en cuenta muchos factores.

 

Resulta evidente que atender a un millón de habitantes concentrados en el cogollo de Madrid es muy distinto a prestar asistencia al millón de almas que viven diseminadas por la geografía asturiana. El Principado está distribuido en ocho áreas sanitarias, cada una dotada de un hospital como mínimo. Luego están los centros de salud. Para los núcleos más pequeños y aislados, los consultorios periféricos. Un tupido árbol de muchas ramas que, naturalmente, sale caro.

 

Navarra y el País Vasco siempre se han caracterizado por un gasto sanitario elevado, relacionado en teoría con las ventajas de sus regímenes fiscales. Las restantes autonomías hacen lo que pueden y lo que quieren. En los últimos tiempos, más bien lo que pueden. Los recortes se imponen, y el gran desafío consiste en aplicarlos del modo menos lesivo posible para los ciudadanos. En la otrora todopoderosa sanidad catalana acaba de hundirse el prestigioso Hospital Sant Pau.

 

El médico Carlos Ponte, responsable en Asturias de FADSP, ha echado números y asegura que el gasto sanitario público de la región ha menguado un doce por ciento (más de 180 millones de euros) desde 2010. Sostiene que la política de recortes «está yendo a lo fácil, pero no a lo nuclear». Según Ponte, «hay que usar el bisturí, no la podadora». La cuestión es ponerse de acuerdo en qué es «lo nuclear» y atreverse con ello.

 

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Menos muertes por cáncer de mama

El Comercio. 10.06.13 - 01:45 - LAURA FONSECA | GIJÓN.

Sanidad no modifica su criterio y mantiene la edad de inicio de las mamografías preventivas en los 50 años

 

La tasa de mortandad por este tipo de tumor descendió un 3% en los 10 últimos años en Asturias

Menos muertes por cáncer de mama y también mayor supervivencia. Esta es la última radiografía que exhibe en Asturias uno de los tumores que se diagnostica con mayor frecuencia entre las mujeres del Principado, con más de 800 casos anuales. La mortalidad por este tipo de tumor se ha reducido en un 3% en la última década. Parece un dato menor, «pero es un paso grandísimo», afirman expertos en la materia, que atribuyen esos buenos resultados a las campañas de prevención y detección precoz llevadas a cabo en la sanidad pública asturiana en las dos últimas décadas.

En los años 2009 y 2010, la tasa de mortandad fue del 18,3%. A principios del año 2000 se mantenía en el 21,3%, por lo que la ganancia fue de un 3% en cifras absolutas y del 14% en «índices relativos», abundan los especialistas. Los datos forman parte del nuevo Programa Clave de Atención Disciplinar (PCAI) en cáncer de mama, una especie de guía clínica que la Consejería de Sanidad ha decidido actualizar y en la que se expone que las tasas de supervivencia, en los casos de cánceres diagnosticados en fases tempranas, supera ya el 80%.

En este documento se recuerda que los fallecimientos por este tipo de tumor se mantuvieron al alza durante la década de los 80, pero comenzaron a bajar a partir de 1990 de la mano de los programas de cribado poblacional, que consisten en convocar a la realización de una mamografía a todas las mujeres entre los 50 y los 69 años. Precisamente, el Principado ha decidido mantener como recomendación general que las ecografías mamarias continúen realizándose a partir de los 50 años, en vez de rebajar la edad a 45 como defienden algunos especialistas, entre los que se sitúo la alcaldesa de Gijón, Carmen Moriyón, cirujana de profesión y antigua integrante de la Unidad de Mama del Hospital de Cabueñes. En esta guía elaborada por el Principado, Sanidad recoge literalmente que «el Consejo de Europa recomienda realizar mamografías de cribado para el cáncer de mama en mujeres de 50 a 69 años, de acuerdo con las directrices europeas de garantía de calidad del cribado mamográfico. Esta recomendación está basada en la existencia de pruebas de la eficacia del cribado del cáncer de mama derivadas de ensayos clínicos aleatorios».

Supervivencia del 80%

El descenso en la mortalidad cobra especial importancia al comparar el comportamiento del cáncer de mama con otro tipo de tumores que vieron incrementados sus índices de mortalidad en la región. Según datos del INE, las muertes por cánceres malignos crecieron un 15% entre 1991 y 2011. Aunque a modo macro siguen situándose en segundo lugar, los cánceres van ganando terreno a los infartos e ictus entre las principales causas de muerte en el Principado. Hace veinte años fallecían por cáncer 3.249 personas. Ahora lo hacen 3.735. De ahí que los datos sobre la disminución de muertes por cáncer de mama sean tomados de forma positiva y como ejemplo para la puesta en marcha de programas de cribado en otros tipos de tumores con gran incidencia, como son los de colon y recto.

La mejoría no solo ha venido de la mano de la reducción de la mortalidad, sino también de la supervivencia, que ahora es mayor. En España, según el Eurocare-4, sobrevive el 80,3% de las afectadas. La tasa en Europa es un poco mejor: un 81,1%. La alta supervivencia en estadio localizado probablemente refleje, además del éxito terapéutico, un sobrediagnóstico por uso masivo de mamografía en cánceres con muy buen pronóstico, resaltan los autores de la guía clínica.

15 días para un diagnóstico y 30 para iniciar el tratamiento

Entre las recomendaciones y propuestas de los expertos se indica que el tiempo de espera desde que existe una sospecha diagnóstica de cáncer de mama hasta su confirmación no debería ser superior a quince días, mientras que la demora para iniciar el tratamiento tendría que rondar como mucho el mes.

 Asimismo, los autores de la guía clínica señalan que la toma de decisiones a lo largo del proceso diagnóstico y terapéutico debe ser consensuada con la mujer y, «a ser posible, en el contexto de un equipo multidisciplinar». En la elaboración del documento participaron 60 especialistas

No hay sobresueldos como los del PP

Los salarios de los políticos »

 La cúpula popular se repartió en 2011 pluses de hasta 200.000 euros en gastos de representación

El PSOE redondea hasta los 84.900 euros el sueldo de su Ejecutiva

El PP pagó con sobresueldos dobles cada mes a parte de su cúpula

El PP subió más de un 40% el sueldo a dos implicados en el ‘caso Gürtel’

Reunión del Comité Ejecutivo del PP en enero de 2012. / Gorka Lejarcegi

María Fernández Madrid 10 JUN 2013 - 00:19 CET

Pocos partidos se apartan de la norma no escrita que determina que una persona solo puede tener un sueldo, venga de donde venga. La investigación judicial sobre los papeles del extesorero del PP, Luis Bárcenas, sin embargo, ha destapado que la formación conservadora paga importantes cantidades a los miembros de su ejecutiva a través de “gastos de representación”, que complementan los salarios públicos de muchos diputados, senadores y alcaldes. Esos gastos se abonan como compensación por una “actividad de gestión, representación y dirección”, del Partido. Cuando pasan a formar parte del Gobierno, los cargos populares dejan de recibir esas retribuciones por incompatibilidad. Pero cada formación tiene una política distinta sobre este asunto. La mayoría tiene pocos liberados y da por pagados a sus miembros con las retribuciones por puestos públicos sin completar ese salario con pagos del partido...(leer más)

La PAH saca a las calles a miles de personas contra la

 

La Plataforma de Afectados por la Hipoteca vuelve a reivindicar una vivienda digna y acusa a la banca y a los dos grandes partidos, PP y PSOE, de ser los culpables de los desahucios 

 

Cabeza de la marcha convocada la Plataforma de Afectados por la Hipoteca (PAH) entre la sede de la Asociación Española de Banca y la Audiencia Nacional para protestar por la "impunidad financiera y la estafa hipotecaria"VÍCTOR LERENA / EFE

 PÚBLICO / AGENCIAS Madrid 08/06/2013 20:15 Actualizado: 08/06/2013 22:29

Bajo el lema Contra la impunidad financiera, contra la estafa hipotecaria, por el derecho a la vivienda, miles de personas han marchado este sábado por las calles de Madrid, Sevilla, Huelva o Arrecife convocados por la Plataforma de Afectados por la Hipoteca (PAH) y otros colectivos. Apenas unos días después de recibir el premio Ciudadano Europeo 2013 del Parlamento Europeo, la PAH ha vuelto a demostrar su capacidad de movilización en defensa de uno de los derechos constitucionales más relevantes: el de una vivienda digna. ..(leer más)

Repaso a la actualidad política del diputado por Asturias en rueda de prensa celebrada hoy en Oviedo

Llamazares pide la destitución de Ana Mato porque "los ciudadanos no se merecen" una ministra como ella

OVIEDO, 7 Jun. (EUROPA PRESS)

 

El diputado de IU por Asturias, Gaspar Llamazares, ha anunciado este viernes que la próxima semana se debatirá una moción de su grupo para pedir la destitución de la ministra de Sanidad, Ana Mato.

Para Llamazares, "los ciudadanos no se merecen" una ministra como ella que es responsable de unos recortes en la sanidad española con "graves consecuencias", además del "copago y el repago".

Igualmente, ha afirmado que alguien que "no se entera" de los regalos que recibe su familia tampoco se puede enterar de los problemas de una materia tan sensible como la sanidad.

En este sentido, ha asegurado que la "complicidad" mostrada por el presidente del Gobierno, Mariano Rajoy, en su defensa de Mato, se debe más "a lealtad de partido" que a atender las necesidades de los españoles.

Llamazares también ha comentado que la próxima semana se abordará la enmienda a la totalidad de IU a la Ley del Medicamento, sobre la que considera que va más allá de la transposición de directrices europeas y supone un "paso atrás" en el uso racional del medicamento.

El diputado de IU ha sido crítico, asimismo, con la propuesta de sancionar a las familias de los menores que consuman alcohol, reprochando que el PP pase "de la copa de vino de Aznar al garrote para las familias".

Y es que Llamazares entiende que las políticas de salud pública, ante el grave problema que supone el consumo de alcohol entre los menores, deben centrarse en acciones de prevención, educación y asistencia a las familias en lugar de llevar a cabo medidas "recaudatorias" que son "ineficaces y contraproducentes".

En cuanto al informe sobre la sostenibilidad de las pensiones, el parlamentario lamenta que se intente utilizar a los pensionistas españoles como "conejillos de indias" para el resto de Europa al servicio de los "lobbies de los planes de pensiones privados".

 

REUNIÓN SOBRE MINERÍA

Además, en cuanto a política energética, Llamazares ha señalado que ha sido aceptada una reunión entre el secretario de Estado de Energía, Alberto Nadal, y los diputados de las comunidades mineras, aunque aun no cuenta con fecha marcada.

Al respecto, ha incidido en que por fin se va a concretar el encuentro reclamado en diversas ocasiones por los parlamentarios ante la "preocupación" por la decisión unilateral del Gobierno de Mariano Rajoy de llevar a cabo el cierre de la minería. Por ello, el diputado de IU emplaza al Ejecutivo a "sentarse a negociar" con el sector "no ya el futuro sino el presente de la minería".

 

Llamazares afirma que tipificar como delito el "adiestramiento pasivo" acaba con la seguridad jurídica de los ciudadanos

 

OVIEDO, 7 Jun. (EUROPA PRESS)

 

El diputado de IU por Asturias en el Congreso, Gaspar Llamazares, ha afirmado este viernes que tipificar como delito el "adiestramiento pasivo" acabaría con laseguridad jurídica de los ciudadanos.

En rueda de prensa en Oviedo, Llamazares se ha referido así a la propuesta del ministro del Interior, Jorge Fernández Díaz, ante la Unión Europea para que tipifique como delito el adiestramiento pasivo para actividades terroristas - por ejemplo en centros de culto, campos de entrenamiento en el extranjero o a través de Internet- con el fin de "reforzar los instrumentos para combatir a los denominados lobos solitarios".

Además, Llamazares ha alertado de los riesgos de que España contase con ’drones asesinos’ después de que, según ha apuntado, el Jefe del Estado Mayor de la Defensa se haya mostrado a favor. "Sería algo inaceptable", ha remarcado, asegurando que solo EEUU los usa "no sin polémica".

 

NUEVA LEY DE CAJAS Y ’CASO BLESA’

Respecto a la nueva Ley de Cajas que se trata este viernes por el Consejo de Ministros, el diputado de IU sostiene que la nueva normativa supondrá "la defunción" de un sistema que nació para atender las necesidades de las familias y las pequeñas empresas.

Llamazares considera que los culpables de esta situación han sido los especuladores y los gestores dolosos de una parte, que no toda, de las cajas de ahorros, así como los últimos gobiernos del PSOE y el PP, con su voluntad de privatizarlas.  

En cuanto al sistema financiero y los problemas de las cajas, también ha comentado el ’caso Blesa’. Y es que Llamazares ve "escandalosa" la posición de la Fiscalía que estudia denunciar por "prevaricación continua" al juez que instruye el caso y que decretó por segunda vez el ingreso en prisión del ex presidente de Caja Madrid, Miguel Blesa.

 

PREMIO A PAH

Por otra parte, Gaspar Llamazares ha exigido al eurodiputado del PP Carlos Iturgaiz que retire sus "calumnias" por sus declaraciones contrarias a que la eurocámara conceda el Premio Ciudadano Europeo a la Plataforma de Afectados por la Hipoteca (PAH).

El diputado de IU, que ha recordado el respaldo de la justicia a los ’escraches’ de este movimiento social, ha reprochado que desde el PP se trata de "criminizar" su actividad.

De este modo, ha hecho referencia al anuncio de Iturgaiz de que el PP va a pedir que se cambie la reglamentación porque cree que no se puede permitir que se otorguen premios a "personajes como éstos" que lo que hacen es "amedrentar, amenazar y hacer la vida imposible a ciudadanos de nuestro país", señalando que Ada Colau, "no puede ser vitoreada en el Parlamento Europeo".

Para Gaspar Llamazares desde el PP se trata de desmantelar los derechos ciudadanos al tiempo que se camina hacia una "deriva" de represión y control policial.

El PP ve un "escándalo" el premio del Parlamento Europeo a la PAH y pedirá retirarlo

Carlos Iturgaiz califica a la plataforma de "organización violenta". Los conservadores pedirán que se modifique el reglamento de concesión de estos premios.

El eurodiputado Carlos Iturgaiz. EFE

EFE Bruselas 06/06/2013 19:18 Actualizado: 06/06/2013 20:09

El eurodiputado del Partido Popular Carlos Iturgaiz ha considerado hoy un "verdadero escándalo" la entrega del premio Ciudadano Europeo 2013 a la Plataforma de Afectados por la Hipoteca (PAH), un galardón que la delegación del PP en la Eurocámara tratará de que se retire. En declaraciones a Efe, Iturgaiz dejó claro que su partido está "en contra" de la concesión del premio a la PAH, a la que calificó de "organización violenta". Además, explicó que la formación estudiará si existe la posibilidad de dar marcha atrás y hacer que se retire el galardón a la PAH, y adelantó que al mismo tiempo pedirá que se replantee el reglamento por el que se rige el premio...(leer más)

Colau reivindica un cambio en la
ley hipotecaria tras el galardón

Más angustia y estrés, incumplimientos de tratamientos, copago, menos recursos humanos en A. Primaria todo influye.

La crisis complica el control de la hipertensión

Los médicos Miguel Á. Prieto y Francisco Fernández Vega representan a Asturias en el congreso europeo de la disciplina

Foto: Los doctores Prieto (izquierda) y Fernández Vega, ayer, en Oviedo.

06.06.2013, Oviedo, P. Á., en La Nueva España.

Entre otras repercusiones negativas, la crisis económica está dificultando el control de la hipertensión arterial. Por un lado, las situaciones de angustia y estrés generan un aumento de los cuadros patológicos de esta naturaleza. Por otro, propician tanto el incumplimiento de los tratamientos pautados por los médicos como el descuido de los hábitos de vida saludables. Un tercer factor consiste en que el copago de los medicamentos está disuadiendo a algunos pensionistas a la hora de adquirir los fármacos que precisan. Y, por último, los facultativos de los centros de salud disponen de menos tiempo para realizar el seguimiento de sus pacientes debido a las restricciones en las sustituciones de los profesionales.

Así se resume el diagnóstico realizado por los médicos asturianos Francisco Fernández Vega -nefrólogo, vicepresidente de la Sociedad Española de Hipertensión Arterial (HTA) y presidente de la sociedad asturiana de esta disciplina- y Miguel Ángel Prieto -coordinador nacional del área cardiovascular de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen). Ambos representarán a Asturias en el 23º Congreso Europeo de HTA y Riesgo Cardiovascular, que se desarrollará en Milán entre los próximos 14 y 17 del presente mes de junio.

«Este congreso anual es una de las citas más importantes a nivel mundial en lo que respecta a la hipertensión», subrayan los dos facultativos. Se estima que entre un 30 y un 35 por ciento de la población asturiana es hipertensa. Entre los mayores de 65 años, la tasa puede alcanzar el 60 por ciento. Se trata de porcentajes equiparables a los del resto del territorio nacional, donde residen unos 14 millones de personas afectadas por el denominado «silent killer» (el «asesino silencioso»), debido a su capacidad de causar daño sin dar síntomas previos.

«Para evitar alarmismos, hay que transmitir que, una vez que la hipertensión se controla, prácticamente desaparece el riesgo, sin olvidar que exige un seguimiento y cuidado por parte del paciente y del médico para mantenerla en las cifras adecuadas, es decir, inferiores a 140/90», explican los expertos. Si no surgen otras sorpresas, lo más relevante de la cita milanesa será la presentación de las nuevas guías de la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial (ESH) para el manejo de la HTA, una herramienta «imprescindible en el quehacer clínico diario y siempre esperada con gran interés por parte de los profesionales».

En la atención al parto, menos es más

Sanidad apuesta por reducir fármacos e intervenciones en el embarazo l Baja la tasa de cesáreas l La Consejería desaconseja el alumbramiento en casa

Lne. 05.06.2013 | 01:55 Pablo ÁLVAREZ

La célebre máxima del arquitecto alemán Mies van der Rohe también es aplicable a la atención a las mujeres embarazadas. Las autoridades sanitarias de la región reclamaron ayer a los profesionales encargados del seguimiento de las gestantes una estrategia «menos intervencionista, que respete la evolución natural del embarazo, parto y nacimiento», en palabras del consejero de Sanidad, Faustino Blanco.

Con todo, conviene subrayar que este llamamiento a la inacción no implica una apuesta por el parto en el domicilio, una modalidad que, según las estimaciones de la Administración regional, está presente en no más de una decena de los aproximadamente 7.300 alumbramientos que se registran cada año. «El parto en casa no puede ser recomendado porque no permite una supervisión y una actuación de los profesionales en el caso de que se produzcan anomalías», precisó Carmen García González, médica del servicio de Evaluación de la Salud y Programas de la Consejería.

El titular de Sanidad y el director general de Salud Pública, Julio Bruno, inauguraron la tercera edición de las jornadas sobre «Estrategia de atención al embarazo, parto y nacimiento normal en Asturias», que ayer se desarrolló en Oviedo, y en la que participaron unos 200 profesionales entre obstetras, matronas, enfermeras, coordinadores y técnicos de salud de todas las áreas sanitarias. El objetivo de las sesiones consiste en actualizar, analizar y debatir la práctica clínica. Una práctica que requiere una serie de cambios que Blanco sintetizó en reducir el intervencionismo y la medicalización que han caracterizado la asistencia al embarazo en los últimos tiempos.

Concretando más, el Consejero indicó que las nuevas tendencias apuntan, entre otros conceptos, a promocionar la lactancia materna, fomentar los cuidados «canguro», reducir las cesáreas superfluas y garantizar un manejo de la analgesia adecuado y respetuoso. El epígrafe de las cesáreas siempre ocupa un espacio destacado en la atención a la gestación. En Asturias en 2008 se resolvía con una cesárea el 22 por ciento de los partos. Desde entonces, la disminución de esta tasa ha sido continua, hasta llegar al 17 por ciento tanto en 2011 como en 2012, según detalló la doctora García González. En todos estos años, el índice de cesáreas del conjunto de España ha sido superior al de Asturias, pese a lo cual el Principado debe continuar reduciendo el recurso a esta técnica, hasta alcanzar el 15 por ciento que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El Consejero subrayó que entre los hospitales asturianos se observa «una importante variabilidad» en el modo de seguir el embarazo. Asimismo, incidió en la necesidad de evitar episiotomías (incisiones en la vulva de la mujer para acelerar el parto), partos instrumentales vaginales y alumbramientos inducidos por fármacos que no sean estrictamente necesarios. «Aún tenemos cosas que mejorar, porque queremos parecernos a los países que están a la cabeza en este tipo de indicadores», subrayó Faustino Blanco.