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PROFESIONALES

«En Avilés se detecta una media de cien casos de cáncer de mama al año»

«En Avilés se detecta una media de cien casos de cáncer de mama al año»

El Centro de Servicios Universitarios acoge este lunes a las 20.15 horas la última conferencia que organiza el Aula de Cultura de LA VOZ sobre los distintos tipos de cáncer. Bajo la coordinación de Armando Arias, varios expertos han mostrado a lo largo del último mes los avances más recientes en oncología, y para esta última convocatoria, dedicada al cáncer de mama, el protagonista será el doctor Siro Pérez Álvarez, especialista en cirugía del Hospital San Agustín.

-¿Qué aspectos sobre el cáncer de mama va a abordar en su ponencia?

-Principalmente voy a abordar en qué consiste la enfermedad, su pronóstico, los factores de riesgo y el tratamiento, además de las estadísticas registradas y también las investigaciones sobre casos de alto riesgo debidos a factores genéticos.

-¿Qué incidencia se viene registrando en la comarca avilesina durante los últimos años?

-Estamos hablando de unos mil casos desde la creación de una unidad en la residencia, diría que son unos 1.100 tumores detectados. La media es de unos cien casos cada año en la comarca avilesina. En España, se detectan alrededor de 22.000 casos al año, y la mortalidad está alrededor de unos 5.000.

-¿Ha cambiado esta tendencia en algún momento reciente?

-Por suerte, desde 1993, la mortalidad a cuenta de esta clase de tumores ha estado bajando progresivamente. Y eso es gracias a la prevención y al diagnóstico precoz, básicamente. Desde la implantación de la mamografía, y salvo que un tumor sea tan pequeño que no se localice, cuanto más pronto se detecte, más posibilidades de curación existen.

-¿Con qué clase de recursos y terapias cuenta el Área Sanitaria III para tratar estos tumores?

-Salvo radioterapia, que la hay solo en el HUCA y en Jove (Gijón), tenemos todas las herramientas necesarias. Estamos al nivel de cualquier otro hospital de cualquier autonomía.

-¿Una vez detectado, cuál es el método más eficaz para tratar un tumor maligno ya desarrollado?

-En principio, el tratamiento quirúrgico, que si afecta a una parte grande del seno conlleva radio o quimioterapia, según se vean afectados los ganglios. Lo que sí parece claro es que la cirugía tiende a ser cada vez menos agresiva. También hablaré en mi conferencia de la mastectomía y aclararé varios aspectos relativos a su empleo oportuno y la forma en que procede recurrir a su empleo eficaz.

-¿Y qué factores determinan un buen pronóstico?

-La prevención, ante todo. Hacer análisis periódicos para mujeres mayores de 49 años cada dos años. En cuanto a los avances en este campo, la pruebas genéticas y la biología molecular son grandes pasos para detectar esos pequeños tumores que en el argot se denominan ’enanos calientes’, que por su pequeño tamaño y alta temperatura, hacen que se reproduzca el tumor a gran velocidad, originando los casos de mayor mortalidad.

-¿Qué papel juegan las familias cuando se detecta un caso de estas características?

-Su apoyo es fundamental, sobre todo en tres aspectos: el informativo, ya que todos deben saber cómo actuar durante el tratamiento. El factor afectivo hacia el paciente es también muy importante. Y aunque en estos tiempos es difícil, las administraciones deben volcarse en un tercer factor, que es facilitar que las familias cuenten con ayudas para transportar al paciente, o facilidades para poder conciliar la vida laboral o el apoyo para labores del hogar. No hay que olvidar que las amas de casa son una parte muy grande de afectadas, y que su ausencia dentro de las familias, aunque sea temporal, siempre es dolorosa para el resto de miembros.

-¿Cuál sería el mensaje que debe tener presente cualquier mujer en cuanto se le diagnostique un tumor de mama?

-Que intente mantener la serenidad, ya que padecer un cáncer no es una ’purga’ por supuestos pecados cometidos en la vida. Se trata de una enfermedad que, igual que una gripe, se puede padecer o no. Pero que ya no es algo por lo que haya que ocultarse o avergonzarse. No se trata de una enfermedad maldita, sino que es uno de los pocos tumores que, detectados a tiempo, tienen un pronóstico francamente bueno. En general, si se localiza en su fase inicial, las cifras de recuperación completa rondan el 90 por ciento de casos.

«El tabaco es la causa del cáncer de pulmón»

«El tabaco es la causa del cáncer de pulmón»
 
«El doctor Allende recalca en el Aula de Cultura de LA VOZ que la mejor arma es la prevención «y eso pasa por no fumar o dejarlo cuanto antes»

01.10.13 - 00:22 -

Pocos fueron los que al salir de la conferencia se atrevieron a encender un cigarrillo. El doctor Jesús Allende, neumólogo y coordinador de la Unidad de Tabaquismo del Hospital San Agustín, lo dijo alto y claro, una y otra vez: «El tabaco es la causa del 90% de los cánceres de pulmón. Un fumador tiene entre diez y treinta veces más posibilidades de padecerlo, y el riesgo aumenta proporcionalmente al número de cigarrillos consumidos al día y al número de años en los que se fuma. Y da igual que sea puro o pipa. Es lo mismo. No hay duda».

La charla se celebró ayer en el Centro de Servicios Universitarios, y no había silla libre. Una vez más, el Aula de Cultura de LA VOZ DE AVILÉS, que coordina Armando Arias y que cuenta con el patrocinio de Cafés Toscaf, demostró su poder de convocatoria. Era la cuarta conferencia del ciclo dedicado al cáncer, posiblemente la enfermedad más temida por la mayoría de la población, y una de las principales causas de muerte en España y en el resto del mundo. Y dentro del cáncer, el de pulmón es el que más vidas siega. «La mortalidad es brutal. En 2012, unas 20.000 personas en España, 16.000 hombres y 4.000 mujeres, y Asturias está por encima de la media. Aquí es la primera causa absoluta de muerte en hombres», matizó Allende.

El mejor remedio contra el cáncer de pulmón es la prevención, y eso pasa inevitablemente por no fumar o dejarlo ya. «Es la medida más eficaz. Quince años después de abandonar el tabaquismo el riesgo de sufrir cáncer de pulmón cae un 90%, pero a los cinco años el descenso ya se sitúa en el 50%. Además, los beneficios en la salud se notan ya desde los primeros días», incidió.

Si el tabaco está detrás del 90% de los cánceres de pulmón, en el 10% restante intervienen factores genéticos, dietéticos, ocupacionales y ambientales. En estos dos últimos apartados, «trabajar con amianto eleva el riesgo», y en cuanto a los ambientales, el doctor Allende citó el radón, un gas que en algunos casos se acumula en edificios. «Juega cierto papel», puntualizó.

El cáncer de pulmón fue la enfermedad del siglo XIX y lo está siendo del XXI. Antes de la Gran Guerra (1914-1918) su incidencia era mínima. «El tabaco empezó a formar parte del rancho de los soldados, y los que volvían a casa ya eran adictos». A partir de ahí el número de víctimas no ha dejado de crecer.

Las consecuencias del tabaquismo se notan a medio y largo plazo. «Antes era una enfermedad casi exclusiva de hombres, pero en los últimos años el número de casos en mujeres va en aumento. Es consecuencia de su progresiva caída en el tabaquismo», dijo el doctor Allende.

También habló de los síntomas. «Dolor en la parte izquierda del costado, tos que no se acaba de quitar, sensación de ahogo, expectorar sangre, dolor torácico, ronquera... Son comunes a otras enfermedades, así que tenerlos no significa que tengamos un cáncer de pulmón», advirtió. Eso sí, «si la tos se prolonga tres semanas, es obligado someterse a un estudio», advirtió. También citó «la sensación constante de cansancio, asociada a pérdida de apetito y de peso. Es sintomático», dijo.

Allende explicó los distintos tipos de cáncer de pulmón, de sus estadios y también de su tratamiento. «Cirugía, quimioterapia y radioterapia, según los casos. Un 15% de los diagnosticados supera los cinco años de vida. Puede no parecer mucho, pero hace 15 ó 20 años era un 10%», concluyó, no sin antes decirlo una vez más. «La mejor arma es la prevención. No se debe fumar nunca, y el que lo hace tiene que dejarlo cuanto antes».

José María García, director de la unidad de gestión clínica del servicio de Neumología del Hospital San Agustín presentó la charla de ayer, penúltima del ciclo. Siro García lo clausurará el próximo lunes con una ponencia titulada 'Estado actual y futuro del cáncer de mama', en el Centro de Servicios Universitarios.

El Aula de Cultura de LA VOZ aborda hoy el cáncer de pulmón

El Aula de Cultura de LA VOZ aborda hoy el cáncer de pulmón
 
El doctor Allende, neumólogo, imparte esta tarde, a las 20.15 horas, una charla sobre las causas y el tratamiento de la enfermedad

30.09.13 - 01:42 -

El doctor Allende se extenderá sobre el asunto en la conferencia que esta tarde, a partir de las ocho y cuarto, impartirá en el Centro de Estudios Universitarios de Avilés (La Ferrería) en el marco del ciclo que dedica el Aula de Cultura de LA VOZ DE AVILÉS al mal de males, el cáncer. La presentación queda en manos de José María García, Jefe de Neumología del Hospital San Agustín. Como siempre, el acceso es libre y gratuito, hasta completar el aforo.

Allende hablará del tratamiento del cáncer de pulmón y sobre todo, de los factores de riesgo, los que conviene y mucho evitar. «Lo mejor es no fumar nunca o dejarlo cuanto antes», asevera. La enfermedad se da fundamentalmente en hombres, pero en los últimos años crece el número de mujeres diagnosticas. «Hasta hace 25 ó 30 años no había muchas mujeres fumadores, pero desde entonces sí las hay. Ese cambio de tendencia se comienza a reflejar ahora en los porcentajes de pacientes con cáncer de pulmón», explica.

Quien desee conocer más sobre el cáncer de pulmón, tiene abiertas las puertas del Aula de Cultura de este periódico en el Centro de Estudios Universitarios, a las 20.15.

El congreso de Neurociencia reúne en Oviedo a medio millar de especialistas

El presidente de la Sociedad Española de esta especialidad, Juan Lerma, alerta de la necesidad de mantener su calidad científica, pese a la crisis

26.09.2013 | 03:30

 Asistentes a la inauguración del congreso, en el Hotel de la Reconquista.
Asistentes a la inauguración del congreso, en el Hotel de la Reconquista. luisma murias

Á. FIDALGO


Oviedo acoge desde ayer el XV Congreso de la Sociedad Española de Neurociencia en el Hotel de la Reconquista, que se clausurará mañana, y al que acuden más de medio millar de especialistas de toda España. La sede de este congreso se empezó a gestionar en el año 2010.


Juan Lerma, presidente de la Sociedad Española de Neurociencia, alertó de la repercusión de la situación económica en los laboratorios de investigación. Por eso sostuvo que «hoy más que nunca se hace necesario redoblar los esfuerzos para no mermar la calidad científica y cantidad que la Neurociencia española ha alcanzado».


El congreso fue inaugurado ayer por Trinidad Ordiz, concejala de Sanidad del Ayuntamiento de Oviedo, que agradeció a los organizadores que eligieran a la ciudad para este evento, al tiempo que los animó para que disfrutaran de todos sus atractivos, y que después los contaran para convertirse de esta manera en promotores del turismo congresual en la capital del Principado.


Trinidad Ordiz también destacó durante su intervención la importancia que tienen los congresos para Oviedo, como ciudad de servicios, pero sobre todo porque es bueno para la sociedad en general que en ella se reúnan profesionales para debatir cuestiones científicas que redundarán en beneficio de todos.


«Excitabilidad neuronal, sinapsis y glía: mecanismos celulares», «Neurociencia de sistemas», «Neurociencia cognitiva y conductual», «Trastornos y reparación del sistema nervioso», «Sistemas homeostáticos y neuroendocrino», «Nuevos métodos y tecnologías» e «Historia, Docencia, Divulgación y Ética», son los asuntos sobre los que girará este encuentro, que se celebra cada dos años.

La dermatóloga Elena Godoy habla sobre el cáncer de piel

La dermatóloga Elena Godoy habla sobre el cáncer de piel
 
La especialista ofrece una conferencia dentro del ciclo sobre esta enfermedad del Aula de Cultura de LA VOZ

23.09.13 - 01:42 -

La dermatóloga Elena Godoy Gijón será lo ponente hoy de la conferencia programada en el ciclo sobre el cáncer organizado por el Aula de Cultura de LA VOZ DE AVILÉS, que coordina Armando Arias y patrocina Cafés Toscaf. Su charla girará en torno a la necesidad de protegerse del sol para prevenir los cánceres de piel y comenzará a las ocho y cuarto de la tarde en el Centro de Servicios Universitarios de la calle de La Ferrería.

La doctora, coordinadora del Área de Cirugía Dermatológica del Hospital de Cabueñes, explicará las medidas que se deben tomar y también las razones por las que se han de adoptar. La especialista recordaba en una entrevista publicada en este periódico el pasado sábado que, «hay una 'cultura de sol' que hace que cada año existan más casos». La dermatóloga explicará también al público asistente la importancia de los protectores solares.

La conferencia de hoy es la tercera programada en este ciclo del Aula de Cultura de LA VOZ DE AVILÉS. La siguiente tendrá lugar el próximo día 30 de este mes y abordará el cáncer de pulmón, el encargado de la ponencia será el especialista Jesús Allende, director de la Unidad de Gestión Clínica de Neumología del Hospital San Agustín. El ciclo concluirá el próximo día 7 de octubre con la intervención del doctor Siro Pérez Álvarez, cirujano del Hospital San Agustín. En su ponencia disertará sobre el estado actual y el futuro del cáncer de mama.

«Entender el cáncer es el primer paso para controlarlo»

«Entender el cáncer es el primer paso para controlarlo»
Juan Cadiñanos ofrece mañana una conferencia en el Aula de Cultura de LA VOZ sobre las novedades terapéuticas del tumor en el colon 

El Aula de Cultura de LA VOZ DE AVILÉS continúa mañana su ciclo de conferencias sobre el cáncer. En esta ocasión pasará por el Centro de Estudios Universitarios de Avilés el Doctor Juan Cadiñanos, Licenciado en Bioquímica por la Universidad de Oviedo, que se encargará de impartir una conferencia en la que tratará de explicar a los asistentes el componente biológico del cáncer en las personas bajo el título 'El cáncer como problema biológico. Nuevas opciones terapéuticas para el cáncer de colon'.

Director del laboratorio de Medicina Molecular del IMOMA y miembro de la Sociedad Española de Bioquímica y Biología Molecular, Cadiñanos repasará la evolución de la especie humana desde que surgió la vida hasta la actualidad y cómo el cambio de cultura influyó en el cáncer. «Como seres vivos compuestos de millones de células no nos queda más remedio que tener cáncer», explica el experto. El biólogo repasará además la influencia de la ciencia en la esperanza de vida de las personas. También analizará cómo se está enfrentando el mundo científico a los cambios que produce esta enfermedad en las personas y la evolución de la enfermedad.

«Hace 150 años la esperanza de vida era de 40 años y por eso no se conocía el cáncer. La enfermedad suele darse a partir de esa edad y por eso no se veía. El problema es que ahora no hay mecanismos para evitar que el cáncer ocurra en nuestros cuerpos», explica el experto. Este tema será el centro de la conferencia que ofrecerá el biólogo dentro del curso de LA VOZ DE AVILÉS.

Juan Cadiñanos expondrá además su trabajo más reciente en el que el experto experimentó con ratones para ver cómo desarrollaban el cáncer de colon. «La ciencia está comenzando a entender el cáncer y a combatirlo y un ejemplo de eso es este trabajo que presentaré el lunes», explica el biólogo. Una de las razones por las que Cadiñanos quiso escoger este tema para participar en el ciclo fue que «casi todos mis compañeros se centraban en el tema más médico y yo quería poner sobre la mesa el punto biológico, que se viese como influye nuestra especie en el propio cáncer y viceversa», explica el experto.

«Somos seres vivos y como tal estamos compuestos por millones de células, casi no nos queda más remedio que tener cáncer, aunque no todos lo tenemos que tener», sentencia Cadiñanos, que repasará cómo desde hace 100 años la especie se está enfrentando a este problema. «Para nosotros todas las enfermedades son un problema y más esta que es más desconocida porque es más novedosa para nosotros y para la comunidad científica», comenta Cadiñanos.

El experto destacará dentro de su intervención que «entender el cáncer es el primer paso para poder combatirlo» y cree que es el camino en el que estamos, «cada vez se entiende más esta enfermedad y eso nos está ayudando», afirma. La charla del tendrá lugar mañana lunes en el Centro de Servicios Universitarios de Avilés, a las 20.15 horas. La entrada para la conferencia es de libre.

Una mano amiga contra el cáncer

Una mano amiga contra el cáncer

 

La psicóloga Ángela Sánchez destaca el papel del entorno de los enfermos una vez que se les diagnostica un tumor

 

11.09.13 - 00:19 - RAFA BALBUENA | AVILÉS.

«Un tumor no es un castigo o una injusticia, sino un hecho contra el que hay que luchar sí o sí»

«Familia y amigos deben tratar al paciente al ritmo que él marque, sin agobios y con total naturalidad».«Vamos a hablar del cáncer como personas, y no como si fuésemos parte de la enfermedad». La frase con la que la psicóloga Ángela Sánchez abrió ayer su conferencia en el Centro de Servicios Universitarios fue la idea de esperanza sobre la que se insistió, desde diversos prismas, en la primera actividad del presente curso que organiza el Aula de Cultura de LA VOZ DE AVILÉS. El salón de actos del centro, que se llenó de público interesado apenas comenzada la ponencia, acogió así la primera de las cinco intervenciones que, a lo largo del mes, irán ofreciendo sobre los avances en oncología otros cuatro especialistas en la materia.

 

Así lo destacó Armando Arias, coordinador del Aula, que hizo un alegato porque esta primera serie de conferencias «logre su objetivo de aproximarse a lo que necesita y demanda la sociedad avilesina», deseo que confirmó a renglón seguido María Jesús Wes, presidenta del Consejo de Administración del diario. «También queremos recabar la atención y el interés de la gente joven, para que contribuya y se implique en este proyecto», añadió la presidenta, antes de ponderar «el valor que, como profesional, desempeña Ángela Sánchez en su labor de psicóloga clínica en la Asociación Española de Ayuda Contra el Cáncer».

 

Una vez hechas las presentaciones, Sánchez procedió a desgranar un proceso que ella misma definió como «el de intentar recomponer nuestros sentimientos tras haber sido diagnosticados de cáncer». Y esa palabra, recomposición, es la clave para afrontar una etapa «en la que lo más chocante es que lo que más tiene el paciente es tiempo», explicó. Tiempo que «en su mayor parte se dedica al cáncer, como es lógico, sea en la consulta del médico, en las terapias o pensando en qué va a deparar el curso de la enfermedad».

 

Sin embargo, «eso no significa que un enfermo deba obsesionarse y dedicar todo su tiempo a pensar en qué va a pasarle», recalcó. Lo más útil es recordar que «sufrir un carcinoma no es necesariamente sinónimo de ir llevando en la mano el certificado de defunción», para lo cual «ese tiempo del que hablamos debe ser aprovechado para vivir». De hecho, «un tumor no es una injusticia ni un castigo, sino un hecho contra el que hay que luchar sí o sí», constató.

 

A partir de ahí «hay que entender que es normal sentir miedo, tristeza, pensamientos intrusivos y ansiedad», trastorno este último que definió como «miedo al miedo, angustia ante lo incierto» y que para ser vencido es esencial «el apoyo familiar y de nuestro entramado social cercano». Y, sobre todo, «evitar el desamparo que propicia la ausencia de ese tejido social: la soledad».

 

De ahí que Sánchez reivindicase «la figura del voluntario como ayuda inestimable en la recuperación». No sólo en hospitales y en campañas contra la enfermedad, «sino arropando al paciente en cada fase, como la de aceptación del diagnóstico o la de los cambios físicos -caída del pelo, oscilaciones de peso- o la experiencia que aportan quienes han sufrido un caso o lo han tenido en su propia familia», añadió la psicóloga.

 

Un tabú que queda atrás

 

El turno de preguntas lanzado tras la conferencia abordó varias cuestiones de interés. Entre ellas, «el miedo a que siente mucha gente con la mención de la palabra cáncer», que Sánchez definió de «tabú que va quedando atrás, gracias a los avances esperanzadores que da la medicina». También se habló del derecho del paciente «a ser informado por el médico, pero hasta el punto que el enfermo considere necesario». Y sobre todo la necesidad de que familia y amigos de quien padezca el mal «se comporten con naturalidad, tratándole al ritmo que él marque, sin atosigarle ni sobreprotegerle, algo «esencial» para asimilar que puede vencer un cáncer y vivir para contarlo.

«La reanimación debería ser una asignatura»

 «La reanimación debería ser una asignatura»

Antonio Álvarez, médico del Sespa, pide que se estudien los primeros auxilios en los centros educativos

 

05.09.13 - 00:16 - SHEYLA GONZÁLEZ | AVILÉS.

«Cada día sufren un infarto dos personas en Asturias, así que todo el mundo debería saber cómo actuar hasta que llegue un médico»

«Pedir ayuda e identificar la situación ante una parada cardiorespiratoria es lo principal».Tener claro lo que hay que hacer e identificar rápidamente la situación. Son los dos primeros pasos que han de llevarse a cabo cuando una persona se encuentra ante otra que está sufriendo una parada cardiorespiratoria. Las técnicas de reanimación cardiopulmonar -RCP- son «muy importantes a la hora de salvar vidas y por eso es fundamental que todo el mundo conozca lo más básico, porque salvaría muchas vidas», explicó ayer Antonio Álvarez García, médico del Servicio de Salud del Principado de Asturias durante su clase en el Centro de Estudios Universitarios de Avilés, que se enmarcó dentro del curso sobre corazón y deporte.

 

Saber la teoría para después enfrentarse a la práctica es muy importante cuando se trata de salvar vidas. «Nunca ha de actuarse sin pensar, hay que pedir ayuda siempre, activar la alarma, en este caso llamar al 112 y explicar la situación antes de comenzar ningún tipo de actuación», comentó el experto ayer. En Asturias dos personas al día sufren paradas cardiorespiratorias, aproximadamente unas 650 al año, por eso es «muy importante que la población en general sepa como actuar fuera del recinto médico ya que en la mayoría de los casos las paradas se dan en la calle o en casa, no en el hospital», sentenció Antonio Álvarez.

 

Los alumnos de la Universidad de Oviedo asistieron ayer a dos clases por parte de este profesor, la primera de ellas en la que se les explicó los principios que han de llevarse a cabo antes de un RCP y la segunda de ella donde pudieron poner en práctica lo aprendido con la asistencia del profesor y la ayuda de muñecos para que fuera lo más real posible. «Es el día más importante de los cursos, en el que se les explica lo más importante», comentó el director de los cursos, Gustavo Iglesias, de la Universidad de Oviedo.

 

Antonio Álvarez apostó durante su presencia en el centro por que los primeros auxilios sean una «asignatura en los colegios y los institutos. A partir de los 12 años ya se podría explicar, aunque sería mejor empezar a partir de los 15, pero es muy importante que sea algo que se aprenda en los centros educativos de forma que en el futuro todos esos alumnos sepan reaccionar ante un imprevisto como una parada cardiorespiratoria», explicó el experto.

 

Los primeros minutos tras una parada cardiorespiratoria son los más importantes. Así se lo hizo saber el médico ayer a los asistentes al curso. «Si cuando una persona que está teniendo una parada tiene al lado a alguien que sabe qué hacer en ese momento es fundamental para reducir el porcentaje de mortalidad», explicó el experto, que recalcó la necesidad de actuar «correctamente hasta que llegue el 112 al lugar en el que ha ocurrido y para eso es fundamental seguir los patrones de la reanimación, sin saltarse ninguno, no actuar sin más», comentó.

 

El curso de la Universidad de Oviedo permitió a todos los alumnos ayer practicar la reanimación cardiorespiratoria para que al salir de las aulas pudieran realizarla cuantas veces fuera necesaria si se encontraban algún caso en su día a día. «Hay que dejarles claro que lo primero es tener muy claro lo que hay que hacer y qué está pasando para poder contárselo a los expertos que se trasladarán al lugar», explicaba el médico.

 

Algo más de dos horas de clases sobre las paradas cardiorespiratorias en las que Antonio Álvarez y el director de los cursos, también presente en las clases, quisieron trasladar a los alumnos presentes «la necesidad de conocer los primeros auxilios para reducir muertes», explicó el médico.

 

En la jornada de hoy ofrecerán una clase Sergio Hevia, cardiólogo del HUCA, Elías Delgado de la Universidad de Oviedo y Raquel Salazar, del Hospital Comarcal de Jarrio, que hablarán acerca de la rehabilitación cardiaca y el deporte, la dieta cardiosaludable y finalmente la inactividad física y sus efectos sobre el corazón.