El fin último es poder administrar un tratamiento personalizado a cada paciente
Cuando hace algo más de dos años se logró secuenciar el genoma de la leucemia linfática crónica, uno de los tipos de cáncer más extendidos en Occidente, la sorpresa vino porque «aunque las células cancerígenas son en algunos aspectos distintas de las normales, comparten tantas que es muy difícil dañar a unas sin afectar a las otras». ..(leer más)
Un equipo del Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer, el Idibaps (Hospital Clínic y la Universidad de Barcelona), englobados en el Programa Hivacat (de investigación de la vacuna del Sida), liderado por el doctor Josep Maria Gatell, ha desarrollado y probado una vacuna terapéutica contra el sida con la mejor respuesta virológica obtenida hasta la fecha.
La mayoría de los receptores de dicha vacuna han sido capaces de controlar temporalmente la replicación viral con una reducción máxima de la carga del virus por encima del 90% respecto a la carga inicial, lo que representa disminuirla más de diez veces.
Esta situación es similar a la respuesta obtenida con una monoterapia con medicamentos antirretrovirales. Se trata, hasta la fecha, de la demostración más sólida en la literatura científica de que una vacuna terapéutica es factible.
A tenor de estos resultados, se estaría más cerca de lo que los científicos denominan ‘la curación funcional del sida. Esto quiere decir que los pacientes infectados por el virus VIH nunca lleguen a enfermar y, además, que para controlar la carga viral no deba estar obligado a ese «exigente» cóctel terapéutico con el que se consigue frenar la progresión de la infección. El doctor Gatell cuenta así los detalles de este hallazgo.
¿Qué supone esta vacuna terapéutica?
Lo que se pretende con ella es que el tratamiento antirretroviral no tenga que durar toda la vida. El objetivo sería que tras administrar esta vacuna terapéutica se pudiera retirar el tratamiento antirretroviral y el virus no rebrotara, como ocurre actualmente. Por tanto, hablamos de un avance importante. Me explico. Cuando tienes un tratamiento antirretroviral, los fármacos clásicos o el llamado también ‘cóctel’, la infección se frena. Pero en el momento en que retiras estos medicamentos la infección se vuelve a reactivar rápidamente. Por ello, lo que pretende esta vacuna terapéutica, una vacuna personalizada, basada en células dendríticas del propio paciente manipuladas en el laboratorio y reinyectadas, es que tras retirar el tratamiento el virus continue frenado y no se replique. Es cierto que rebrota un poco, pero lo hace a un nivel diez o quince veces inferior comparado a lo que rebrotaría si no aplicáramos la vacuna terapéutica. Con este logro, queda demostrado que la vacuna terapéutica puede funcionar. Ahora, el siguiente paso que debemos seguir es refinar el tratamiento asociado a esta vacuna terapéutica y combinarlo con otros para que su actividad sea todavía superior.
Suena muy bien aunque quizás el ‘hándicap’ de esta vacuna terapéutica es que en la práctica aún no es una solución definitiva…
Cuando nos ponemos a hablar de vacuna terapéuticas hablamos de investigaciones, no hablamos de rutina, del día a día. Lo que hemos avanzado no es suficiente como para comercializarlo y utilizarlo mañana en los pacientes. Como comentaba, lo que hay que hacer ahora es refinarlo, mejorarlo y, posiblemente, combinar esta vacuna con otros tipos de tratamiento. Por ello, seguimos investigando y quizás en un año o año y medio tendremos nuevos resultados esperanzadores.
Usted ha comentado en varias ocasiones que la vacuna que permita una curación definitiva será presumiblemente una combinación de diferentes estrategias. ¿A cuáles se refiere exactamente?
Cuando hablamos de curación del Sida debemos diferenciar dos aspectos. Un asunto es erradicar el virus en una persona que está infectada, que es lo que se conoce como la curación definitiva del sida, y otro es lo que llamamos en el argot técnico curación funcional del sida. Ésta consiste en que si retiras el tratamiento antirretroviral no se va a producir un rebrote. Cuando hacemos investigación en vacunas terapéuticas lo que hacemos es buscar una cura funcional. Es un paso más, pero aun estamos lejos de erradicar totalmente el virus de una persona infectada. Esto será bastante más difícil.
¿Qué opinión tiene acerca de la evolución del sida para los próximos años?
Hay dos aspectos que quiero separar. El primero es sobre si se puede curar o no a una persona infectada. En el momento actual lo que se puede hacer es controlar la enfermedad con tratamiento antirretroviral que dura toda la vida. A lo mejor, dentro de unos años, lo que podemos obtener es una curación funcional o una erradicación del virus. Pero a día de hoy no. El otro aspecto que quiero destacar es si podremos erradicar el sida en el planeta. Como dicen muchos políticos, si tendremos en el futuro una generación sin sida. Para ello hace falta mejorar las medidas de prevención para que no se infecten nuevas personas, y como en el momento actual no tenemos una vacuna preventiva, entonces la prevención debe basarse en cambios de actitudes en la conducta sexual, en mecanismos de barrera como son los preservativos y también en el diagnóstico y el tratamiento precoz que ayude a no expandir el virus.
Enfermeras, médicos y auxiliares del Hospital de Cabueñes elaboran el Primer Tratado de Neurología para enfermos
Ictus, tumores cerebrales, parkinson, alzheimer, epilepsia, cefaleas, esclerosis múltiple... Todos los trastornos neurológicos, explicados al detalle, con sus respectivos tratamientos y cuidados, en un manual de 391 páginas. Un tratado de Neurología para Enfermería que ha sido «escrito a 54 manos» y «promovido de abajo a arriba», que ayer fue presentado en Gijón por parte de sus impulsoras: Isabel Curto, enfermera de Cabueñes y coordinadora del trabajo; Dulce María Solar, jefa de Sección de Neurología del hospital gijonés, y Begoña Calleja, enfermera supervisora del citado servicio. Se trata del primer manual de estas características que se elabora en España y la intención es que parte de los mil ejemplares que se han editado en esta fase inicial se distribuyan también en hospitales de fuera de Asturias.
En su elaboración participó el equipo al completo del servicio de Neurología del Hospital de Cabueñes, incluso residentes. El manual, editado en colaboración con la compañía farmacéutica Merck, ha supuesto más de dos años de trabajo y pretende ser un libro de consulta sencillo que abarca todas las patologías tratadas en la especialidad.
En su presentación, la neuróloga Dulce Solar señaló que entre el amplio abanico de enfermedades neurológicas destaca el incremento observado en la esclerosis múltiple, cuya incidencia (nuevos casos) se duplicó en los últimos quince años. En 1997 se registraban 4 casos por cada cien mil habitantes. Ahora, 8, el doble.
Pacientes jóvenes
«En Asturias hay diagnosticados entre 750 y 800 pacientes, de los cuales la mitad pertenecen al área de Gijón», indicó esta especialista. La edad media de los afectados se sitúa entre los 20 y los 30 años, con una presencia del doble de mujeres. Se trata de una dolencia «altamente discapacitante», en la que los cuidados y el trabajo de la enfermería «resulta de vital importancia». Solar calificó de «fundamental» el apoyo del personal de enfermería para los pacientes y familias que tienen que convivir diariamente con este tipo de dolencias.
El personal de enfermería «es el que estamos codo con codo con los pacientes», explicó Begoña Calleja. De ahí la importancia de la especialización y la formación, indicó. En el caso de los afectados de esclerosis múltiple, «les enseñamos técnicas propias de enfermería, además de apoyarles psicológicamente». También «pasamos a ser su referencia para solventar dudas, siempre de forma conjunta con el equipo médico», explicó Calleja.
La idea de redactar esta guía surgió allá por 2008 cuando se puso en marcha la unidad de ictus en el servicio de Neurología de Cabueñes. «Las enfermedades neurológicas en general, y la esclerosis múltiple, en particular, funcionan como una bola de billar; no sólo el paciente requiere de nuestra ayuda, sino que la necesitan también, y de forma directa, los familiares y cuidadores», abundó María Isabel Curto. La elaboración de esta completa guía «la realizamos sacando horas de nuestra vida privada no de la nueva jornada», aclaró al final de la presentación la doctora Solar.
La Comisión de Investigación del Hospital de Cabueñes pondrá en marcha este año un grupo de trabajo en el que especialistas de diferentes ramas del conocimiento necesarios para desarrollar la investigación clínica asesorarán, formarán y acompañarán a una serie de facultativos en los primeros pasos de los proyectos que pretendan realizar. El objetivo es crear un semillero de investigadores que, con sus trabajos, faciliten el camino hacia la excelencia en la atención sanitaria, indicó ayer el Principado.
Precisamente, la directora general de Asistencia Sanitaria, Ana Celia Tuero, asistirá hoy a la XXIV entrega de los Premios de Investigación del Área Sanitaria V, que se celebrará a las 13.30 horas en el hospital.
Tal y como adelantara EL COMERCIO, el primer premio de la División Médica recayó en Antonio Altadill, médico de la Unidad de Investigación del Hospital de Jove, por su estudio sobre nuevas vías para tratar la enfermedad de Chron. El premio de Enfermería fue para Beatriz Braña, también de Jove, por su trabajo sobre la calidad de vida en mujeres que sobrevivieron al cáncer de mama.
El galardón de Diseño de Proyectos de Investigación fue para Virginia Franco por un estudio sobre el vértigo. Del mismo modo, resultaron premiados los trabajos 'Estudio de TLR3 y TLR9 en los cánceres de próstata, de Salomé González; el de 'Efectividad de la psicoterapia en centros de Salud Mental', de Javier Fernández; otro sobre optimización del tratamiento antimicrobiano', de Gerardo Rubiera; uno acerca de mitos en violencia de género por parte de trabajadores de Cabueñes', de Dolores García, y 'Análisis de la efectividad del cuento como técnica para reducir la ansiedad prequirúrgica en niños y sus padres', de Trinidad Díaz.
«Nadie recuerda cuando los enfermos morían subiendo La Espina y Degaña estaba más lejos que Madrid».
«Conseguí durante un año que los médicos trabajaran mañana y tarde, como es normal»
Lne. 28.02.2013 | 02:01
Foto: Francisco Ortega, frente a la plaza de Castilla, en Oviedo. miki López
Oviedo, Javier CUERVO Francisco Ortega, director del área de gestión clínica de nefrología del HUCA, recién jubilado, es médico en quinta generación. Fue director provincial del Insalud en Asturias (1983-1989), responsable del de Madrid (1989-91) y secretario general de Consumo y Salud Pública en el Ministerio de Sanidad (1991-93). Nació y se crio en Madrid, pero se definió siempre asturiano; aquí quiso trabajar y regresar. Militó en el maoísta PTE y milita en el PSOE. Toca el piano y es coautor, con Xuacu Amieva, del primer método de gaita asturiana. Está casado con la mujer que conoció cuando tenían 16 años. Tienen 3 hijos y 4 nietos. Dice que deja un servicio que hace investigación relevante, incluido en la Red de Investigación Española de Nefrología, primero de España y segundo de Europa en número de pacientes en diálisis peritoneal, mejor para el paciente y más económica.
-Viene a Asturias en 1976.
Jaime Álvarez Grande vino de jefe de servicio y me ofreció seguirlo. No me gustaba Madrid.
-¿Su mujer lo aceptó?
Conocía Asturias e hizo su tesis sobre el esfuerzo del picador minero. Es la primera mujer que baja a una mina para hacer una tesis doctoral. Trabajó en el Instituto de Silicosis, cuando aún se morían como chinches. Está jubilada.
-¿Qué encuentra al llegar?
El Hospital General estaba en decadencia y el Covadonga dejaba bastante que desear. Álvarez Grande contó con Rafael Marín, luego entré yo e hicimos un servicio joven y entre los mejores de España. Estuve metido en reivindicaciones, sobre todo en la del hospital de la costa de Occidente. Nadie recuerda aquellas carreteras, que la gente moría subiendo La Espina y Degaña estaba más lejos que Madrid.
-¿Cómo le ofrecieron ser director del Insalud?
Venía de la izquierda y no tenía idea del PSOE. Planteé una negociación ardua a Juan Luis Rodríguez-Vigil para hacer cosas que merecieran la pena. Me dijo: «Vale, sólo una condición: ponte corbata».
-¿Qué hizo con la corbata puesta?
Descentralizar. Asturias, como el resto del país, tenía grandes hospitales en el centro. Había siete redes sanitarias, cada una con su lógica, las unimos en el Hospital Covadonga y Silicosis, redujimos camas y efectivos en Oviedo, lo que sirvió para aumentar y mejorar Cabueñes y Avilés. La segunda etapa fue hacer hospitales pequeños. Estoy orgulloso de haber acabado Cangas del Narcea, hecho Mieres nuevo, Jarrio y, aunque era del Principado, que se empezara Arriondas, porque completaba el mapa. Fue muy importante que los especialistas empezaran a rotar por hospitales. La Organización Mundial de la Salud calificó nuestra red de atención primaria entre las más eficientes del mundo, séptima en calidad y vigésima cuarta en coste. Ojo con cargársela. Es mucha historia.
-Cuéntela.
La dictadura aprovechó el desarrollismo para hacer los grandes hospitales pero, quince años después, el sistema entró en declive. Tengo mucho respeto por Adolfo Suárez, porque viene de la derecha del régimen y normaliza el país y da los primeros pasos para formar el modelo de Servicio Nacional de Salud. UCD desgaja del sistema mutual el Insalud y lo hace depender no de Trabajo sino de Sanidad. Lo culmina el PSOE, porque va después y porque es de izquierdas. Se hace un servicio nacional de salud que en España llamamos sistema porque son diecisiete servicios y ahora es un problema. Pero, bueno, el país es como es.
-¿Cómo vivió el cargo?
Estuve muy recusado por la derechona. Me declararon «ilegal» -porque era personal estatutario-, no se sabe de dónde sacaron esa argumentación, e «ilegítimo», porque era adjunto y no jefe de servicio. Cogí una sanidad hecha una llaceria y cuando me fui se consideraba que las dos comunidades mejores eran Asturias y Navarra. Tuve bastante que ver en eso.
-¿Y personalmente?
Rodeado de médicos en la familia, tuve que aplicar las incompatibilidades. El sistema permitía que un médico tuviera que estar en siete puestos para ganarse la vida. Hubo que racionalizarlo y se pagaron costes personales tremendos. Logré que los médicos trabajaran mañana y tarde, como es normal en todo el mundo, pero duró un año, hasta que llegó una orden de Madrid diciendo que lo dejara. Yo venía de trabajar mañana y tarde en la Jiménez Díaz, algo imprescindible. Ahora hay datos de cambio en ese sentido. Un amigo me contaba que tenía cita para una resonancia nuclear a las 5 de la mañana en el hospital barcelonés de Vall d'Hebrón.
-Dice que le gusta mucho ser médico, pero se contrarió de 1983 a 1993.
Diez años en los que aprendí y envejecí muchísimo porque fueron devastadores. Entro a las 8 de la mañana -el jefe tiene que entrar el primero- y trabajaba hasta las nueve de la noche. Tuve que hacer cosas muy duras, pero nadie me retiró el saludo porque saben que no tengo odios, sólo que si tengo que hacer las cosas, las hago. No temo a la gente: si había que ir a asambleas, iba. Metí mano a las ambulancias, en las que había una corrupción tremenda. Mi mujer tuvo que ir a buscar a los hijos al colegio porque me amenazaron con ellos varias veces. Tuve que militarizar las ambulancias para que no parara el servicio.
-Dice que se fue a Madrid poco convencido. Pasó tres años.
El Insalud de Madrid estaba muy mal. Unifiqué las urgencias con Cruz Roja y Ayuntamiento. Tenía veintitantos hospitales y más de cien centros de salud. Me llevó el ministro García Vargas y lo sustituyó García Valverde, el segundo mejor ministro de Sanidad después de Lluch. Valverde, muy gestor, dimitió a los seis meses por el escándalo de corrupción de Renfe, de donde venía. Vigil, ya presidente del Principado, me ofreció regresar a Asturias de consejero. Dicen que entré en pugna para ser ministro con José Antonio Griñán. Luego no me entendí con el. Era, además, el tiempo de los escándalos y los roldanes.
-¿Cómo fue dejar el poder?
En Madrid troceé la sanidad para descentralizarla en once áreas. Conseguí que hubiera un decreto y la convocatoria y, temiendo que ganase demasiado poder, me lo pararon. La vanidad...
-¿Cómo la combate?
Mi mujer siempre me ha ayudado mucho en ponerme en mi sitio. Me decía: «tú no sabes llamar por teléfono» porque me cabreaba que me hicieran esperar después de diez años de que me pasara las llamadas una secretaria. No quería entontecer, como les pasaba a otros. Tenía dos coches oficiales y escolta, pero volvía en metro. Pero es muy difícil. Tenías una cita en Hacienda a las 10 y te abrían las puertas, te daban el discurso, el ascensor estaba en la planta y abajo te esperaba el coche. El Ministerio es la nube y nadie te lleva la contraria.
-Chocó con Griñán.
Por los planes de salud que consisten en detectar qué problemas tiene un país en esa área. Conseguí el diagnóstico, logré el consenso del plan técnico con Romay Beccaría, consejero de Galicia y luego ministro de Sanidad del PP, el mejor que han tenido; con Iñaki Azcuna (PNV), consejero de País Vasco y ahora alcalde de Bilbao; con Trías (CiU), de Cataluña, hoy alcalde de Barcelona, y con IU, para sacarlo adelante. Y llega Griñán y dice: «¿Y esto para qué?» porque no lo había hecho él. Cansé. No quise nada de lo que me ofreció Griñán: gerente del Instituto de salud Carlos III, gerente de la Paz... en Asturias, gerente de mi hospital. Dije no a todo y me tacharon para siempre
-¿Cómo fue el regreso?
Un salto mortal, de adjunto, como si acabara de terminar el MIR. Durísimo. Me puse a estudiar nefrología otra vez, pero hay cosas que nos se escriben. Me reciclé viendo trasplantes en el Doce de Octubre en el otoño de 1992, y en 1993 me puse a hacerlos. Veinte años muy fructíferos.
-¿Qué tal siente que lo ha tratado la vida?
Bien. Me hubiera gustado ser ministro, pero no me quita el sueño no haberlo sido. He sido coherente y no me debo avergonzar de haberle hecho a nadie la puñeta. Soy muy autocrítico.
-Fue un padre presente.
Incluso cuando viví fuera, siempre supe en qué estaba cada uno.
Un total de 190 personas con discapacidad auditiva, de las que 55 son niños, pueden recibir y procesar sonidos y lenguaje tras haber recibido un implante coclear en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), consolidado ya como centro implantador de referencia del noroeste de España.
EUROPA PRESS. 25.02.2013
Un total de 190 personas con discapacidad auditiva, de las que 55 son niños, pueden recibir y procesar sonidos y lenguaje tras haber recibido un implante coclear en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), consolidado ya como centro implantador de referencia del noroeste de España.
El tratamiento combina la parte individual con un abordaje integral, centrado también en la familia del paciente. Hoy se conmemora el Día Internacional del Implante Coclear, según ha informado el Gobierno del Principado.
Un implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico que ayuda a las personas a "oír" y puede ser utilizado para personas sordas o que tengan muchas dificultades auditivas. El implante coclear no es lo mismo que un audífono, dado que se implanta quirúrgicamente y funciona de una manera diferente. Estos dispositivos no restablecen la audición normal, sino que permiten procesar los sonidos y el lenguaje y transmitirlos al cerebro.
El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) cuenta desde al año 2002 con una Unidad de Hipoacusia Infantil dotada de un banco de implantes, en la que se llevan a cabo tareas de recepción, activación, mapeo y seguimiento para prevenir los fallos de los distintos dispositivos. El objetivo es garantizar que el programa de atención está centralizado y orientado hacia el niño y sus familias, así como un abordaje integral e individualizado de cada situación, con criterios de eficiencia dentro de un proceso de calidad total.
El equipo médico del Programa de Implante Coclear del Hospital está integrado por los doctores Carlos Suárez Nieto, María Jesús Bernardo Corte, Justo Gómez Martínez, Faustino Núñez Batalla y Pilar Carro Fernández, todos ellos pertenecientes al Servicio de Otorrinolaringología.
En niños
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que uno de cada mil recién nacidos presenta hipoacusia grave y cinco de cada mil hipoacusias de cualquier otro tipo. Teniendo en cuenta que en Asturias nacen cada año unos 6.500 niños, la probabilidad señala que aproximadamente cinco padecerían sordera profunda y 36 deficiencias auditivas de distinto grado.
En el Principado de Asturias la atención al paciente con implante coclear se lleva a cabo de forma integral por un equipo multidisciplinar que se encarga de la detección precoz de la sordera en los recién nacidos, el diagnóstico y la atención temprana, la adaptación audioprotésica, la cirugía y la comprobación intraoperatoria del implante, los cuidados postoperatorios, la programación del implante de por vida, la logopedia para habilitar el lenguaje y la integración en la escuela.
Existen muchos tipos diferentes de implantes cocleares, pero generalmente constan de varias partes similares. Una parte del dispositivo se implanta quirúrgicamente dentro del hueso que rodea el oído (hueso temporal). Este dispositivo incluye un estimulador-receptor que acepta, decodifica y luego envía una señal eléctrica al cerebro.
La segunda parte del implante coclear es un dispositivo externo que consta de un micrófono/receptor, un procesador de lenguaje y una antena. Esta parte del implante recibe el sonido, lo convierte en una señal eléctrica y lo envía a la parte interna del implante.
Una pequeña con leucemia, muy debilitada por una infección pulmonar, vive gracias a un hito médico mundial realizado en el Hospital Central
Lne. 16.02.2013 | 03:49 Oviedo, Pablo ÁLVAREZ
«Una carrera contra el reloj». Así fue definida ayer por los médicos una intervención quirúrgica practicada en el Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) el pasado mes de agosto, que salvó la vida a una niña afectada por una leucemia. A causa de la caída de defensas originada por la quimioterapia, a la paciente le había surgido una infección por hongos en uno de sus pulmones. La infección -muy infrecuente- había obligado a interrumpir el tratamiento de la leucemia. Se imponía buscar una técnica que propiciara una recuperación rápida, de modo que la quimioterapia pudiera ser reanudada cuanto antes. Los médicos del HUCA diseñaron «una intervención personalizada», según los miembros del equipo. Tan personalizada que era la primera vez que se llevaba a cabo en el mundo. La operación fue un éxito, y la recuperación, «extraordinariamente rápida y sin dolor», indicaron los facultativos. Hoy, seis meses más tarde, la leucemia parece superada.
Alrededor de siete horas y media duró la intervención, ejecutada por un equipo multidisciplinar dirigido por el cirujano torácico Javier Aragón, e integrado por la anestesista Lorena Varela y la hematóloga María del Pilar Palomo, con la colaboración de enfermeros de quirófano y cirujanos pediátricos. Los tres primeros comparecieron ayer ante los medios de comunicación para dar a conocer los detalles de este nuevo avance médico.
Los especialistas optaron por una videocirugía torácica, una técnica mínimamente invasiva que suele ser empleada para abordar tumores pulmonares y que en España sólo se desarrollaba -en el momento de la intervención- en el HUCA y en el Hospital Juan Canalejo de La Coruña. En este caso, los médicos del Central la llevaron a efecto con una única incisión de cuatro centímetros que sirvió tanto para introducir el bisturí y los restantes dispositivos quirúrgicos como para extraer los fragmentos de pulmón extirpados.
La paciente tenía un desarrollo morfológico que correspondía al de una niña de 8 años, aunque su edad real era algo superior (los facultativos no han querido desvelar ningún dato personal). La innovación es doble: por un lado, el equipo del HUCA ha sido el primero en utilizar esta intervención en un niño (en adultos ya existían precedentes); y, por otro, por vez primera se ha aplicado esta técnica a una lesión de esta naturaleza. El perfeccionamiento progresivo del procedimiento ha llevado al servicio de cirugía torácica del HUCA a impartir cursos a cirujanos de todo el mundo.
«La operación tenía una complejidad adicional, porque los hongos estaban localizados entre dos lóbulos pulmonares, y no podíamos permitirnos quitarle dos lóbulos, y porque estaban muy pegados a los vasos sanguíneos», explicó el doctor Aragón, quien finalmente hubo de extirpar un lóbulo pulmonar y parte de otro, y no tuvo que separar ninguna costilla. El cirujano subrayó la importancia que en este caso revestía la función del anestesista, quien tenía que diseñar una técnica «perfecta» tanto para dormir a la paciente como para mitigar el dolor postoperatorio.
Lorena Varela indicó que la paciente entró en el quirófano «muy debilitada» a causa de su enfermedad y que el procedimiento quirúrgico seleccionado y la anestesia administrada permitieron «una recuperación mucho más rápida y menos dolorosa que si hubiéramos hecho una operación abierta». De hecho, agregó la doctora Varela, la niña era capaz de caminar al cabo de dos semanas. Una cirugía convencional habría requerido, al menos, dos meses de recuperación y el recurso a analgésicos más potentes.
La evolución posterior de la paciente ha sido «muy satisfactoria», indicó María del Pilar Palomo. Los ciclos de quimioterapia pudieron reanudarse un mes después de la intervención. En el momento actual, la leucemia está en una fase de «remisión completa», afirmó la doctora Palomo, quien precisó que, de no haberse llevado a cabo la intervención, «el tratamiento con quimioterapia se habría visto muy limitado».
Enlace con EL COMERCIO
¡Que cosas! ¿Cuándo realizan peonadas no sienten fatiga?
Subrayan que la supresión de las libranzas posteriores a las guardias les aboca a un ritmo extenuante con una jornada anual de más de 2.700 horas
Lne.es » Sociedad y Cultura Oviedo, P. Á.
La advertencia está sobre la mesa: «Si no se respetan los descansos mínimos recomendados, la fatiga resultante puede producir un aumento del error humano y comprometer la salud de los pacientes, ya que a pesar de todos los avances médicos, el factor humano sigue siendo la causa de hasta el 70-80 por ciento de los incidentes y accidentes de la práctica anestésica».
Los autores de este aviso son 84 anestesiólogos de la sanidad pública asturiana -la plantilla total rebasa ligeramente el centenar- que han elaborado un enérgico manifiesto de protesta contra la nueva regulación de la jornada laboral en el sistema regional de salud. Una reorganización que tiene en pie de guerra a profesionales de todos los estamentos sanitarios -desde los médicos hasta los celadores- y que está dando lugar a huelgas -se han desarrollado en octubre y están convocadas para noviembre- en los hospitales y centros de salud.
Los anestesistas quieren dejar sentado, de entrada, que el origen del actual conflicto sanitario «no es en ningún caso la ampliación de la jornada laboral decretada por el Gobierno Central (que aceptamos como el resto de funcionarios), sino la supresión del descanso de las guardias y la prolongación de nuestra jornada ordinaria , que pretende imponer el Gobierno autonómico».
Los especialistas enfatizan que la controvertida reestructuración «no contabiliza las horas de guardia como tiempo trabajado, pero sí tiene en cuenta que cuando salimos de una guardia de 24 horas y nos vamos a casa a descansar, esa mañana no la trabajamos, y por tanto "la debemos"». Con este procedimiento, «nuestra jornada será de más de 2.700 horas anuales (más de 60 horas semanales)».
A juicio de los anestesistas asturianos, «esta nueva organización del trabajo es inaplicable sin grave perjuicio para la seguridad de nuestros pacientes, y para los integrantes de los servicios de anestesiología como responsables de los mismos». Por este motivo, aducen, «nos vemos obligados a tomar una postura pública al respecto».
El polémico epígrafe de las libranzas posterior a las guardias incide de manera especial sobre los anestesistas debido a que constituyen un colectivo que realiza muchas horas extraordinarias. «Hasta la fecha, además de nuestra jornada ordinaria en horario de mañana, venimos realizando una media de cinco guardias al mes (incluidos los fines de semana, y festivos de todo el año)», señala el manifiesto. Y añade: «Las guardias son obligatorias y de presencia física en el hospital durante las 24 horas del día (con penosidad, nocturnidad y riesgo laboral incluidos)».
Al colectivo médico no sólo le preocupa el conflicto en curso, sino las repercusiones futuras del mismo. «La presión para que no se dispare la espera quirúrgica incidirá especialmente sobre nosotros y se nos podrá exigir trabajar al límite en jornadas quirúrgicas de hasta 12 horas todos los días», vaticinan.
Por otra parte, los responsables del Sindicato Médico de Asturias (SIMPA) ofrecerán al mediodía de hoy una rueda de prensa en la que darán a conocer su propuesta de pacto por la sostenibilidad del sistema sanitario público en Asturias. Una iniciativa con la que la organización médica pretende -según sus dirigentes- desbloquear el conflicto que vive la sanidad regional y con el que ha anunciado que la Administración sanitaria podrá cosechar «un ahorro mínimo de 13 millones de euros anuales».
En un tercer frente, el Servicio de Salud del Principado (Sespa) se ha comprometido a comenzar el diseño de la organización y a establecer un calendario para la oferta pública de empleo (OPE) prevista para enfermería en el plazo de 15 días, «lo que supondrá la consolidación como empleo fijo de más de 400 profesionales». Este proyecto forma parte de la comisión de seguimiento del protocolo -constituida en la mañana de ayer- para la aplicación del acuerdo del Consejo de Gobierno que regula la jornada ordinaria en los centros del Sespa suscrito el pasado 22 de octubre con UGT, único sindicato con presencia en el ámbito sanitario que no está movilizado
Las razones de los anestesiólogos
«Hasta la fecha, además de nuestra jornada ordinaria en horario de mañana, venimos realizando una media de cinco guardias al mes (incluidos los fines de semana, y festivos de todo el año). Las guardias son obligatorias y de presencia física en el hospital durante las 24 horas del día».
«El objetivo de este Gobierno es que devolvamos esas "horas no trabajadas" correspondientes al descanso [posterior a la guardia], añadiéndolas a nuestra jornada ordinaria de mañana y a las horas adicionales del Gobierno Central, para cumplir con las 1.650 horas anuales (37,5 horas semanales). (...) La realidad es que nuestra jornada será de más de 2.700 horas anuales (más de 60 horas semanales)».
«Si no se respetan los descansos mínimos recomendados, la fatiga resultante puede producir un aumento del error humano y comprometer la salud de los pacientes, ya que a pesar de todos los avances médicos, el factor humano sigue siendo la causa de hasta el 70-80% de los incidentes y accidentes de la práctica anestésica. Creemos que esta nueva organización del trabajo es inaplicable sin grave perjuicio para la seguridad de nuestros pacientes, y para los integrantes de los Servicios de Anestesiología».