La mayor parte de la asistencia en el servicio de Urgencias del Hospital San Agustín de Avilés se produce entre las 10 y las 13 horas, donde se acumula el 29,2% de los enfermos tratados durante los años 2010 y 2011.
Es uno de los datos recogidos en un estudio sobre la realización del triaje durante los turnos de mañana y tarde en el centro de referencia en Avilés.
Como se sabe, en 2010 se generalizó la aplicación del denominado triaje Manchester en los pacientes que acuden a Urgencias. Con este método, cada persona es atendida por una enfermera nada más llegar al hospital y, en función de su estado y síntomas, le asigna un color que va del blanco (el menos grave y que en dos años representó el 0,70% de las situaciones) al rojo, el más grave. Entre ambos existen cuatro niveles que sirven para organizar la respuesta médica de forma que se atienda primero a los que más lo necesitan.
La doctora Dolores Macías Robles, junto con los doctores Sousa Fernández, Amandi González y Gabriel Redondo, con el respaldo del doctor Carreira, de la Unidad de Investigación, analizó la evolución y aplicación de este método de trabajo. Aunque se produce una mejora en el servicio al producirse una reducción en los tiempos de espera, las conclusiones apuntan que se necesitan más medios para seguir aplicando el triaje. Así, en el periodo analizado el turno de noche estuvo exento de esta medida.
Los datos recogidos señalan que en los dos años acudieron al servicio 136.534 pacientes. La mayor afluencia se produce en el turno de mañana, entre las 10 y las 13 horas, donde se acumula el 29,2% de la asistencia. El número de casos es prácticamente el mismo en ambos ejercicios: 68.256 en 2010 y 68.278 en 2011.
En el balance conjunto se realizó el triaje al 74,9% de los enfermos, mientras el 25,1% no realizó la prueba. El desglose anual demuestra que la aplicación de este método aumenta de forma progresiva. En 2010 no habían sido triados el 25,97% de los casos y el año pasado la cifra se redujo en 1,75 puntos, llegando al 24,22%.
Parte de la cifra de pacientes exentos del triaje se debe que no se realiza entre las 22 y las 6 horas, un periodo en el que se atiende al 17,2% de los pacientes de Urgencias.
En el resto del día, el servicio cuenta con el triaje. Los datos recopilados demuestran que el mayor número de casos que requieren una atención inmediata aparecen en dos franjas horarias: una que va desde las 13 a las 16 horas y entre las 19 y las 20 horas.
Los triajes azules (el segundo nivel con menor gravedad) se concentran entre las 8 y las 10 de la mañana. En la categoría de los casos más graves (color rojo) se mantiene un porcentaje similar en todas las franjas horarias oscilando entre el 0,10 y el 0,20% de los casos.
Niveles de gravedad
En el análisis total de los pacientes, el 43,90% se encuentra entre los tres rangos más altos de gravedad: 35,10% responden a la categoría amarilla, el 8,70% a la naranja y el 0,10% al rojo. Teniendo en cuenta que existe un 25% de pacientes sin evaluar, los casos más leves representan un 31%, donde el nivel verde alcanza un 29,50%.
El destino de los pacientes demuestra que la concesión de una determinada categoría responde con fiabilidad al estado de salud de esa persona. Así, en 2011, del 30,92% de pacientes que recibieron el color verde se marcharon sin ser atendidos el 48,37% y el 36,80% recibieron el alta. Además, el 13,69% solicitó el alta voluntaria. Tan sólo el 6% fueron hospitalizados. En esta categoría no se produjo ningún fallecimiento.
No sucede así en otros niveles. El 45,6% de los pacientes con color amarillo fueron hospitalizados, mientras que en el nivel naranja alcanzaron el 17,67%. En esta categoría se registró un 27,27% de fallecimientos y, en la amarilla, el porcentaje de muertes ascendió al 13,64%. También en ambos niveles se producen casos de personas que marchan del hospital sin ser atendidos: un 17,93% en el amarillo y un 1,99% en el naranja.
Los datos demuestran cómo los tiempos medios de espera mejoran en estos años, aunque se constata un aumento en las franjas horarias con una mayor presión asistencial. La respuesta a los casos más graves desciende, si bien se constata que «no se cumplió el estándar de calidad». Así, en 2011, el tiempo de atención médica para los casos naranja fue de 16,30 minutos, si bien ese registro incluye un tiempo donde la persona ya recibe cuidados sanitarios.
