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PROFESIONALES

A pesar de los recortes del gobierno central en investigación, a base de un enorme esfuerzo…

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Investigadores del HUCA identifican las alteraciones propias del cáncer de tiroides

Se trata del primer descubrimiento mundial en este campo y ayudará a entender y detectar mejor este tipo de tumores

Foto: Por la izquierda, Mario F. Fraga, Juan Luis Fernández, Edelmiro Menéndez, Sandra Rodríguez, Elías Delgado y Agustín Fernández, miembros del equipo de investigación, ayer, en el HUCA.

25.05.13 - JAVIER FERNÁNDEZ | OVIEDO, en El Comercio.

«Es la primera vez, en todo el mundo, que se consigue un avance como éste», comentaba ayer satisfecho Edelmiro Menéndez, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del HUCA. Tras casi cuatro años de trabajo, el departamento que dirige -en colaboración con investigadores del Instituto de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA)- ha logrado sacar adelante el descubrimiento de «alteraciones moleculares» de los diferentes subtipos de cáncer de tiroides, lo que ayuda a comprender mejor esta clase de tumores y permite «abrir la puerta a nuevos marcadores de diagnóstico y pronóstico».

El trabajo, que ha estudiado un total de 114 casos y en el que también han participado otros grupos de investigación españoles, ha sido ya transmitido a la comunidad científica internacional gracias a su publicación en la revista científica de la Sociedad Norteamericana de Endocrinología, toda una institución en la materia.

El salto se ha dado en el campo de la epigenética que, explica Mario F. Fraga, jefe de la unidad dedicada su estudio en el IUOPA y colíder del proyecto, comprende «modificaciones químicas que regulan las funciones de los genes». Gracias al seguimiento de esos cambios, se ha logrado descifrar por primera vez qué alteraciones responden a cada uno de los cuatro subtipos de cáncer de tiroides más frecuentes: folicular, papilar, anaplásicos y medular. Esto permitirá, en avances futuros que ya se están poniendo en marcha, tratar, seguir y pronosticar este tipo de tumores. Algo que beneficiaría especialmente a los pacientes afectados por los más agresivos, como el anaplásico, que tiene una alta mortalidad durante los seis primeros meses. Antes de entrar en el quirófano, explica Edelmiro Menéndez, podría obtenerse una información mucho más exhaustiva sobre la operación, favoreciendo así tanto al médico como al paciente.

Este tipo de tumores, que son los que se dan con mayor frecuencia en el grupo de los endocrinológicos -aquellos que dañan a las glándulas que generan hormonas, como el páncreas o la tiroides- no afecta a muchas personas en Asturias. La sufren entre 60 y 80 personas al año, aunque su incidencia en la región está por encima de la media del país. Algo que, explica Menéndez, se debe al bocio endémico que afecta al Principado y a Galicia.

Víctimas de los recortes

La presentación de ayer fue motivo de orgullo y alegría para los investigadores del HUCA y el IUOPA pero, en respuesta a los periodistas, Fraga puso un punto amargo a la cita al abordar el tema de los recortes en investigación: «Los estamos sufriendo permanentemente pero mantenemos el tipo», destacó el científico. Se mostró consciente de las dificultades que impone el contexto económico y expuso que, al igual que el resto de actividades que dependen de las arcas del Estado, «tenemos que vernos afectados». Matizó, no obstante, que «se pueden realizar ajustes, pero tienen que ser muy finos porque se corre el riesgo de destruir el sistema».

Científicos asturianos identifican nuevos mecanismos del cáncer de tiroides

Los investigadores, del HUCA y el IUOPA, subrayan que los hallazgos abren la puerta a mejoras en el diagnóstico y pronóstico de este tipo de tumores

25.05.2013, Oviedo, Pablo ÁLVAREZ Asturias registra cada año entre 60 y 80 casos de cáncer de tiroides, con una tasa superior a los promedios habituales debido a la alta incidencia del bocio endémico que históricamente sufren tanto el Principado como Galicia. Ésta es una de las razones que han impulsado al servicio de endocrinología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), en colaboración con investigadores de la Unidad de Epigenética del Cáncer del Instituto de Oncología del Principado de Asturias (IUOPA), a realizar un estudio en el que han logrado identificar alteraciones epigenéticas hasta ahora desconocidas en diferentes subtipos de cáncer de tiroides.

«Es la primera vez que se hace una investigación de esta naturaleza en este tipo de tumores», explicaron ayer Edelmiro Menéndez, jefe de endocrinología del HUCA, y Mario F. Fraga, jefe de la unidad de epigenética del cáncer del IUOPA, colíderes del estudio, publicado esta semana en «Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism», revista científica de la Sociedad Norteamericana de Endocrinología.

Los autores de la investigación subrayaron que sus hallazgos, pese a situarse en el ámbito de la ciencia básica, «ayudarán a entender mejor la biología de ese tipo de cáncer y pueden revestir interés clínico, ya que la especificidad de las alteraciones epigenéticas en los diferentes subtipos tumorales puede permitir la identificación de marcadores de diagnóstico y pronóstico en cáncer de tiroides». Actualmente, el equipo del Hospital Central y del IUOPA está trabajando en la caracterización de marcadores con valor diagnóstico en subtipos específicos de cáncer de tiroides.

La epigenética es una disciplina que estudia mecanismos y marcas químicas que señalan diferentes regiones del genoma humano -y de otros seres vivos- para regular las funciones de dichos genes. Identifica procesos moleculares que regulan la función de los genes sin llegar a modificar su secuencia.

El trabajo publicado describe por primera vez las alteraciones epigenéticas en los cuatro subtipos de cáncer de tiroides más frecuentes: folicular, papilar, anaplásico y medular. Existen diferencias muy acusadas entre las tasas de letalidad de estas modalidades de tumor, precisó Edelmiro Menéndez. «Los resultados obtenidos mostraron que las alteraciones epigenéticas son específicas de cada subtipo tumoral y que los subtipos más agresivos tienen patrones de metilación del DNA característicos», agregó Mario F. Fraga.

El trabajo experimental ha sido desarrollado principalmente por la investigadora Sandra Rodríguez Rodero. Su trabajo consistió en analizar muestras de 114 pacientes previamente seleccionadas y recabadas por Juan Luis Fernández-Morera, quien acaba de concluir su formación como endocrinólogo. El diseño experimental y el análisis de los datos fue realizado por los investigadores Agustín Fernández y Gustavo Fernández.

En el estudio también han participado miembros de los servicios de otorrinolaringología y de anatomía patológica del HUCA, el Centro Nacional de Biotecnología, el Hospital de la Paz, el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), la Universidad de Lleida y el Instituto de Biomedicina de Sevilla.

Avance para combatir la amnesia

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Un grupo de neurocientíficos logra aportar nuevos datos sobre los mecanismos de la pérdida de memoria relacionada con la orientación espacial
Los investigadores Héctor González-Pardo, Nélida Conejo (detrás), Marta Méndez-Couz y Jorge Arias. :: E. C.
El Comercio.21.05.13 - 00:17 - A. RODRÍGUEZ | OVIEDO.
Un estudio de la Universidad de Oviedo ha logrado nuevos avances en el estudio de la amnesia relacionada con la orientación espacial en los casos de lesión cerebral, lo que significa un importante avance para las personas con daño cerebral. El trabajo, que será publicado en la revista científica ’Plos One’, ha sido probado en modelos experimentales cuyos cerebros -ante un daño unilateral en el hipocampo, asociado al olvido de lugares conocidos- mantienen una red de conexiones con las estructuras afectadas por lo que, con una estimulación adecuada, se podría restaurar el recuerdo. En concreto, fue probado en ratas que son capaces de recuperar memoria espacial después de ver reducido uno de los campos del hipotálamo.

El estudio es obra del grupo de investigación de neurociencia de la conducta, incorporado al Instituto de Neurociencia del Principado de Asturias y que lleva más de veinte años investigando las bases biológicas de los procesos de aprendizaje y memoria relacionados con la capacidad de orientación espacial.

El conocimiento en profundidad de los mecanismos y circuitos cerebrales implicados en los procesos de adquisición, consolidación, recuerdo y extinción de la memoria espacial es imprescindible para comprender cómo es posible evocar el recuerdo de lugares visitados a largo plazo, o bien cuáles son los procesos neurales implicados en el olvido y en la amnesia, como en el caso de las demencias.

Desde finales del siglo pasado, la formación hipocampal, estructura cerebral localizada en el interior del lóbulo temporal medial de ambos hemisferios cerebrales en seres humanos, se encuentra en un primer plano en la investigación de las bases biológicas del aprendizaje y la memoria, principalmente por su papel en la adquisición de nuevos recuerdos sobre eventos previamente experimentados.

De esta forma, lesiones del hipocampo y regiones adyacentes se asocian a una amnesia específica caracterizada por la incapacidad para recordar la posición de determinados lugares geográficos relevantes, como la ubicación de la vivienda.

Las investigaciones llevadas a cabo por los profesores Nélida M. Conejo y José M. Cimadevilla (Universidad de Almería) determinaron el efecto de la inactivación funcional bilateral o unilateral del hipocampo en ratas, mediante la aplicación una neurotoxina que anula temporalmente su función, sobre la capacidad de recuerdo a largo plazo de una prueba de memoria espacial.

Repercusiones

En sus estudios demuestran que «el deterioro de la memoria es menor en sujetos con afectación unilateral del hipocampo, por activarse nuevos circuitos cerebrales que facilitarían el recuerdo en la prueba de memoria».

Este nuevo trabajo, en el que también participan miembros del grupo Neurocon confirma otros resultados del propio grupo investigador que indican la existencia de diferentes redes funcionales de estructuras ampliamente distribuidas en el cerebro y que se modifican temporalmente en relación con los diferentes procesos de la memoria espacial.

«El estudio tiene importantes repercusiones para la comprensión de los mecanismos biológicos compensatorios implicados en la recuperación funcional de la memoria tras el daño cerebral», añaden los autores de la investigación.

Una nueva visión de la salud

Una nueva visión de la salud

 

 

La enfermera Olga Alonso estudia los recursos sociales del entorno de Sabugo. Su trabajo fue reconocido con un premio por la Sociedad Asturiana de Enfermería de Primaria en las recientes jornadas celebradas en Avilés

20.05.13 - 09:06 -

La frontera entre salud y enfermedad es muy débil y para cruzarla de un lado a otro los comportamientos individuales pueden resultar claves. Una mirada a ellos es el eje del trabajo elaborado por la enfermera Olga Alonso para culminar su especialización como Enfermera de Familia y Comunitaria. Para ello ha estudiado los recursos sociales de todo tipo que existen en la zona de influencia del Centro de Salud de Sabugo, donde ha hecho en los últimos años sus especialización.

«El objetivo final es que las personas, de forma individual, puedan hacer cosas por su salud dentro de la comunidad, no ser unos sujetos pasivos que acuden al médico cuando están enfermos, sino poder tomar la acción para conservar su bienestar», explica Alonso.

Para conocer las herramientas que estaban disponibles, analizó los diferentes recursos existentes en el entorno social del Centro de Salud de Sabugo. «El estudio fue, sobre todo, descriptivo: conocer lo que hay; antes que hacer una valoración de lo que se hace», explica.

En su trabajo comprobó la existencia de diferentes asociaciones, su finalidad y también recursos ofrecidos desde el Ayuntamiento, como los paseos que se ofertan para las personas mayores.

«Las asociaciones que existen en una determinada zona son muy importantes porque demuestran la iniciativa que existe», apunta. Uno de los retos que plantea, aunque no llega a desarrollarlos en el estudio, es la colaboración de los profesionales sanitarios con ese entorno social. «Normalmente no se hace gran cosa, pero existe un gran potencial», apunta. «Desde la consulta, se puede aconsejar a un paciente que salga a pasear, pero si le ponemos en contacto con una asociación del entorno que hace esa actividad, igual es más posible que cumpla el consejo. En ese sentido, uno de los retos de los profesionales de Atención Primaria es implicarnos más con la comunidad, con el barrio en el que trabajamos», afirma.

Las posibilidades del barrio

En su estudio, definió las diferentes asociaciones de todo tipo que existen en el entorno de Sabugo, lo que representa una importante ayuda para los profesionales de Atención Primaria. «No se es consciente de los recursos que existen y, por eso, en muchas ocasiones, no se puede pensar en ellos. En ese sentido, no se piensa en las posibilidades que ofrece la comunidad», aseveró defendiendo la idea que existía en otros tiempos de los barrios como «espacios abiertos y de colaboración», donde los vecinos se prestaban ayuda de forma mutua.

Olga Alonso también defiende la necesidad de que los ciudadanos mantengan un comportamiento activo. «La vida en común siempre hace que el barrio donde estamos sea más saludable, es beneficioso para la persona. Se establecen relaciones sociales de apoyo y se evitan elementos que pueden ser agresivos para la persona, siempre se pueden evitar peligros», mantiene esta enfermera.

En este sentido, recuerda que «las últimas teorías en Salud Pública apuntan que una mayor participación en la actividad del barrio siempre mejora la salud». Son unos planteamientos que modifican la idea de la Medicina y donde se plantea que no todos los problemas que se afrontan en la consulta se pueden resolver con medicamentos. Es lo que se ha venido llamando la «desmedicalización».

La propia Olga Alonso protagonizó hace unas semanas una iniciativa de estas características cuando aconsejaron paseos y otros hábitos saludables a algunos pacientes cuando se comprobaba que era una opción más saludable para la persona que someterla a un tratamiento médico convencional.

Con toda estos argumentos intelectuales, Olga Alonso presentó su investigación que rompió con los habituales estudios que se presentan en los congresos. «Era un trabajo diferente», reconoce al tiempo que desvela que el galardón de la Sociedad Asturiana de Enfermería de Primaria fue «una sorpresa».

“Todo médico de primaria debería tener un blog”

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El pediatra atiende consultas a través de Facebook

El hijo de Martínez le enseñó Facebook. / gorka lejarcegi

Cecilia Jan 19 MAY 2013 - 20:24 CET

Quizás por aquello de que la vida acaba igual que empieza, en la más absoluta indefensión, Jesús Martínez quiso abrir una residencia de ancianos antes de ser pediatra. Pero unos problemas de permisos se lo impidieron, y este médico madrileño terminó lidiando con mocos, toses y fiebres infantiles —y a veces, con alguna enfermedad de verdad—, además de con madres: “La parte más difícil de manejar”, bromea. En el camino, red social a red social, blog a blog, se ha convertido en un abanderado de la pediatría 2.0: “Arrinconar esa mesa que nos separa del paciente, de los padres, y salir al mundo virtual a hacer educación para la salud, con una conexión mucho más cercana y acorde con el mundo actual”...(leer más)

El mejor físico europeo joven se queda sin beca en España

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El científico conoció el mismo día el rechazo a su solicitud en España y que la Sociedad Europea de Física le premiaba

El físico Diego Martínez Santos

El País Santiago 14 MAY 2013 - 21:46 CET

La comisión que evalúa a los candidatos a becas del programa Ramón y Cajal, que pretende propiciar la repatriación a España de investigadores de alto nivel, bajo los auspicios de la Secretaría de Estado de Investigación, denegó su solicitud a Diego Martínez Santos alegando su falta de “liderazgo internacional”. Pero casi al mismo tiempo la Sociedad Europea de Física otorgaba a este científico gallego de 30 años el premio al mejor físico del continente, un galardón que se concede cada dos años. Martínez Santos, originario de Foz (Lugo), permaneció tres años en el Laboratorio Europeo de Física de Partículas (CERN), en Ginebra, donde realizó el trabajo que le ha valido el reconocimiento de la comunidad de físicos europeos. Ahora está contratado por el Instituto de Física de Partículas de Holanda, conocido como Nikhef, y vive a caballo entre Ámsterdam y Ginebra...(leer más)

El CSIC, sin fondos para una investigación contra el alzhéimer

Noruega busca en España a 200 profesionales sanitarios

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Dos consultoras del país escandinavo valoran el sistema de salud público, "el cuarto mejor en el mundo"

Foto: Noruega busca profesionales de la sanidad en España. Archivo

Lne. 14.05.2013 | 02:09 EFE

Empresas de recursos humanos noruegas buscan a 200 profesionales del sector sanitario español -enfermeras y médicos especializados- para que trabajen en la sanidad pública y privada de Noruega.

Las consultoras Movilipro y Scandinanvian Health Programs -especializada en el ámbito sanitario- han firmado este lunes un acuerdo de colaboración para buscar a más de 200 sanitarios españoles que quieran trabajar en el sector público y privado en Noruega.

El presidente de Movilipro, Orjan Josefen, ha indicado este lunes, en conferencia de prensa en Marbella, que ha ideado un sistema en el que los candidatos pueden aprender el idioma y la cultura noruega en el país de residencia, "libre de riesgos".

Josefen ha relatado que ha elegido España para buscar candidatos porque el pasado año un estudio mostró que el sistema público de salud español "es el cuarto mejor en el mundo", mientras que el noruego ocupa el puesto 17.

Ha indicado que Noruega carece de 7.000 profesionales médicos, por lo que necesita la ayuda de españoles para "mejorar el sistema sanitario" y cumplir con la demanda de enfermeras, doctores y otros especialistas sanitarios.

Por su parte, el director de operaciones de Scandinanvian Health Programs, Alex Pujari, ha especificado que se buscan 50 enfermeras con experiencia en unidades de cuidados intensivos, 70 para trabajos de generales de hospital, así como para cirugía, geriatría, especializadas y sin experiencia.

En cuanto a los médicos, ha apuntado que normalmente consiguen "trabajo a largo plazo", y se necesitan 20 radiólogos, 30 gastroenterólogos, urólogos, 20 ginecólogos y 10 pediatras.

El salario medio de un médico en Noruega es de 100.000 euros anuales, mientras que el de las enfermeras es de 50.000 euros al año, con una jornada laboral de 37,5 horas semanales.

Ha indicado que hasta ahora se han entrevistado a mil médicos y enfermeras en España, y 120 han sido seleccionados para formarse y conseguir trabajo en Noruega, y necesitan reclutar a más de 200 enfermeras y médicos de inmediato.

El consejero delegado de Movilipro, Juan Ignacio Jiménez, ha enumerado entre los requisitos necesarios "alcanzar el nivel B1 de noruego", conocer la cultura, la sociedad y la terminología médica en el idioma noruego; la convalidación y autorización de títulos y especialización y superar una entrevista de trabajo en noruego.

La consultora realiza cursos de formación para superar el proceso selectivo, sin coste para los candidatos, en los que enseñarán el idioma y la cultura noruega, y los seleccionados deberán aportar un mínimo de 250 euros durante 12 meses sólo si consiguen un puesto de trabajo en Noruega.

Hasta el momento, han recibido unos 120 currículos y necesitan 500 para ir formando los primeros grupos piloto, que se desarrollarán en Granada, Málaga, Sevilla y Madrid.

Los interesados pueden enviar el curriculum a la dirección candidato@movilipro.com o entrar en la web movilipro.com.

El asma, a 1.726 euros por enfermo

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Los especialistas luchan contra creencias erróneas y alertan de que solo uno de cada tres asmáticos cumple el tratamiento.
 
En la región hay 57.081 afectados

Según alertó la presidenta de Asturpar (Sociedad Asturiana de Patología Respiratoria), la neumóloga Teresa Bazús, sólo uno de cada tres asmáticos tiene bien controlado su problema. Luchar contra los falsos mitos de esta patología, que el pasado martes, 7 de mayo, celebró su día mundial, es uno de los objetivos de los expertos. No sólo por el coste económico que supone, sino porque un mejor seguimiento contribuiría a reducir la tasa de mortalidad en la que España saca un negativo al presentar hasta 5 muertes por cada cien mil asmáticos.

Por si fuera poco, se trata de un trastorno que va en aumento. En Asturias no existe un estudio epidemiológico a nivel regional, pero los datos de una investigación realizada en Oviedo que cifraba la incidencia en un 5% de adultos y en un 8% de menores permiten estimar que en el Principado podría haber 57.081 asmáticos, 8.616 de ellos, niños y adolescentes. El problema es que «una parte de ellos están sin diagnosticar», indicó Bazús. En 2010 se creía que en Asturias había unos 11.000 adultos con asma. Las nuevas cifras de Asturpar dan cuenta del infradiagnóstico que hay con respecto a esta dolencia.

57.000 enfermos en el Principado, pero en el mundo ya suman 300 millones de casos y se calcula que, en 2025 -es decir, dentro de apenas doce años- habrá 100 millones más de afectados. Los datos provienen del último informe del 'The Global Initiative for Ashma' (GINA), que junto con la OMS, se encarga desde 1989 de la prevención y del control del asma en el planeta.

El alto índice de mortalidad y la disminución de la calidad de vida que afecta a dos de cada tres de los 57.081 asmáticos asturianos «es un mal dato, teniendo en cuenta que el tratamiento del asma es muy eficaz y, en Asturias, está al alcance de todos los que tienen esta enfermedad», señaló esta neumóloga. «Una muerte por asma está considerada como un fracaso, ya que las muertes de los asmáticos son prevenibles», abundó.

El 'handicap' con el que se encuentran muchos especialistas es que los pacientes, una vez que se encuentran mejor, «abandonan el tratamiento bajo la falsa creencia de que están curados». Hay que recordar que el asma es una enfermedad crónica y que el hecho de que en algún momento no esté latente no significa que haya desaparecido. Otra de las falsas creencias es que los corticoides son malos «y los enfermos los acaban dejando», lo que genera un efecto «aún peor». Según Bazús, las dosis que se manejan para los asmáticos «son bajas». Sólo un 5% de enfermos llegan a referir molestias locales, y la mayoría son leves.

«Lo del clima es falso. En Huelva hay más casos que en Oviedo»

Una de las falsas creencias sobre el asma es que hay más casos en el Norte de España y, en concreto, en Asturias, por culpa del clima. La neumóloga Teresa Bazús se encarga de desmitificar este dato: «En el Principado hay muchas más alergias, pero, en cuanto hay incidencia de asma, hay más casos en Huelva -con un 10% de afectados entre la población adulta- que en Oviedo, donde la presencia es de un 5%». Teresa Bazús también aconseja a las embarazadas con asma no suspender el tratamiento «porque puede comprometer la viabilidad del feto».

El HUCA localiza cuatro genes que sirven para detectar efectos adversos en trasplantes

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El estudio del Servicio de Inmunología se centró en injertos de médula ósea. Un simple análisis de sangre permite detectar estos biomarcadores y anticipar complicaciones
Foto: De pie, Carlos López Larrea, jefe de Inmunología del HUCA. Junto a él, Ramón Rodríguez López. :: MARIO ROJAS
El Comercio. 24.04.13 - 00:25 - LAURA FONSECA | GIJÓN.
Predecir, anticipar o, incluso, poder diagnosticar complicaciones durante un proceso de trasplante resulta de vital importancia para el éxito futuro de la intervención. Una investigación llevada a cabo en el Servicio de Inmunología del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) ha permitido localizar cuatro genes que sirven para diagnosticar posibles complicaciones postrasplante. De momento, el trabajo se ha centrado en los implantes de médula ósea y en un trastorno muy frecuente en este tipo de tratamientos como es la 'enfermedad del injerto contra el huésped', pero sus responsables aseguran que los resultados de la novedosa investigación podrían hacerse extensivos a otros trasplantes de órganos.

Pero vayamos por partes. Lo que han identificado investigadores del Servicio de Inmunología del HUCA son cuatro genes que actúan como biomarcadores moleculares y con los cuales se puede confirmar si un paciente que ha recibido médula ósea de un donante no emparentado (trasplante alogénico) padece lo que se llama 'enfermedad del injerto contra el huésped' (EICH). Se trata, según explicó el jefe de Inmunología del Central, Carlos López Larrea, de una complicación muy frecuente y que puede ocurrir después de un implante de médula ósea, en el cual el sistema inmune trasplantado del donante, reconoce al receptor como extraño originando una respuesta celular similar a un trastorno autoinmune.

El estudio del HUCA ha sido publicado recientemente en la revista PLOS ONE y fue realizado por el Servicio de Inmunología del HUCA (primer autor el investigador Ramón Rodríguez López), en colaboración con los hospitales Arrixaca, de Murcia, y el Universitario de Salamanca. El trabajo ha contado con el apoyo de Cajastur, y ha participado también la Unidad de Epigenética del HUCA. La colaboración se enmarca dentro de la Red de Investigación Renal del Instituto Carlos III.

Para poder encontrar a estos cuatro genes, cuyos apellidos son IFN-gamma, FASL, IL-10 y PRF1, se analizaron patrones de metilación del ADN de sangre periférica en 47 parejas de donante y receptores de trasplante de médula. En palabras de López Larrea director del grupo, «la metilación del ADN es uno de los mecanismos de control de la expresión génica impidiendo que determinados genes se transcriban». El caso es que para evitar que un gen se active de forma anómala causando estragos en las células, los organismos dependen de la metilación de ADN, que hace que los genes que no sean necesarios se mantengan desactivados. Estos mecanismos requieren un control muy fino y su desregulación puede conducir a procesos tumorales

500 casos en España

La forma en la que se expresan estos cuatro genes y que se pueden deducir gracias a la metilación del ADN «sirve para saber si el paciente trasplantado de médula ósea ha desarrollado la enfermedad del injerto contra el huésped». La prueba consiste en un simple análisis de sangre pero su potencial «es enorme». El objetivo, explica López Larrea, «era intentar determinar la existencia de biomarcadores que permitan evaluar el estado inmunológico de los pacientes de una manera más sencilla que con las técnicas habituales».

El trastorno contra el huésped tiene una alta prevalencia y, en ocasiones, puede cursar de manera aguda generando complicaciones gastrointestinales y otros problemas graves. Se estima que entre el 60 y 70% de los que reciben un trasplante de donante no emparentado «lo desarrollará». En España, donde se hacen unos 900 implantes al año, «estaríamos hablando de unas 500 personas».

«Queremos extender el estudio a injertos de corazón, riñón e hígado»

El análisis molecular posee un gran potencial para confirmar alteraciones o predecirlas

El Comercio. 24.04.13 - 00:23 L. FONSECA | GIJÓN.

El trabajo presentado por el HUCA y que podría tener su extensión en trasplantes de órganos sólidos, ha permitido concluir que los cuatro genes estudiados «presentan una buena relación entre sensibilidad y especificidad. Si los resultados se confirman en un grupo más amplio de pacientes, incluidos los que reciban trasplantes de órganos sólidos, estaríamos ante una serie de biomarcadores que podrían tener valor diagnóstico y quizá también valor pronóstico», indicó Carlos López Larrea. «La idea es trasladar este tipo de estudios a trasplantes de órganos sólidos (riñón, corazón de hígado). La selección de donantes idóneos en este tipo de trasplantes se selecciona en base a criterios de compatibilidad HLA. Pero nos faltan marcadores moleculares para predecir las complicaciones de rechazo (agudo y crónico). El análisis en una pequeña muestra de sangre de patrones de metilación de genes concretos relacionados con la respuesta inmune puede abrir un nuevo horizonte».

No es la primera vez que el HUCA da un paso adelante para predecir rechazos en los trasplantes. Ya en 2009, investigadores de Nefrología y de la Unidad de Inmunología pusieron en marcha un estudio entre 300 pacientes trasplantados para verificar el potencial del receptor 'NKG2D' como nuevo marcador para predecir y diagnosticar el rechazo de órganos trasplantados. Parece ser que un mayor conocimiento de la presencia de estas moléculas durante las situaciones de rechazo y de las consecuencias que puedan tener la interacción de 'NKG2D' con sus ligandos, permitiría identificar nuevas dianas moleculares y desarrollar estrategias terapéuticas para reducir rechazos.