La sangre de cordón umbilical protagoniza 'Cine y Ética Clínica'

 

El Centro de Servicios Universitarios acoge mañana una charla y la proyección de un documental

15.05.12 - 00:20 -

A. PALACIO | AVILÉS.

El tercer ciclo 'Cine y Ética Clínica', que organiza el Comité de Ética para la Atención Sanitaria del Área III en colaboración con la Concejalía de Consumo y Ciudad Saludable, se centrará en esta ocasión en la sangre de cordón umbilical (SCU).

La jornada se celebrará mañana, a partir de las 18.30 horas en el Centro de Servicios Universitarios. Durante el acto se proyectará el documental 'Andrés y Javier', de 18 minutos de duración. La pieza, de Juan Manuel Díaz Lima, fue preseleccionada para los Goya 2011 y se centra en el caso de un niño de 8 años que padecía beta talasemia y se curó gracias a la selección genética de un embrión y posterior trasplante de células madre del cordón umbilical de su hermano.

Además, está programada una conferencia a cargo del presidente del Comité Científico de la Sociedad Internacional de Bioética, Marcelo Palacios.

La presidenta del comité de ética, Isolina Riaño, explicó que el principal objetivo es «promover el debate, el diálogo de los problemas que se presentan a la hora de aplicar los avances técnicos en la salud» y principalmente porque «las células madres sirven para mejorar determinadas enfermedades pero la sociedad también tiene que saber que no lo van a curar todos».

En ese sentido, el gerente del Hospital San Agustín, Fernando Tejada, recordó que el centro hospitalario «genera mucho conocimiento, pero en este país hay una separación entre la opinión de un experto y los ciudadanos y debemos trasladar ese conocimiento, sin adoctrinar, para generar debate».

El concejal de Ciudad Saludable, Pedro García, confirmó que la iniciativa se encuadra en el tipo de actividades que se organizan desde la concejalía «para la divulgación de un modo de vida saludable, así como de prevención».

Esta es la realidad que algunos aún se niegan a creer

La sanidad «universal»

“Cartas de los lectores” en La Nueva España (13.05.12), escrita por Jana Díaz Orbegozo (Oviedo)

Estimada señora Mato, me dirijo a usted en referencia a la última reforma del sistema sanitario. A pesar del revuelo, puedo confesar que en mi caso la preocupación fue nula ignorando las protestas y críticas de la oposición, especialmente cuando escuché su respuesta y, en concreto, su afirmación «todos los españoles mayores de 26 años tienen derecho a una tarjeta sanitaria propia».

De esa manera, fíjese usted, una chica como yo, con 28 años, que ha ejercido como ingeniera de Telecomunicaciones desde hace 5 años, 3 en España y 2 en Suecia, asumió que a su vuelta temporal a su país antes de iniciar una nueva experiencia internacional tendría derecho a ir al médico de manera gratuita. Al fin y al cabo, otra cosa no, pero el sistema sanitario universal para los españoles es una de las pocas cosas que funcionan relativamente bien en relación al resto de Europa. O eso creía yo.

Esta mañana ha llegado la sorpresa cuando el que yo creía iba a ser un mero trámite se ha convertido en lo que bien podríamos llamar un shock.

–Hola, buenos días. Venía a pedir una tarjeta sanitaria, he cotizado 3 años en España, y 2 en Suecia, y ahora estoy de vuelta.

–Sí, muy bien, ¿cuántos años tienes?

–28

–Uy, pues difícil lo tenemos, mira es que de acuerdo al nuevo reglamento los mayores de 26 no hay manera de incluirlos con sus padres.

¿Universal? ¿Todos los españoles? ¿Ejemplo de modelo sanitario? De repente todas esas ideas que yo tenía han empezado a revolotear en mi mente.

–Bueno, en mi caso yo tengo un número de la Seguridad Social y he cotizado 3 años en España.

–Sí, sí, si la idea es que, bueno, lo que yo creo, que os deberíamos poder hacer una prórroga en vuestro número de la Seguridad Social, pero de momento la herramienta nos lo rechaza, a ver si desarrollan el reglamento y arreglan este desaguisado. Tardarán como mucho 2 meses.

¿Vacío legal? ¿Error informático? ¿Negligencia? ¿Gran recorte enmascarado?

–Pero, ¿y si tengo que ir al médico en estos dos meses?

–Pues no sé. Porque claro, no creo que te puedan poner como persona sin recursos. Mira a ver si en el centro de salud te pueden atender con el número de tus padres o algo así. Pásate por allí a ver qué te dicen. Si no quizás te hagan pagar los servicios médicos.

Creo que la pobre funcionaria del INSS estaba tan anonadada como yo. Bueno, no tanto, ya que habrá tenido que dar las mismas respuestas a unos cuantos ya. Ya sabe, a base de práctica a todo se hace uno.

Resumiendo, soy una joven española de 28 años que ha cotizado, pagado sus impuestos y que ahora se encuentra que durante este mes y medio que pasará en España ha de ser especialmente cuidadosa: nada de tobillos retorcidos que puede salir bien caro. Tampoco puedo contar con el sistema sueco, ya que al irme del país por más de un año ya me han dado de baja en su sistema.

Recuerdo que hasta hace nada (hasta esta mañana, podríamos decir) solía hablar orgullosa del sistema sanitario español en comparación con el sistema sueco, donde el copago está establecido desde hace mucho (y no es precisamente barato) y que en realidad no funciona tan bien como creemos en el sur de Europa, sobre todos los beneficios sociales en el idealizado Estado del bienestar escandinavo.

Espero que arreglen pronto este embrollo o mi orgullo pasará a ser sólo eso, un recuerdo.

La confusión de intereses entre los partidos y los bancos deja en evidencia un sistema viciado, que no funciona, que es ineficaz, corrupto e injusto

La vía islandesa

Por Ramón Cotarelo, Catedrático de Ciencias Políticas

La última peripecia de Rodrigo Rato ha suscitado un verdadero escándalo sobre todo por el grado de negligencia, incompetencia y corrupción del conjunto del sistema que pone de relieve. Se han escuchado muchas voces indignadas pidiendo que se abra en España un proceso similar al de Islandia hace unos años. No es mala idea. Pero, para evitar que la desactiven con el habitual argumento de la incomparabilidad entre los dos casos, convengamos en que lo que se quiere imitar de Islandia no son las medidas o actos concretos sino el principio general de abrir una investigación pública, con participación de la ciudadanía, acerca de la forma en que las autoridades políticas, económicas y financieras han gestionado la crisis. En otras palabras un examen público del funcionamiento de las instituciones de  la totalidad del sistema pues está quedando claro que es defectuoso, a veces incomprensible,  lleno de vicios, claramente injusto, con frecuencia ilegal y  plagado de corrupción.

Por eso es legítimo plantear un proceso “islandés” en cuanto examen y evaluación públicos del funcionamiento de nuestro sistema supuestamente democrático. Motivos sobran, están en el ánimo de todos: desde el paro a los desahucios, desde el clientelismo al despilfarro, pasando por los recortes, las privatizaciones de beneficios y socializaciones de pérdidas, las ruinas de las empresas y las jubilaciones áureas de quienes las arruinan, el conjunto produce la impresión de una irracionalidad en la que rige la ley del más fuerte, el más rico, el más influyente. A los unos se los indulta; a los otros se les aplica la legislación vigente.

Lo primero que llama la atención es la deliberada mezcla de lo público y lo privado, fundamento de toda corrupción. La misma política de privatizaciones desde los poderes públicos es una burla que, a veces, se prolonga en el tiempo. Un gobernante privatiza una empresa pública y seis años después la empresa “privada” lo nombra asesor con una paga suculenta. Eso ¿cómo se llama? Nada porque, fuere lo que fuere, a los cuatro o cinco años habrá prescrito. Se niegan los conflictos de intereses. ¿Acaso los políticos, los parlamentarios encargados de hacer las leyes no se sitúan por encima de ellas?  Por ejemplo, el incumplimiento de la Ley de incompatibilidades es clamoroso, a veces mediante fraude de ley, a veces porque sí.

Las instituciones encargadas de controlar los poderes, el Parlamento o los tribunales, no funcionan. Por la misma dinámica del sistema que, gracias a un pintoresco sistema electoral proporcional, consigue mayorías absolutas, el Parlamento no controla el gobierno. Solo los tribunales de justicia ejercen alguna fiscalización, constantemente interferida por los partidos políticos, cuyo predominio en el funcionamiento institucional es, al mismo tiempo, imprescindible y muy perjudicial.

Los partidos no suelen ser transparentes y dejan mucho que desear en cuanto a su funcionamiento interno democrático pero, al controlar todos los poderes del Estado (con mayor o menor eficacia) se han constituido en unos estados dentro del Estado y han consolidado su posición independizándose de los avatares sociales mediante la financiación pública. Esta está en el origen de una serie de contubernios en los que el Tribunal de Cuentas resulta inoperante y que apuntan a uno de los puntos más negros del funcionamiento de la democracia: la confusión de intereses entre los partidos y los bancos, unos bancos que pueden dar trato de favor a unos partidos que luego legislan sobre ellos y los favorecen. Y el  régimen de intercambio de prebendas no se limita a los bancos y los partidos sino que se extiende a las empresas en general y los organismos de la administración pública gestionados por los partidos. Mismas componendas, mismos tratos. Los favores se pagan luego con puestos para los políticos cuando dejan de serlo o para sus parientes y allegados ahora mismo.  Donde media el oro no existe el decoro.

Quiere la teoría política pura que los medios de comunicación ejerzan esa función fiscalizadora de los poderes que está abandonada y que, además, la extiendan a las relaciones entre lo privado y lo público. Pero es difícil que lo hagan dado que los medios son, en primer lugar, empresas y, como tales, dependientes de las relaciones que se establezcan con los poderes públicos y los partidos y las posibles colusiones de intereses.

La conciencia de que el sistema está viciado, que no funciona, que es ineficaz, corrupto e injusto, está muy generalizada, es compartida por la mayoría de la población como muestran los barómetros del CIS y los sondeos sobre popularidad de políticos, partidos, instituciones, sobre prestigio de estas o de las magistraturas. Lo que nadie tiene claro es cómo darle forma práctica.

Eso es, en cierto modo, lo que la gente espera de movimientos como el 15-M, razón por la cual estos tienen tanto apoyo; una innovación radical, un giro copernicano, una refundación del orden socio-político. Y lo espera, además, sin violencia y sin revolución.  Quizá esté aquí el meollo de la cuestión. El término “perroflautas” recuerda el de “sans-culottes”, pero solo en la forma. ¿La participación pacífica y espontánea de la gente en asambleas y manifestaciones puede conseguirlo? Si no tienen un seguimiento masivo, es dudoso. ¿Las convocatorias y movilizaciones a través de las redes sociales? El gobierno se apresta a considerarlas delitos. No hay duda de que el tiempo está abierto.

Artículo publicado en Público.es

Recortes en sanidad: restricción de derechos

Carlos Barra Galán | Médico Especialista del Sistema Nacional de Salud

nuevatribuna.es | Actualizado 13 Mayo 2012 - 22:27 h.

Es incuestionable que uno de los mayores logros que la sociedad española ha conseguido en el periodo democrático, ha sido la creación y consolidación de un Sistema Nacional de Salud de carácter público, con cobertura universal, financiado a cargo de los Presupuestos Generales del Estado y que ha hecho realidad el cumplimiento de un mandato constitucional: el derecho a la protección de la salud, recogido en su artículo 43. La ley General de Sanidad y posteriormente la Ley de Cohesión y Calidad, desarrollaron el espíritu que el citado artículo recoge y garantizan en su articulado el derecho a la protección a la salud de todos los españoles y extranjeros residentes en nuestro territorio, sin establecer ninguna exclusión al respecto.(LEER MÁS)

Poco a poco se va recuperando algo de la actividad perdida

Cruz Roja asume lista de espera de cirugía oral de Cabueñes, que evita derivaciones a Oviedo

El centro de la calle Uría acuerda con el Sespa la realización de unas 50 extracciones de cordales incluidos

A. RUBIERA, en La Nueva España

El Hospital de Cruz Roja es, desde la pasada semana, el centro de referencia para hacerse cargo de algunos de los casos de cirugía oral y maxilofacial que se encuentran en lista de espera en el área V. Hasta ahora el Hospital de Cabueñes era el único que venía haciendo esas intervenciones para los pacientes de Gijón, Carreño y Villaviciosa, ya que Jove no dispone de dicho servicio. Cuando Cabueñes tenía necesidades de dar un empujón a la lista de espera se recurría a una clínica privada ovetense que daba el apoyo siempre en temas de una complejidad menor, como la extracción de cordales incluidos (lo que popularmente se conoce como muelas del juicio). Desde el jueves, tras un acuerdo entre el Sespa (Servicio de Salud del Principado) y el Hospital de Cruz Roja, este centro sanitario gijonés incorporará a su cartera de trabajo ese tipo de intervenciones, lo que evitará el desvío a Oviedo de los pacientes gijoneses. Inicialmente, se comenzará con una derivación pequeña, que se supone que no será de más de 50 casos.

A cierre del mes de marzo, los últimos datos oficiales de los que se dispone, Cabueñes tenía 160 pacientes pendientes de una cirugía maxilofacial, de los cuales 64 esperaban entre tres y seis meses.

El Hospital de Cruz Roja recupera así algo de la actividad perdida, tras atravesar unos momentos muy complejos cuando el Sespa frenó la cirugía de prótesis que desde Cabueñes se derivaba a Cruz Roja y que suponía una importante facturación para el centro.

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Reportaje del día publicado hoy en Diario Médico

España, a la cola en gasto sanitario por persona

Las reformas sanitarias que está llevando a cabo el Gobierno tienen revolucionado al ámbito sanitario por las dudas y miedos que generan las consecuencias que tendrán en los próximos años. La última propuesta es rebajar la representación del sistema sanitario del 6,5 por ciento al 5,1 en el año 2015, con un recorte del 21, 5 por ciento. Además, las diferencias del gasto por habitante respecto a otros países y entre las comunidades autónomas se hacen más significativas si cabe en estas circunstancias.

Por Ainhoa Muyo Labraca

En una época en la que los cambios en la economía sanitaria se dan prácticamente cada día, y en la que el futuro es incierto, las cifras del sistema sanitario se hacen protagonistas indiscutibles de la actualidad.

A raíz de la grave crisis económica, el Gobierno de España ha presentado a Europa una Actualización del Programa de Estabilidad 2012-2015, para dar a conocer las distintas medidas que se van a llevar a cabo con el objetivo de reducir costes. En el apartado de Sanidad, el Ejecutivo central ha propuesto rebajar la representación del gasto sanitario en el Producto Interior Bruto (PIB) de España: actualmente es el 6,5 por ciento y se reducirá para que en 2015 sea tan sólo del 5,1, lo que supone un recorte del 21,5 por ciento.

José Ramón Repullo, profesor y experto en Administración Sanitaria y Economía de la Salud en la Escuela Nacional de Sanidad, dice que "parece que las aspiraciones de una sanidad de calidad para todos los españoles no son compatibles si nos situamos muy por debajo del 6,5 por ciento del PIB en gasto sanitario del SNS. Tengamos en cuenta que la media de los países de la OCDE era en 2009 de 6,9 por ciento. Creo que el gasto sanitario público, no debería apartarse mucho tiempo de los 1.300 euros per capita".

Según el especialista, ya que la sanidad se basa en activos altamente específicos, no se beneficia de los crecimiento rápidos: "La expansión acelerada de 2002 a 2009 mostró que una cosa era construir centros y otra dotarlos de especialistas cualificados. Pero, también, que no cabe hacer reducciones por encima del 3-4 por ciento anual sin que ello suponga una destrucción de dichos activos esenciales y la erosión de la funcionalidad de los centros y servicios sanitarios".

Diferencias en España

Analizando las cifras por comunidades autónomas se observan grandes diferencias en lo que respecta al gasto sanitario por habitante. Así, en el año 2011 la media nacional se situó en 1.229 euros por habitante, cifra superada con creces por País Vasco (1.602 euros), Principado de Asturias (1.462 euros) y Extremadura (1.455 euros). En la parte baja de la clasificación destacan las Islas Baleares (1.036 euros), Comunidad Valencia (1.065 euros) y la Comunidad de Madrid (1.135 euros).

Estas diferencias, que alcanzan prácticamente los 600 euros, suponen verdaderas desigualdades entre los ciudadanos españoles, según su lugar de residencia. Se trata de una situación sin regular, donde se podría plantear establecer un gasto nacional por habitante: "No usamos el indicador adecuado: más que hablar de la diferencia en euros por habitante habría que hablar de euros equivalentes ajustado por necesidad".

El sistema de financiación autonómica iniciado en 2010 "establecía para el Fondo de Garantía de los Servicios Públicos Fundamentales una ponderación con trascendencia en la asignación económica. Si sólo nos atenemos al gasto sanitario público territorializado, los datos presupuestarios de 2007 a 2011 muestran que el coeficiente de variación entre comunidades ha subido del 7,8 al 12 por ciento, lo cual no puede interpretarse linealmente aunque no parece particularmente tranquilizador" ha comentado Repullo.

Por debajo de la media

Si comparamos el gasto sanitario por habitante con los países de la OCDE, España se encuentra por debajo de la media y de los principales países de la organización. España gastó 1.745,49 euros por habitante en 2009, mientras que la media de la OCDE fue de 1.819,15 euros.

Parece inexplicable que el sistema sanitario español gaste relativamente poco a pesar de los buenos indicadores de morbilidad que tenemos: "No es fácil explicar esta situación, salvo afirmando que tenemos una amplia y buena atención primaria (aunque bastante desatendida en recursos), y una red hospitalaria regionalizada de excelente calidad técnica (aunque algo fragmentada)".

El experto cree que las grandes desigualdades se explican "porque nuestro SNS es de tipo integrado; no hay competición entre aseguradoras, los centros están vinculados por presupuestos y los médicos por contrato salarial o salarial-capitativo. También porque nuestra cartera de servicios bucodental y socio-sanitaria es muy limitada".

La sanidad española en cifras

El Instituto Nacional de Estadística (INE) ha publicado su estudio anual España en cifras 2012, en el que se incorpora un apartado de Salud. Incluye una clasificación de las altas hospitalarias durante el año 2010, de las que casi el 60 por ciento ingresaron por Urgencias. Por especialidades, las enfermedades del sistema circulatorio y las complicaciones del embarazo, parto y puerperio son las que reúnen mayor número de altas, cuyo motivo principal es la curación o mejoría de los procesos (92,2 por ciento). En cuanto a la estancia media en hospitales en 2010 fueron 6,8 días, cifra que ha ido descendiendo en los últimos años.

Otra de las clasificaciones del estudio corresponde a las principales causas de mortalidad, que son las enfermedades isquémicas de corazón y las cerebrovasculares. En lo que corresponde a víctimas mortales en carretera la cifra ha descendido notablemente en los últimos quince años, según la Dirección General de Tráfico.

En cuanto a los profesionales sanitarios, en 2010 los colegiados aumentaron su número en todas las especialidades; destacan los fisioterapeutas con un incremento interanual del 7 por ciento. Además, se incrementa la tasa por habitante en todos los colectivos debido, fundamentalmente, a que el número de colegiados creció más que la población, con 444,8 profesionales por cada 100.000 habitantes. Otro dato significativo es que hay más mujeres que hombres en casi todos los grupos de colegiados, como en el sector farmacéutico, donde el 70,6 por ciento de los colegiados en España son mujeres.

Comparativa del gasto por habitante

En la primera tabla se muestran las diferencias en gasto por habitante de las distintas comunidades autónomas. Los datos de 2012 son aproximaciones, excepto en el caso de Castilla-La Mancha donde el presupuesto se ha prorrogado y será el mismo que en el año 2011.

En la segunda tabla se expresa la clasificación de la OCDE (la cifras están expresadas en dólares), que integra a todos los países desarrollados, en paridades de poder adquisitivo. En ella, España se encuentra por debajo de la media de la organización, que es de 2.354 dólares por habitante (1.819,15 euros) con 2.259 dólares por habitante (1.745,49 euros). Nuestro país se encuentra sólo por encima de países como Eslovenia, Grecia o Portugal.

Negar la asistencia sería una falta sancionable

 

Rodríguez Sendín rechaza no dar atención a quienes carezcan de tarjeta sanitaria

 

El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, cree que nadie puede prohibir a los profesionales "atender a un enfermo, sea blanco, negro o amarillo", en relación a la decisión del Gobierno de retirar la tarjeta sanitaria a los extranjeros en situación irregular, como recoge el real decreto-Ley.

14/05/2012, en Diario Médico

Durante la presentación del nuevo Código Deontológico para la profesión en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid, Rodríguez Sendín dijo que en su opinión el decreto-Ley aprobado por el Gobierno "se ha hecho deprisa" y "no se han tenido en cuenta algunas cosas", como "qué hacer con un paciente que reclama atención médica y no tiene la tarjeta sanitaria".

Ante esto, el presidente de la OMC defiende que hay que prestar servicio a esta población en virtud del citado código, pues de lo contrario "se incurriría en una falta sancionable. Bajo ningún concepto se puede negar la atención a un enfermo, independientemente de que luego se le pase una factura por ello".

Una norma en desarrollo

El consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, también presente en el acto, reconoció que real decreto que "deberá desarrollar algunas cosas que en él sólo se definen". El político volvió a sugerir que en el caso de los pacientes que deban sufragar una parte del transporte sanitario, "se tenga en cuenta a los que sufren determinadas enfermedades" o que se diferencie "entre aquéllos que tienen que desplazarse dentro de una ciudad y los que lo hacen desde el medio rural".

Ética para la excelencia

Por lo que se refiere al nuevo código, el presidente de la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Valladolid, Juan Carlos Martín Escudero, destacó que se trata de un conjunto de normas "autoimpuestas por encima del mínimo legal" para "buscar la excelencia".

En ese sentido, Rodríguez Sendín señaló como principales novedades respecto al anterior Código, que data de 1999, la inclusión de cinco nuevos capítulos o la ampliación de otros, "sobre todo en lo relativo al dopaje". Sin embargo, reconoció que aún quedan algunas cuestiones por resolver, como la objeción de conciencia o el final de la vida.

BUSCAS 14/05/2012

 

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