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Mapa de enfermedades raras

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El HUCA participa en un proyecto pionero sobre patologías extrañas del riñón

Foto: La bióloga Helena Gil, del Laboratorio de Genética Molecular y la médica Natalia Mejía Gaviria, del Servicio de Pediatría del HUCA. Ambas participan en el proyecto 'renaltube'. :: ALEX PIÑA

El Comercio. 12.12.11 - LAURA FONSECA | GIJÓN.

DATOS DE INTERÉS

Portal. Recoge datos clínicos y genéticos de personas afectadas por enfermedades raras. Se localiza en www.renaltube.com

Participantes. El HUCA, de Asturias; el Hospital de Cruces, de Bilbao, y el de Nuestra Señora de la Candelaria, de Tenerife. El proyecto está financiado, de momento, por el Instituto Carlos III.

Incidencia. Se estima que 5 de cada 10.000 personas están afectadas por una enfermedad rara.Son trastornos que por su baja incidencia (5 casos por cada 10.000 personas) están catalogados como enfermedades raras. Pero detrás de este particular e injusto etiquetado epidemiológico «hay muchas personas que sufren y que buscan, a veces desesperadamente, algún tratamiento o mejora para su calidad de vida». Lo asegura Helena Gil, investigadora del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), que participa en un proyecto pionero en España sobre las llamadas tubulopatías, un grupo de extrañas patologías del riñón que afectan sobre todo a los niños.

Esta doctora en biología forma parte del equipo del Laboratorio de Genética Molecular del HUCA que dirige Eliecer Coto. Junto al Servicio de Pediatría, en concreto del grupo del doctor Fernando Santos, el Hospital Central investiga en colaboración con otros dos centros sanitarios españoles sobre enfermedades poco frecuentes y, por ende «poco conocidas». Buscan mejorar el diagnóstico y el tratamiento de patologías de las que casi ni se habla y sobre las que apenas se investiga. Para ello han creado un portal (www.renaltube.com) donde recogen datos clínicos y también genéticos de los enfermos. Las pruebas genéticas se hacen en Asturias. Hasta ahora llevan registrados más de 150 casos de todo el mundo. De ellos, una veintena son pacientes asturianos. El portal inició su andadura en noviembre pasado. «Confiamos en ir creciendo poco a poco y en lograr financiación futura para que la investigación pueda seguir adelante», explica esta bióloga.

Las que estudian son enfermedades raras de localizar pero también difíciles de pronunciar. Acidosis tubular renal distal, síndrome de Gitelman, enfermedad de Dent, hipomagnesemia familiar con hipercalciuria y nefrocalcinosis, síndrome de Bartter tipo III y diabetes insípida nefrogénica. Esos son los nombres de los trastornos sobre los que el HUCA, el Hospital de Cruces, de Bilbao, y el de Nuestra Señora de la Candelaria, de Tenerife, pretenden arrojar algo de luz.

«Muchos de los pacientes que sufren estas enfermedades no son diagnosticados y tratados a tiempo», detalla Helena Gil. «Esto hace que su calidad de vida empeore. Algunos de ellos fallecen», se lamenta. La creación de portales clínicos permite progresar en el conocimiento de las enfermedades, de tal forma que los médicos pueden compartir información y mejorar así la atención global de esos pacientes.

«Bichos raros»

Porque además de sufrir un mal que arrastrarán de por vida, a estos enfermos les ha tocado la china de que la suya sea una de las catalogadas como patologías raras. En muchos casos sienten que la sociedad los trata y mira como a bichos raros. En España son casi tres millones las personas que sufren estas extrañas enfermedades (25 millones en Europa), para las que no existe tratamiento, y de las que en muchas ocasiones se desconoce su origen, lo que lleva a los enfermos a peregrinar de un médico a otro hasta que reciben un diagnóstico definitivo.

Por tratarse de enfermedades de baja incidencia, las farmacéuticas no investigan sus causas. Tampoco sus soluciones. Son enfermos poco rentables, por lo tanto, quienes sufren este abanico de trastornos (que suman más de 5.000 tipos diferentes) quedan al margen de la investigación y los ensayos clínicos. Hasta ahora.

Mariano Rajoy nombrará hoy a los cargos institucionales

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Primero, los cargos institucionales

García Escudero se perfila como presidente del Senado

Para el Congreso, Rajoy baraja los nombres de Ruiz-Gallardón, Fernández o Pastor

El País. CARLOS E. CUÉ Madrid 11 DIC 2011 - 21:55 CET7  (leer más)

López Otín identifica más de mil genes que mutan en la leucemia linfática

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La prestigiosa revista «Nature Genetics» publicó ayer el estudio del catedrático de Oviedo, en la vanguardia de la lucha contra el cáncer

Foto: Por la izquierda, Gonzalo Ordóñez, Xosé Suárez Puente, Elías Campo, Carlos López Otín, Víctor Quesada y Diana Puente. nacho orejas

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Cien pacientes del HUCA se suman al estudio.

Lne.es » Sociedad    Oviedo, J. N.

Un estudio publicado ayer por la prestigiosa revista «Nature Genetics» abre nuevas vías en la investigación sobre el cáncer al secuenciar la parte codificante de los genomas de más de cien pacientes así como de sus tumores. El trabajo, dirigido por el doctor Carlos López Otín, de la Universidad de Oviedo y el doctor Elías Campo, del Hospital Clínic y la Universidad de Barcelona, ha contado con la participación de cuarenta investigadores del Consorcio Español del Genoma de la Leucemia Linfática Crónica.

 

«La leucemia linfática crónica es la más frecuente en los países occidentales, con más de mil nuevos pacientes diagnosticados cada año en nuestro país», según el doctor Elías Campo. «Nuestro anterior trabajo proporcionó las primeras claves sobre las mutaciones que provocan la proliferación incontrolada de los linfocitos B en estos pacientes; pero dado que los mecanismos que generan los tumores son muy diversos, es necesario secuenciar los genomas tumorales de muchos pacientes».

 

Aunque se sabe que el cáncer es una enfermedad que se produce por la acumulación de daños genéticos en las células normales, hasta ahora la identificación de esos cambios era un proceso muy lento y laborioso. En este trabajo, los investigadores, utilizando las nuevas tecnologías de secuenciación disponibles en el Centro Nacional de Análisis Genómico de Barcelona, han simplificado este proceso al centrarse en el exoma, compuesto por las partes del genoma que contienen las regiones codificantes de los genes. De esta forma, se pueden estudiar las posiciones más relevantes secuenciando apenas un dos por ciento de los 3.000 millones de nucleótidos que componen un genoma completo.

 

Las mutaciones específicas del tumor se pueden detectar tras comparar la secuencia del exoma de las células tumorales de los pacientes con la secuencia correspondiente a las células sanas del mismo individuo. «Esta aproximación nos ha permitido identificar las mutaciones que se producen más frecuentemente durante el desarrollo de esta leucemia», indica López Otín, así que «el análisis conjunto de los más de mil genes mutados en las células tumorales de los 105 pacientes estudiados ha revelado la participación de nuevas rutas bioquímicas que pueden ser muy relevantes en la búsqueda de alternativas terapéuticas para esta forma de leucemia». Campo y López Otín han señalado asimismo: «De especial interés en este sentido ha resultado el hallazgo de mutaciones recurrentes en el gen denominado SF3B1, implicado en la maduración de los ARN mensajeros, un proceso esencial en la vida de las células».

 

El Consorcio Español para el Estudio del Genoma de la Leucemia Linfática Crónica está financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación a través del Instituto de Salud Carlos III, y se enmarca dentro del Consorcio Internacional de los Genomas del Cáncer (ICGC). Hace un año, la revista «Nature» publicó el artículo fundacional del ICGC en el que se destacaba la potencial relevancia de los resultados de este proyecto para el desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico y terapias contra el cáncer, ya que el consorcio planea coordinar a escala global la secuenciación y el análisis de 500 genomas tumorales de cada uno de los 50 cánceres más frecuentes. El pasado 7 de julio, «Nature» publicó los avances de los participantes españoles en el ICGC, basados en el análisis de los cuatro primeros genomas completos de pacientes con leucemia linfática crónica. El trabajo que ayer publicó «Nature Genetics» confirma la utilidad de los métodos más rápidos de obtención de datos genómicos y representa un gran avance hacia la culminación de los objetivos del Consorcio español para el estudio de la leucemia linfática crónica.

 

El consorcio español está formado por más de una docena de instituciones como el Hospital Clìnic de Barcelona, la Universidad de Barcelona, el Instituto Universitario de Oncología de la Universidad de Oviedo, el Centre de Regulació Genòmica de Barcelona, la Fundació Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge y la Fundación de Investigación del Cáncer de Salamanca, así como el HUCA, el Hospital Clínico de Valencia, el Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, el Banco Nacional de DNA, el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, la Universidad de Deusto, la Universidad de Santiago, el Barcelona Supercomputing Center, el Centro Nacional de Análisis Genómico y el Institut August Pi i Sunyer.

http://www.lavozdeasturias.es/asturias/Otin-origen-genetico-leucemia-linfatica_0_607739222.html

http://www.lavozdeasturias.es/asturias/claro-avance-clinico_0_607739223.html

El pediatra vocacional

 

El pediatra vocacional

11.12.11 - 02:41 -

POR FERNANDO DEL BUSTO |

Nacido en Pravia hace 65 años y licenciado en Medicina por la Universidad de Valladolid, se especializó en Pediatría en el antiguo Hospital Central y en 1978 se incorporó al San Agustín

 

Si algo define la vida de José Antonio Vázquez Fernández es la pasión por la pediatría. Nacido en Pravia hace 65 años, a la temprana edad de dos años quedó huérfano de padre, lo que le unió de forma extraordinaria a su madre, Estrella Fernández. «Para mí siempre ha sido mi guía, mi referencia», explica. Incluso en ella encuentra el germen de su vocación. «En Pravia, ejercía labores que hoy podríamos calificar de auxiliar de enfermería, ponía inyecciones, estaba con las personas enfermas...», recuerda.

Con esas inquietudes, Vázquez se fue a estudiar el bachillerato a Valladolid, permaneciendo interno en el Colegio Salvador hasta su ingreso en la Facultad de Medicina de la capital castellana. Colaboró en la enfermería del internado, aunque asegura que, más que hacer, miraba y aprendía.

También practicó deportes como rugby, fútbol y tenis, donde llegó a participar en campeonatos de España universitarios, aunque su prioridad era lograr la licenciatura en Medicina y, sobre todo, volver a Asturias. «Mi gran ilusión era regresar», recuerda.

Lo logró en el año 1973, incorporándose al entonces llamado Hospital General, donde comenzó su especialización como pediatra. «Vivíamos internos en el hospital, era un sistema muy intenso de formación», comenta. Al año siguiente se incorpora al Hospital Materno-Infantil.

En 1978 forma parte del equipo de pediatras que inaugurarían el Hospital San Agustín, con el doctor Domínguez como director. «Un hombre y un médico extraordinario», señala como homenaje a un profesional de recuerdo imborrable en Avilés.

En este tiempo vivió la evolución del centro de referencia en la comarca. «El Hospital San Agustín ha mejorado mucho, ahora tenemos muchos más medios técnicos, ha ganado calidad científica, pero se ha perdido trato humano, aunque es normal porque antes nos conocíamos todos. En los primeros años, en una guardia, todo el equipo de hospital éramos doce personas, era un centro muy pequeño, familiar. Recuerdo que después de la cena dábamos un paseo por fuera del hospital. Hoy eso es impensable», concluye.

En esos primeros años, rememora cómo «nos sentíamos muy observados desde Avilés. Y eso también nos unió mucho». No faltaron episodios complicados, como brotes de meningitis meningocócica, que pusieron a prueba a todo el servicio de Pediatría del San Agustín. «Fueron momentos complicados», recuerda. Dentro de las características del servicio, el doctor Vázquez orientó su labor hacia la nefrología infantil, entre los diferentes campos que ofrece la pediatría.

Casado con Covadonga, una praviana que conoció mientras estudiaba su licenciatura, es padre de dos hijos y una hija, Isabel, la única que seguirá la tradición médica. «El día 28 de enero se examinará para el MIR; comenta que las especialidades que le gustan son ginecología y traumatología». Sus otros dos hijos, José Antonio y Pelayo, han optado por vías alejadas de la medicina.

Jubilado el pasado mes de agosto, aún mantiene su consulta privada abierta en horario de tarde, por la que han pasado infinidad de niños avilesinos, a cualquier hora, incluso en domingos y festivos. «Me gustaría seguir en activo, al menos otros cinco años. Aunque hace unos años tuve un problema coronario, ya estoy bien. La consulta abierta me motiva para seguir estudiando», dice.

Dedicará su tiempo libre a la familia y a algunas de sus aficiones, como la música (uno de sus himnos es 'Image' de John Lenon) y la lectura, sobre todo de temas relacionados con la medicina y su especialidad.

Y es que la pediatría es la gran pasión de este vecino de Salinas. «Tratar con niños no tiene nada que ver con los adultos; los niños no tienen reservas. La medicina con ellos es más agradecida, aunque cuando suceden, las tragedias son terribles», confiesa asegurando que, contra esos malos momentos «no existe vacuna. Con el tiempo, aprendes a llevarla, pero siempre está ahí». Señala que en esos tragos amargos ha encontrado refugio en la familia, la música, la lectura, «la soledad y pensar que mañana siempre amanece».

Afortunadamente, la pediatría le ha dado muchos más momentos agradables en su carrera profesional. «Después de 30 años sigo teniendo trato con algunos de los niños que fueron mis pacientes, me comentan la evolución de sus enfermedades», explica. Tal vez, por eso, el doctor Váquez es de los que siempre sonríe, reforzando así esa imagen de bonachón que le acompaña de forma permanente.

España, líder mundial en número de trasplantes y donantes, gracias a la ONT…

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«En veinte años podemos tener fábricas de órganos»

Rafael Matesanz ha sobrevivido a once ministros y colocado a España como líder mundial de donaciones.

Su ONT está detrás de la gesta titánica protagonizada esta semana: 94 trasplantes de órganos en 72 horas.

Charlar con Rafael Matesanz sirve para dos cosas: para confirmar que en el mundo de los trasplantes no hay horarios ni días festivos y para constatar que, como dicen sus íntimos, de no haberse dedicado a la medicina, el doctor Matesanz habría sido periodista. Al director de la Organización Nacional de Trasplantes no le importa estar de puente en Florencia pasando unos días con su mujer. Atiende cuando apenas ha amanecido en la ciudad de los Médici y haciendo gala de tanta amabilidad como salud derrocha el sistema nacional de trasplantes. Salud de hierro. Desde 1992, España es líder mundial en número de trasplantes y donantes. En los últimos veinte años, 30.000 familias han cedido los órganos de sus seres queridos, que han servido para prolongar la vida de otras 70.000 personas. Y jamás en la historia se había logrado el hito de esta semana: 94 trasplantes en tres días, con 42 hospitales involucrados, 1.000 profesionales volcados para salvar vidas y los desvelos de una decena de aeropuertos para ganar la carrera a la fecha de caducidad de los órganos. Las cuatro horas de caducidad que tiene un corazón o un pulmón tras ser extraído del donante no deja margen para el error.

Matesanz saca pecho con su 'niña'. «La ONT es la única 'marca' española, junto a Zara, reconocida en los cinco continentes». Líderes en generosidad gracias, entre otros, a los 325 'ángeles' que este año han donado un órgano en vida. 300 riñones (¿sabían que un riñón pierde un 1% de su funcionalidad al año a partir de los 35?) y 25 hígados. Como el 'ángel' Francisco Moreno, el abuelo de Sevilla que ha conseguido que su nieto Kevin vuelva a sonreír. Hace quince días le regaló un riñón.

Los 'samaritanos'

El director de la ONT no se olvida de los 'buenos samaritanos', los ciudadanos anónimos que ofrecen un órgano no vital para que le sea trasplantado a quién más lo necesite. «Es un gesto de generosidad de una enorme importancia cualitativa». Más un símbolo que una realidad. De los 80 'samaritanos' que este año han ofrecido sus órganos, solo uno ha podido cumplir su misión; otros dos más pueden cuajar en lo que queda de año. Las exigencias sanitarias son enormes. La más mínima hipertensión da al traste con el trasplante.

El doctor Matesanz, cabeza visible de una organización responsable de gestas increíbles, se convierte en su vida diaria en un hombre tranquilo. Se confiesa «poco social», enemigo declarado de los 'saraos' y amante de relajarse en su casa. «Soy tremendamente tímido». Agarra un libro en cuanto tiene un rato libre (escasos). O se sienta a ver la tele con su esposa Victoria (también médico) y deja volar la mente con una serie como 'Perdidos'. Madridista acérrimo (fue socio), no se pierde un buen partido de fútbol. De joven empuñó algún pitillo. Hoy predica con el ejemplo. Vida sana y una hora diaria de caminata hasta su trabajo.

Decir ONT es decir Rafael Matesanz. Él fundó la organización en 1989 y solo ha abandonado su dirección entre 2001 y 2004. Ha 'sobrevivido' a una decena de ministros («el próximo será el 12», puntualiza entre risas) y tiene sensaciones agridulces de su relación con el Gobierno.

El Principado prepara el presupuesto más bajo desde 2007

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El Comercio. 11.12.11 -JOSÉ ÁNGEL GARCÍA | GIJÓN.

 Merkel y Asturias’, por Juan Neira

Los economistas apuntan a la subida de impuestos como la alternativa que tiene el Ejecutivo para evitar nuevos ajustes

El Gobierno trabaja en unas cuentas públicas que serán inferiores a los 4.100 millonesEl Gobierno asturiano trabaja en un proyecto presupuestario que será, con toda seguridad, inferior al aprobado hace casi un año en la Cámara con los votos de los partidos que entonces sustentaban al Ejecutivo de Vicente Álvarez-Areces: PSOE e IU. La necesidad de cumplir con los objetivos de déficit unida a la caída de los ingresos obliga a Francisco Álvarez-Cascos y a su Gabinete a tejer un anteproyecto con cuentas austeras en las que no hay apenas margen para lo que se denomina gasto improductivo. El próximo martes finaliza el plazo fijado para trasladar a la Consejería de Hacienda y Sector Público las cuentas de cada una de las áreas de la Administración. El consejero Ramón del Riego y su equipo serán el filtro por el que deben pasar las propuestas de gasto antes de incorporarlas al proyecto definitivo que el Consejo de Gobierno pretende aprobar antes de Navidad para, de ese modo, llevarlo a la Junta General en la última semana del año.

El propio Del Riego desveló que para 2012 se estudia un techo presupuestario inferior a los 4.100 millones de euros. Asegura que este es el escenario «más optimista», porque la cifra podría verse reducida en función de los ingresos, que pueden ser ligeramente superiores a los 4.300 millones, siempre según los cálculos que ha hecho el Principado. No obstante, nadie quiere aventurarse. «Las previsiones son demasiado estimativas», lamenta el titular de Hacienda al ser preguntada por esta cuestión. La falta de información facilitada por el Estado dificulta, en opinión del Ejecutivo, la elaboración de un proyecto que esté próximo a la realidad que vivirá Asturias durante el próximo ejercicio. Un año en el que se esperan más dificultades ante la complejidad de recuperar el empleo perdido en los últimos meses.

El Principado afrontaría por tanto 2012, si finalmente lo saca adelante en el Parlamento, con el presupuesto más bajo desde que se prorrogaran las cuentas públicas de 2007. Los socialistas no encontraron entonces los apoyos necesarios, meses después de que quedaran rotas las negociaciones con IU para formar gobierno.

Si uno echa la vista atrás, comprobará que las cuentas públicas de la región han experimentado un crecimiento paulatino año tras año. Una subida que, por cierto, se frenó el pasado ejercicio cuando Areces sacó adelante su único presupuesto a la baja en doce años y que suponía una reducción del 6,7% respecto al aprobado en el curso anterior. Un recorte escaso para las aspiraciones de los populares que, desde la oposición, reclamaban dejar el presupuesto en el entorno de los tres mil millones de euros. La presión de IU, durante el diálogo previo a la elaboración del anteproyecto, obligó a los socialistas a recomponer sus planteamientos iniciales. Jaime Rabanal, consejero de Economía y Hacienda del anterior Ejecutivo, llevó a la mesa de negociación un techo de gasto que oscilaba entre los 3.800 y los 3.900 millones. No se dio por aludida IU-Verdes. La coalición reclamó más partidas para garantizar políticas en el área de Bienestar Social que obligaron a todas las consejerías gestionadas por los socialistas a meter tijera para poder amoldar el gasto a los ingresos de los que se disponía. Consejerías como Cultura o Educación fueron las más perjudicadas por este ajuste, que obligó a paralizar más de una actuación.

Más fácil, a priori, resultó el acuerdo que desembocó en las cuentas de 2010. El presupuesto más alto de la historia de la región (4.428 millones de euros) fue posible gracias a un acuerdo entre las dos fuerzas de izquierdas. A pesar de la incertidumbre, de la que alertaba el propio Rabanal, el Ejecutivo optó por un presupuesto con una inversión de 1.283 millones de euros y que presentaba un déficit histórico hasta entonces: 633 millones. Esto suponía acudir al máximo de endeudamiento permitido por ley que era de 2,75% del PIB. El objetivo era, al mismo tiempo, lidiar con un descenso de los ingresos tributarios, que el ex consejero de Hacienda fijó por encima del 10%, y que los servicios públicos no se resintieran.

No fueron estos, sin embargo, los primeros presupuestos que se elaboraron bajo la alargada sombra de la crisis. El presupuesto de 2009 se presentó ante la Junta como el «instrumento» necesario para hacer frente a un año que calificaron de «muy duro». El montante de las cuentas ascendió a 4.394 millones de euros. Incluía una ostensible subida de la inversión (13%) y dedicaba más de un 65% al gasto social. La deuda del Principado, de la que tanto se lamenta ahora el Ejecutivo de Foro Asturias, comenzaba a adquirir proporciones importantes. A finales del ejercicio, el endeudamiento creció hasta cerca de los mil millones. El plan, expuesto por los responsables del Gobierno, era minimizar el impacto de la crisis y hacer frente a la caída de la actividad empresarial con medidas, por ejemplo, como la concesión de avales a pymes, que tenía un capítulo específico con 226 millones.

Única prórroga de Areces

Aquel acuerdo entre socialistas e IU devolvió las aguas a su cauce tras un año de paréntesis en el que el Ejecutivo se vio obligado a prorrogar en 2008 las cuentas aprobadas un año antes. El PSOE, que gobernaba en solitario al no alcanzar un acuerdo con IU tras las elecciones autonómicas de 2007, tenía mayoría en la Cámara pero no la suficiente. Su propuesta para llevar adelante un presupuesto de 4.179,8 millones de euros no contó con apoyos en el Parlamento y fue devuelta. Areces se vio obligado a encarar aquel año con el presupuesto prorrogado de 3.898,1 millones. Fue la cuarta prórroga presupuestaria de la historia del Principado, tras las vividas en 1993, bajo presidencia de Juan Luis Rodríguez-Vigil, y en 1996 y 1999, ambas en el mandato de Sergio Marqués. En los dos primeros casos un acuerdo posterior permitió aprobar las cuentas ya iniciado el ejercicio.

No obstante, antes de finalizar 2008, IU (que por entonces tenía como socios a Los Verdes y al Bloque por Asturies) y PSOE retomaron el diálogo y llegaron a un acuerdo antes de final de año. Esto permitió introducir ligeras modificaciones en las cuentas prorrogadas pero, sobre todo, encauzar el acuerdo para 2009 repitiendo así el esquema de la segunda legislatura de Areces.

A pesar de las tensiones entre los socios, los presupuestos durante el segundo mandato de Areces salieron adelante con la oposición frontal del PP. El mejor ejemplo se produjo en 2006. La economía resistía y el debate en la Junta tenía como protagonista a la política tributaria. Los populares, como otros años, proponían suprimir el impuesto de Sucesiones y Donaciones e introducir nuevas deducciones en el IRPF, además de reducir el sector público. Este planteamiento cayó en saco roto. Ni IU ni PSOE valoraron tocar los impuestos. El Gobierno cuadraba las cifras gracias a la mejora de los ingresos.

Si uno repasa la evolución de las cuentas públicas en Asturias percibirá que el crecimiento que han experimentado año tras año, hasta el pasado ejercicio, ha sido más o menos uniforme al contrario de lo que ocurrió en otras comunidades. La subida de los ingresos, que hasta 2008 permitió cuadrar las cuentas sin agobios, se vio frenada y con ello el pulso de las administraciones, que tuvieron que endeudarse para mantener tanto los servicios básicos como las inversiones al objeto de que no se resintiera la actividad económica. La crisis, sin embargo, dejó pocas vías de escape a los ejecutivos autonómicos que, pese a la resistencia inicial, no han tenido más remedio que elaborar presupuestos más restrictivos.

La siguiente pregunta es qué debe hacer un Gobierno como el de Asturias en el actual contexto. La prioridad, según los expertos consultados por este periódico, debe ser alcanzar un acuerdo presupuestario para evitar una prórroga que, para la mayoría, no traería buenas consecuencias para la región. A partir de ahí, nadie oculta que es necesario coger el toro por los cuernos y hablar de subir impuestos en lugar de bajarlos como planteaba Foro antes de las elecciones. A pesar de que el margen que tiene una región como el Principado es pequeño, existe la opinión de que es necesario.

«Es una dinámica peligrosa decir una cosa y hacer otra», advierte Roberto Fernández Llera, sobre el planteamiento expuesto por el Gobierno de hacer inicialmente una rebaja de impuestos. A juicio de este profesor de Hacienda Pública de la Universidad de Oviedo, Asturias debe subirlos y recuerda que puede hacerlo. La otra alternativa, apunta, sería un recorte del gasto, «y se está demostrando que eso no sirve pare reducir el déficit y provoca efectos indeseados en términos de empleo».

Miguel de la Fuente, decano del Colegio de Economistas de Asturias, pide que las cuentas respeten los tres pilares del estado de bienestar. A partir, reconoce que el Gobierno seguramente tendrá que recurrir a la vía impositiva. En este sentido, cree que el primer paso lo dará Rajoy que tocará el IVA. «Eso nos ayudaría porque es un tributo que genera una recaudación importante», asegura. El consumo, sostiene, no se resentiría tal y como ocurrió cuando tomó el mismo camino el Ejecutivo de Zapatero. «En fiscalidad -añade- estamos por debajo de los países de nuestro entorno, que ya han tomado decisiones de este tipo». Rajoy tendrá, en su opinión, que hacer ajustes y recortar aún más el gasto. «No hay mucho margen», comenta. Reclama celeridad al Ejecutivo de Cascos, «porque no nos podemos permitir quedarnos sin cuentas».

La prórroga, sin embargo, no resultaría un problema. Al menos, así lo cree David Rivas. Este catedrático de Economía recuerda que otros países también han aplazado sus presupuestos y no ha ocurrido nada. Considera, no obstante, que lo más preocupante es que el Gobierno asturiano esté «desorientado» y la oposición haga cosas «innecesarias». «Es un sumatorio terrible», resume Rivas, que lamenta que sea la gente más débil la que tenga que pagar los rigores de la actual coyuntura. Propone en cambio que haya una mayor presión fiscal. «Hay que subir los impuestos pero de manera equitativa; que pague más quien más tenga», subraya.

Jesús Sanmartín, presidente del Registro de Economistas Asesores Fiscales, va un poco más allá en sus reflexiones. Si bien pide al Gobierno que acierte a la hora de gastar el dinero de las arcas públicas, considera que es igual de necesario que todos los sectores (particulares, empresarios...) pongan algo de su parte para salir adelante en la actual situación. «El presupuesto es el que es y tiene el impacto que tiene. Pero creo que todos tenemos que hacer una mejor gestión en el día a día», plantea. Recuerda que las administraciones tienen en la actualidad una «limitación de gasto». A su juicio, la solución de la crisis es «compartir la responsabilidad» entre todos.

España se enfrenta a otro ajuste de 20.000 millones, 5 veces el presupuesto asturiano

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Los desafíos del futuro Gobierno
Los economistas del grupo de «los Cien» prevén para 2012 un recorte con el que cada ciudadano perderá 500 euros de media en servicios y ayudas
España se enfrenta a otro ajuste de 20.000 millones, 5 veces el presupuesto asturiano
Lne.es » Economía Oviedo, Luis GANCEDO
El conjunto de la Administración española tendrá que afrontar en 2012 un ajuste fiscal (mediante recortes del gasto y en su caso incrementos de los ingresos) que puede superar los 20.000 millones de euros, según una estimación realizada por miembros de la Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea), observatorio al que está vinculado el llamado grupo de «los Cien» economistas. De confirmarse esa cantidad, el país se enfrenta, bajo el futuro Gobierno de Rajoy, a un recorte mayor que el emprendido por Zapatero en la primavera de 2010 y que incluyó la congelación de las pensiones y una rebaja salarial para los empleados públicos. Ese nuevo ajuste que se avecina equivale, por ejemplo, a casi cinco veces el presupuesto anual del Principado (4.300 millones en 2011).

Otro cálculo: «Cada ciudadano perderá de media, en el primer año de Gobierno, unos 500 euros en servicios públicos y transferencias», se resume en el documento titulado «Cómo poner en marcha un programa de reformas estructurales», obra de cinco economistas vinculados a la consultora estadounidense Mackinsey & Company y a Fedea. Entre estos últimos figuran Pablo Vázquez, director de la fundación, y Luis Garicano, de la London School of Economics, dos de los pesos pesados de «los Cien», grupo de intelectuales de orientación liberal que mantiene desde 2009 una prolífica generación de propuestas y reflexiones sobre la crisis.

La Unión Europea (UE) ha reafirmado esta semana su apuesta por la disciplina presupuestaria para contener la crisis del euro, y el presidente electo, Mariano Rajoy, ha manifestado su determinación de cumplir «impecablemente» con el control del déficit. Vienen tiempos de sacrificios, ha dicho también el líder del PP, que se guarda por el momento los pormenores de su política de austeridad. «La primera decisión a la que se enfrentará el nuevo Gobierno será anunciar, de forma creíble, dónde va a realizar los recortes necesarios para cumplir con los objetivos del déficit. Este anuncio será una señal clave para los mercados», anotan los autores del informe que promueve la cátedra Mackinsey de Fedea, dirigida por Garicano.

No se conoce dónde pero sí cuánto tendrá que ajustar Rajoy para ser impecable con las obligaciones comprometidas con Bruselas. La hoja de ruta que presentó a la UE el Ejecutivo saliente y que asume como propia el PP implica que en 2012 el déficit del conjunto de la Administración española (estatal, autonómica y local) debe reducirse al equivalente al 4,4% del producto interior bruto (PIB). «Dado que en el mejor de los casos, como anticipa la Comisión Europea, el cierre del ejercicio de 2011 estará en el 6,6% (frente al objetivo del 6%), el ajuste en 2012 deberá ser importante, equivalente a 20.000 millones. Esta reducción no va ser posible sin contar con la colaboración de las comunidades autónomas y los ayuntamientos», previenen los referidos economistas.

Sobre el papel, el déficit público puede enjugarse por dos vías: rebajando el gasto o aumento los ingresos. Con la economía española asomándose como el resto de Europa a una nueva recesión, la posibilidad de ingresar más sin subir los impuestos es remota. Y la opción de subirlos, como hizo el PSOE con el IVA o los tributos especiales, pondría al PP ante la tesitura de empezar a gobernar pasando por alto una de sus promesas electorales. Algunos organismos internacionales, como la OCDE, ya han sugerido que España puede verse obligada a volver a tocar el IVA si quiere cumplir el objetivo de déficit, una meta que el presidente Rajoy considera «irrenunciable», como también lo ha sido para el equipo económico del presidente Zapatero.

El ajuste vendrá sobre todo por el gasto y alcanzará de manera capital a las administraciones autonómicas, según el consenso de los expertos. La comparación con los recortes que Zapatero activó en mayo de 2010, para contener la desconfianza hacia España en los mercados financieros, da la medida del calado que tendrán futuros «tijeretazos»: la congelación de las pensiones durante un año, la rebaja de un 5% en los salarios de los funcionarios, la supresión del cheque-bebé y el frenazo emprendido en la inversión pública, entre otras medidas, propiciaron un ahorro de 15.000 millones de euros entre 2010 y 2011, cinco mil millones menos de lo que se calcula ahora para 2012.

El ajuste fiscal es uno, entre otros grandes asuntos, que el informe Mackinsey-Fedea comenta sobre las tareas económicas más enjundiosas que tiene por delante el nuevo Gobierno y que más pueden afectar a los ciudadanos. El objetivo general de la nueva política económica, sugieren los autores, debe ser el siguiente: «Restablecer la estabilidad económica, garantizar un Estado del bienestar sostenible y asegurar la vuelta al camino del crecimiento».

¿Cómo hacerlo? El documento pide «una agenda urgente de reformas profunda que tiene que lanzarse en los cien primeros días del nuevo Gobierno». «De lo contrario, existe una elevada posibilidad de que entremos en una espiral descendente imparable de pérdida de confianza», añaden los economistas de Fedea. Y plantean que el Ejecutivo se guíe por las experiencias exitosas de otros países (Suecia y Canadá, entre otros) para actuar en tres frentes que el citado grupo de expertos considera prioritarios: completar el saneamiento de la banca para que se restablezca el crédito; actuar sobre el sector público, mediante una reforma fiscal profunda y con medidas que mejoren la eficiencia del gasto y salvaguarden los servicios esenciales (sanidad, educación, justicia...), y alentar el crecimiento del sector privado con otras reformas, incluida una nueva del mercado de trabajo, que favorezcan «un impulso muy agresivo de la actividad empresarial.

El déficit lima la fortaleza de la Seguridad Social

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Los números rojos amenazan al sistema por vez primera desde que dejó de financiar la sanidad

Foto: Parados hacen cola en una oficina de empleo de la Comunidad de Madrid.- JASPER JUNIN (GETTY)
El País. LUCÍA ABELLÁN - Madrid - 11/12/2011
El último símbolo de la bonanza económica está a punto de derrumbarse. El sistema de pensiones ha acumulado desde 1999 un robusto superávit que amenaza con convertirse en déficit al cierre del año. Aunque las previsiones del Gobierno apuntaban a un mantenimiento del excedente, el deterioro laboral ha truncado ese propósito y los responsables políticos contemplan ya la aparición de déficit. De producirse, será la primera vez que la Seguridad Social registra un desfase entre ingresos y gastos desde que el organismo dejó de financiar la sanidad pública, es decir, desde que solo sufraga prestaciones sociales, fundamentalmente pensiones.
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El Fondo de Reserva solo es para situaciones de déficit estructural
La despensa para tiempos difíciles acabará 2011 con 66.814 millones
El último símbolo de la bonanza económica está a punto de caer
"Vamos a acabar el año muy apurados", admiten fuentes del Gobierno
Las últimas estimaciones del Ministerio de Trabajo apuntan a un equilibrio muy ajustado o a un mínimo desequilibrio (quizá alguna décima, frente a las cuatro de superávit que se auguraban). "Vamos a acabar el año muy apurados. Hasta agosto la afiliación se comportaba peor de lo previsto, aunque dentro de lo razonable. Pero desde septiembre hemos vuelto a caer con fuerza, cuando lo que esperábamos era una mejora del empleo", admite Octavio Granado, secretario de Estado de Seguridad Social en toda la etapa de Gobierno de José Luis Rodríguez Zapatero.
El sistema público comenzó a ingresar más de lo que gastaba en 1999. Fue el primer ejercicio en que la Seguridad Social dejó de contribuir a la asistencia sanitaria general, un capítulo del que se había ido retirando paulatinamente desde finales de los ochenta. No se trató de una mera coincidencia: con unos gastos de pensiones aún moderados -en 1999 suponían la mitad que ahora, pues había muchos menos beneficiarios y sus prestaciones eran inferiores- y unos ingresos crecientes -el sistema se nutría del boom económico que se intensificó a finales de los noventa-, el excedente, sin gastos sanitarios, estaba garantizado.
Pero eso acabó. Los pagos han crecido con fuerza durante estos años de más y mejores pensiones, aunque el Gobierno ya contaba con eso en sus Presupuestos. Incluso ha ahorrado en partidas como las bajas médicas o los gastos corrientes. Lo que ha descuadrado las cuentas ha sido la evolución de ingresos, es decir, el volumen de empleo que aporta recursos al sistema. Fuentes del Ejecutivo sitúan en 17 millones de afiliados el punto de equilibrio con las actuales condiciones. Y esa barrera peligra: en noviembre sumaban 17,25 millones y en diciembre se producirá, previsiblemente, una nueva caída.
Ya el año pasado comenzaron a vislumbrarse las grietas de la caja única. Con la contabilidad presupuestaria, la Seguridad Social registró un superávit del 0,2% del PIB, pero se debió al rendimiento patrimonial: 2.792 millones que proporcionó principalmente el Fondo de Reserva, la hucha de las pensiones que se empezó a dotar en el año 2000 para anticiparse a las dificultades. Sin esa aportación, el saldo entre las cotizaciones de los ocupados y el gasto en pensiones contributivas resultaba ya negativo. Y aplicando la contabilidad nacional, homologable con Europa, la Seguridad Social está obligada a recoger el déficit generado por el desempleo, aunque los desequilibrios los abone el Estado. Con ese criterio, el sistema entró en déficit en 2010. La diferencia este año radicará en que el probable desequilibrio se producirá sin necesidad de sumar las prestaciones de paro.
Pese a todo, es precisamente la solidez del Fondo de Reserva lo que resta dramatismo a un déficit al cierre del ejercicio. Desde los 601 millones de euros con que contaba a finales de 2000, esta despensa para tiempos difíciles acabará el año con 66.814 millones (el 6,36% del PIB), suficientes para pagar la nómina de pensiones contributivas durante 10 meses. La entrada en déficit puede provocar la tentación de recurrir por primera vez a esta hucha para abonar las prestaciones. La redacción tanto de la ley que regula el fondo como del reglamento que lo desarrolla aleja, de momento, esa posibilidad, aunque en última instancia dependerá de la voluntad de los próximos gobernantes.
La coyuntura política invita a retrotraerse a 1996, cuando el Partido Popular asumió por primera vez el poder y culpó a los socialistas de haber tenido que pedir un crédito para abonar las pensiones. Octavio Granado deplora esa lectura: "El problema ese año era que no hubo presupuesto y entonces la Seguridad Social abonaba gastos imputables al Estado que no llegaron a transferirse porque no se hicieron las cuentas".
Con la incógnita de lo que decida el PP, el marco legal establece que el Fondo de Reserva solo podrá abrirse para atender situaciones de "déficit estructural" del sistema y las cantidades empleadas para paliarlo no superarán el 3% del gasto en prestaciones contributivas y en su gestión. Es decir, que no constituye una herramienta de la que tirar sin límite ante los números rojos, sino una pequeña ayuda mientras se habilita otra solución. Además, el reglamento define déficit estructural como el que se mantiene un año y medio consecutivo, por lo que habría que esperar al menos ese plazo.
El secretario de Estado de Seguridad Social se muestra categórico en este terreno: "El fondo está para abordar contingencias demográficas, no para resolver situaciones coyunturales". Octavio Granado señala otras vías a las que recurrir antes de tocar la hucha, todo un símbolo de la salud financiera del sistema. Entre ellas cita el fondo de excedentes de las mutuas, el de prevención y rehabilitación, dotado con 4.600 millones de euros, y la tesorería.
Existe otra solución, más compleja políticamente. Se trata de que la Seguridad Social deje de financiar gastos que no le son propios: los complementos a mínimos de pensión. Esta partida, un añadido para prestaciones que no llegan al umbral, es una decisión asistencial y, por tanto, no debe ser financiada con cotizaciones, sino con impuestos. A lo largo de los años, el Estado ha ido corrigiendo el desfase, pero aún existen 4.000 millones que corren a cargo de la Seguridad Social. Si esa brecha se cerrara, el sistema público aún conservaría el superávit previsto. Pero los apuros económicos retrasan cada vez más una práctica que siempre critica la oposición y nunca resuelve el Gobierno, sea cual sea su color.