HOSPITAL SAN AGUSTIN

Examen práctico: tragedia habitual

 

Veinticuatro personas realizan en el San Agustín una prueba sobre capacitación en medicina de emergencias con simulacros de accidentes y víctimas caracterizadas

Myriam MANCISIDOR

Varón en estado grave: quemaduras en rostro, tórax y brazos. Perfectamente caracterizado con la ayuda de maquillaje, un joven se presta a hacer de víctima para que sus compañeros le examinen. Veinticuatro personas -trece de ellas alumnos de la Universidad de Oviedo del máster de medicina de urgencias y emergencias- participaron los dos últimos días en un curso en el Hospital San Agustín organizado por ITLS (International Trauma Life Support) y SEMES (Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias). El seminario concluyó ayer por la tarde con exámenes teóricos y prácticos. Los alumnos se enfrentaron así a distintos pacientes -algunos alumnos y otros actores no profesionales- que hicieron lo posible por aparentar que sus vidas estaban en peligro.

En diez minutos, los estudiantes debieron proteger la escena del siniestro -en este caso simulado-, evaluar el lugar, priorizar a las víctimas de acuerdo a su gravedad, estabilizar a los pacientes y trasladarlos a un centro hospitalario. Los alumnos realizaron los exámenes a contrarreloj, como trabajan los profesionales sanitarios de emergencias cada día. Rosa Encinas, una de las instructoras del curso de capacitación, destacó así que el examen práctico es una copia de las tragedias reales que se encuentran cada día los servicios de medicina de urgencias y emergencias.

El taller tenía dos objetivos principales: mejorar la coordinación de los servicios sanitarios de urgencias para que no se rompa ningún eslabón de la cadena de supervivencia del trauma y capacitar a los alumnos para asistir a pacientes en casos de gravedad y antes de que los enfermos sean trasladados a un centro sanitario. «Nosotros prestamos desde el minuto cero cuidados avanzados», explicó el coordinador de ITLS en España, Antonio Requena, que destacó que la atención al trauma por los servicios de emergencia «es integral y multidisciplinar». De su buen hacer dependen muchas vidas que en momentos dados penden de un hilo: accidentes de tráfico, incendios, atropellos, caídas de gravedad... Por eso estos profesionales están continuamente formándose ya que se trata de una especialidad en la que el tiempo es un factor crítico.

Los alumnos ayer hicieron todo lo posible en el San Agustín por salvar a las supuestas víctimas taponando heridas sangrantes, colocando material ortopédico... En cualquier caso se debieron enfrentar a una de las preguntas más complicadas del examen de urgencias y emergencias prehospitalarias: la toma de decisiones con agilidad y precisión.

El neumólogo Manuel Muñiz explica en la Casa de Cultura el método para dejar de fumar

 

 

 

Ambos están al frente de la Unidad de Tabaquismo del Hospital San Agustín, que ha logrado un porcentaje de éxito del 40% en su primer año de existencia.

14.03.12 - 00:44 -

R. D. | AVILÉS.

El neumólogo Manuel Muñiz y la enfermera Concepción Rodríguez ofrecerán hoy una conferencia en la Casa Municipal de Cultura en la que explicarán los problemas del tabaquismo y las soluciones para dejar de fumar. Ambos están al frente de la Unidad de Tabaquismo del Hospital San Agustín, que ha logrado un porcentaje de éxito del 40% en su primer año de existencia.

La conferencia comenzará a las siete de la tarde y será presentada por el concejal de Consumo y Ciudad Saludable, Pedro García. Con esta charla concluye la séptima edición del ciclo de conferencias Avilés, Ciudad Saludable. A lo largo de los últimos meses se abordaron temas como las enfermedades reumáticas, las compras navideñas o el cáncer de cuello de útero. Más de 200 personas han acudido a las conferencias.

El San Agustín enseña su gestión de residuos

 

El modelo del centro sanitario es puesto como ejemplo para Asturias

14.03.12 - 00:44 -

FERNANDO DEL BUSTO | AVILÉS.

Años comprometidos con un modelo de gestión de los residuos hospitalarios que apuesta por el reciclaje y una visión integral de las instalaciones han permitido que el Hospital San Agustín de Avilés logre reducir su producción anual de basura al tiempo que mejora su gestión y aumenta el reciclaje. Y eso, en un contexto donde la actividad sanitaria aumenta, con lo que se debería producir un alza de la producción de residuos.

En 2007, el centro de referencia de la comarca produjo 766.723 kilos de residuos y, en 2010, la cifra se redujo hasta 664.826 kilos. En ese mismo periodo disminuyeron los residuos biológicos, al pasar de 92.167 kilos en 2007 a 67.392,50 en 2010. Por último, se produjo un alza del material reciclado hasta aumentar desde 51.256 kilos en 2007 a 143.913,70 en 2010.

Estos datos avalan el modelo de gestión de residuos en el centro sanitario. Por ese motivo, las instalaciones de Cogersa acogieron la semana pasada una jornada en la que se presentó el modelo de gestión aplicado en el centro hospitalario avilesino, donde se destacó su planteamiento integral y la implicación de todo el personal como las claves para el éxito. Además de profesionales de toda la red pública asturiana, también acudió personal de centros de otras comunidades próximas.

El gerente del Hospital San Agustín, Fernando Tejada, destacó cómo la implicación de toda la plantilla había logrado el éxito de un modelo de trabajo que se puede considerar pionero en España. El gerente también explicó que desde el propio centro se quiere «servir de ejemplo al Área Sanitaria III».

«Mejorar la eficiencia»

Por su parte, Félix Amorín, jefe de servicios generales en el San Agustín, subrayó la formación de la plantilla como una de las claves para conseguir los resultados, citando como ejemplo la reducción de los residuos biológicos o de tipo III.

Amorín indicó como se ha mejorado la clasificación en origen de este tipo de basura, que exige un tratamiento especial, con lo que mejoraba la eficiencia del sistema.

Amorín apuntó que, además de mantener los actuales niveles en la generación de residuos, desde el hospital se trabaja para «mejorar la eficiencia en el uso del agua y la energía». Existen varios proyectos que pueden ir desde aspectos tan sencillos como instalar detectores de presencia que permiten encender la iluminación en pasillos, a buscar fórmulas para aprovechar los 1.500 metros cuadrados de cristaleras del centro para producir energía para el consumo del hospital.

«Muchas respuestas están en el mercado y algunos proyectos se encuentran en una fase de estudio», comentó Amorín. El jefe de servicios generales subrayó que el objetivo es mantener la calidad en la atención sanitaria sin que se produzca un derroche en el consumo de agua y energía.

La jornada en Cogersa incluyó una visita a la planta de tratamiento térmico que, desde el año 1993, valoriza los residuos biológicos de todos los hospitales asturianos, además de otros materiales. En 2001 se modernizaron las instalaciones que producen actualmente 4.500 megavatios hora de electricidad, en torno al 10% de la energía total que se genera en Cogersa.

«Haber sufrido un infarto no significa renunciar a una vida de plenitud»

13.03.12 - 00:52 -

RAFA BALBUENA | AVILÉS.

El facultativo cree que los talleres educativos para enfermos de corazón «son esenciales para que no se repita un episodio coronario»

Víctor Manuel Rodríguez Blanco. Cardiólogo

Sobrevivir a un infarto es una experiencia amarga, pero superable en un alto porcentaje. Esa es la idea sobre la que giró la conferencia pronunciada ayer en Valdecarzana por el cardiólogo Víctor Manuel Rodríguez. El médico del Hospital San Agustín disertó sobre este particular como parte del ciclo de charlas 'Ay, corazón', que organiza la Sociedad de Amigos del País.

-¿Hay vida 'normal' después de un infarto de miocardio?

-En un alto número de casos, sí. Aunque lógicamente depende del paciente y de las características del episodio sufrido, el mensaje de mi conferencia es precisamente ese: que una vez padecido, hay posibilidad de mejorar nuestra calidad de vida. Porque en la mayor parte de casos el infarto es un aviso de que no estamos haciendo vida sana.

-¿Y cómo influye el ritmo de vida de nuestra sociedad, aparte del tabaquismo, la obesidad o el sedentarismo?

-En nuestro tiempo, la aceleración diaria y el estrés son el enemigo a batir para que no se dé una predisposición al daño cardiovascular. Además de esos otros factores que menciona, por supuesto.

-¿Influyen a este respecto la aparición de dietas 'milagro', la poca higiene del sueño y otras costumbres en esa onda?

-Las dietas desequilibradas son poco o nada cardiosaludables, y no cabe duda que no tener unos ciclos de sueño apropiados ni una vida ordenada no ayuda mucho a tener un corazón sano. Cuando el daño aparece, las medidas a tomar incluyen corregir todo ello de modo inmediato, para que el desenlace no sea fatal.

-¿Qué avances terapéuticos destacaría en lo tocante al corazón?

-En los últimos diez años se ha progresado mucho, tanto quirúrgica como farmacológicamente hablando. En lo que respecta al Área Sanitaria III, la de la comarca avilesina, desde hace tres años se llevan a cabo de modo habitual las llamadas angioplastias (intervenciones por catéter en la arteria con la colocación de un muelle sin oclusión). Puede parecer una explicación muy técnica, pero lo importante es que esto, junto al trabajo en red con el Hospital Central y el servicio de ambulancias, nos hace estar en vanguardia de la cardiología española.

-¿Es habitual que tras un episodio coronario se den casos de estrés postraumático, depresión u otros daños de orden psicológico?

-Los casos de depresión y accesos de ansiedad son habituales, sobre todo cuando la muerte ha estado cerca. Para eso son muy útiles los talleres educativos hospitalarios.

-¿Y qué suponen esos talleres?

-Me parecen esenciales. Hace unos años, al paciente que sufría un infarto se le daban unas pocas indicaciones cuando recibía el alta. Ahora, con esta herramienta se dan las pautas para llevar una forma de vida en la que no haya que renunciar a la plenitud. Y la reacción de los usuarios es muy positiva en ese sentido.

«El infarto entre mujeres y jóvenes crece por el tabaco»

06.03.12 - 00:36 - RAFA BALBUENA | AVILÉS.

 

 La doctora del Hospital San Agustín abre en Valdecarzana el ciclo de charlas sobre salud y corazón que organiza Amigos del PaísCristina Inés Möller Bustinza Cardióloga

«La prevención con un estilo de vida saludable sigue siendo la mejor terapia para el corazón» El ciclo de conferencias ’Ay, corazón’ que organiza la Sociedad Económica de Amigos del País fue inaugurado ayer en Valdecarzana. La doctora Cristina Inés Möller, facultativa del área de Cardiología del Hospital San Agustín, disertó a este fin sobre la insuficiencia cardíaca, tema del que es experta conocedora.

-¿Cuando hablamos de insuficiencia cardíaca, nos estamos refiriendo también al infarto de miocardio?

-No siempre, depende de los términos que empleemos. Una insuficiencia de este tipo implica básicamente que el corazón no bombea correctamente la sangre. El infarto, o mejor dicho una serie de infartos, pueden ser una causa de esa insuficiencia, pero no la única, ya que también influye la tensión arterial, el tabaquismo, la obesidad y la genética.

-¿Es la prevención la mejor terapia para este problema?

-Por supuesto. Llevar unos hábitos de vida saludables es clave para evitar daños cardíacos. Hacer ejercicio moderado, no fumar... También quiero indicar que es evidente que el consumo de alcohol contribuye a debilitar el músculo cardíaco de modo sensible, y también la obesidad. Si no se tiene la tensión arterial adecuada, esos riesgos también están presentes.

-¿Hay novedades destacables en cuanto a terapias farmacológicas?

-Sí, los avances en ese campo incluyen los betabloqueantes, que contribuyen a normalizar el ritmo del corazón, pausándolo. Existen los llamados IECAS, unos inhibidores de tensión arterial, que también ofrecen perspectivas interesantes. En lo tocante a anticoagulantes, que restan densidad al flujo sanguíneo, vamos dejando atrás el uso del sintrom. Y aunque no son medicamentos, los nuevos marcapasos que usan el sistema de resincronización suponen una mejora sustancial de esos dispositivos.

-¿Cómo está el panorama de la salud cardiovascular en la comarca avilesina?

-Es uno de los mayores problemas sanitarios, ya que la población está envejecida, y un 2 por ciento de las personas de más de 65 años es muy sensible a estas dolencias. Y más aún entre los que superan los 80, que rondan el 10 por ciento.

-¿A qué se debe el aumento de infartos entre los menores de 40 años?

-Lo cierto es que en esas edades siempre ha habido episodios de insuficiencias agudas, en gran parte por causas genéticas. Pero no podemos olvidar que se está experimentando ese crecimiento sensible de infartos entre jóvenes, y especialmente entre mujeres, a causa del tabaco principalmente, ya que origina coágulos en las arterias.

-¿Es demasiado pronto para valorar el efecto de la ’Ley antitabaco’ a este respecto?

-Quizá es demasiado pronto para aportar cifras, si es a lo que se refiere. Las ventajas de dejar el tabaco se dejan sentir muy rápido, tanto en el sistema cardiovascular como en el respiratorio. Pero no cabe duda de que un estudio sobre los efectos de la restricción de fumar ofrece interés en el campo de la medicina.

Homenaje de Primaria a Magaly González García

Un centenar de compañeros en tareas de gestión de Atención Primaria homenajearon ayer a Magaly González García con motivo de su jubilación. Desde 1988, salvo un paréntesis en la consejería de Medio Ambiente, como jefa de gabinete entre 1992 y 1995, Magaly González fue un ejemplo y un referente para los equipos de gestión en Avilés.

 

Magaly González García, durante el homenaje de sus compañeros en Avilés. :: SERGIO LÓPEZ

 

La obesidad infantil se dispara

 

 

Pediatría del San Agustín advierte de los problemas de salud en los niños

 

23.02.12 - 02:39 - FERNANDO DEL BUSTO | AVILÉS.

 

Estados Unidos levantó la voz de alarma sobre la obesidad infantil, calificándola como una epidemia que avanzaba en las sociedades occidentales de la mano del sedentarismo y los malos hábitos en la alimentación. España no se encuentra al margen de esa tendencia y en los últimos 15 años ha triplicado su tasa de obesidad infantil, según manifestó ayer la doctora Isolina Riaño, jefa del servicio de Pediatría del Hospital San Agustín en una sesión de formación sobre el avance de un fenómeno que se da más en los niños que en las niñas.

«Es una situación muy preocupante», explicó la pediatra, «un niño con obesidad a los 14 años tiene el riesgo del 80% de ser un obeso adulto». En los menores obesos, aparecen diferentes patologías de todo tipo como hígado graso, diabetes, daños en las arterias que se traducen en problemas coronarios en la adolescencia...

La propia doctora Riaño participó en uno de los pocos estudios en Avilés sobre grupos de niños con edades comprendidos entre los 5,8 años y los 12,8 años. Las cifras detectaron que el 30,3% de los menores se encontraba en situación de sobrepeso y el 10,9% en obesidad, lo que sitúa al concejo en la tendencia epidémica que se registra en Europa occidental.

Con todo, la obesidad infantil tiene una fácil lucha, si bien ayer la doctora Riaño recalcó que «la intervención exclusiva desde el ámbito sanitario se encuentra condenada al fracaso; la importante es actuar desde la familia, la educación... Desde todos los ámbitos que se relacionan con la infancia».

Y es que el 95% de las causas de la obesidad son externas a la persona mientras sólo un 5% responden a factores genéticos. Una alimentación correcta y un mayor ejercicio físico son factores claves para luchar contra la obesidad.

«Una alimentación equilibrada es fundamental», recalcó, «el desayuno es básico y el gran problema de los niños obesos es lo mal que desayunan». Para empezar el día aconseja «galletas normales, como las María o Chiquilín; lácteos, cereales como el pan o los copos de maíz o trigo pero sin aditivos de azúcar o chocolate y fruta». La jornada debe completarse con otras cuatro ingestas: a media mañana («a poder ser fruta, cuidado con la bollería industrial o las patatas fritas»), el almuerzo, merienda y cena.

Sin olvidar la actividad física. «Ver la televisión engorda, los niños deben jugar en la calle, no ser sedentarios», concluye.

La revolución de Oftalmología

 

El servicio del H.S.A. superó el año pasado las 30.000 consultas y las 1.400 cirugías

 

22.02.12 - 02:37 - FERNANDO DEL BUSTO | AVILÉS.

 

Los avances técnicos y el envejecimiento de la población explican el aumento de actividad

El San Agustín es uno de los equipos con mayor producción científica de la región.De forma silenciosa, los servicios de Oftalmología españoles han vivido en poco más de dos décadas una revolución que se ha traducido en tratamientos más eficaces y menos agresivos para sus enfermos; unas herramientas de exploración nunca conocidas y la posibilidad de curar enfermedades que hasta hace poco condenaban a la ceguera a la persona. «Es algo que ha sucedido en todos los hospitales, pasamos de ser una de las ’marías’ a uno de los servicios con más actividad», describe la doctora María Victoria Abelairas Gómez, jefa del servicio de Oftalmología en el Hospital San Agustín de Avilés.

Así, el pasado año superó las 30.000 consultas, con un incremento de 3.000 sobre el ejercicio previo. Además, en 2011 realizó más de 1.400 intervenciones quirúrgicas, una cifra comparable a Traumatología, uno de los departamentos que cuenta con más peso en la actividad quirúrgica del centro.

Detrás de este aumento de la actividad, existe una razón demográfica, como es el envejecimiento de la población, que implica una mayor demanda de atención oftalmológica.

«En realidad, un servicio de Oftalmología atiende a todas las edades. Se ven niños de dos años con problemas de ojo vago para corregirlo o de estrabismo y personas mayores con cataratas o enfermedades de la retina», explica la doctora Abelairas.

La cruz de esta situación se traduce en un aumento de las listas de espera. El San Agustín cuenta con un equipo de 11 oftalmólogos que, junto con 3 enfermeras y cinco auxiliares tratan de reducir al máximo la demora para ser atendida en la primera consulta de Oftalmología, que ronda los sesenta días.

«Muchas de las enfermedades que tratamos se asocian a la edad; una vez que llega el paciente, tendremos que atenderle en el futuro, hacer revisiones. Esto provoca que aumente la carga de trabajo de forma exponencial», explica la doctora Abelairas.

La jefa del servicio cita el ejemplo de la degeneración macular de la retina asociada a la edad o la diabetes, patologías que obligan a un seguimiento del paciente durante toda su vida. A ello se unen los episodios de conjuntivitis adenovíricas que, cuando llegan en forma de epidemia, disparan la presión sobre la agenda de trabajo.

Los datos de la actividad de los oftamólogos avilesinos son reveladores. De las 30.000 consultas del pasado año, cerca de 11.000 fueron primeras visitas frente a las 19.000 sucesivas.

Las consultas de Oftalmología también cuentan con una particularidad. Todas se realizan bajo el sistema de ’alta resolución’, es decir, en la primera visita se la hacen las pruebas necesarias para que al paciente reciba el diagnóstico. Esto obliga que la estancia en el hospital sea larga. Es normal que sea necesario aplicar dilataciones y realizar exploraciones para completar el diagnóstico.

«En los últimos años, el desarrollo de diferentes técnicas diagnósticas nos permiten tener una información muy precisa sobre el ojo», explica la doctora Abelairas. Es el caso del OCT o escáner de retina adquirido hace unos tres años con una inversión de 90.000 euros y que facilita a los oftalmólogos una imagen muy precisa de la retina. O el retinógrafo-angiógrafo, cuyas imágenes del fondo del ojo facilitan el seguimiento de las patologías vasculares, explica la jefa del servicio.

Además recuerda que en las consultas se aprovecha para hacer prevención y es frecuente que se tome la tensión ocular para detectar de forma precoz enfermedades como puede ser el glaucoma.

También cirugía

Pero es que, además del trabajo en las consultas externas, el equipo de oftalmólogos atiende una intensa actividad quirúrgica. Durante el pasado año, se superaron las 1.400 operaciones. «El 99% de nuestras operaciones son por cirugía mayor ambulatoria en el hospital de día quirúrgico», explica María Victoria Abelairas.

Desde la intervenciones de cataratas, a glaucomas, párpados, desprendimientos de retinas... La cartera de servicios del centro incluye 18 procesos diferentes, algunos muy novedosos como el tratamiento de la degeneración macular húmeda, donde nuevos medicamentos aplicados mediante inyecciones intravítreas frenan un proceso que hasta hace unos seis años conducía a la ceguera. «Como mínimo se aplican 3 inyecciones en cirugía ambulatoria y después se hace un seguimiento constante de la persona durante el resto de su vida», explica la jefa del servicio.

La presión asistencial no impide que los oftalmólogos avilesinos dediquen tiempo a la investigación. «Somos el servicio de Asturias que más publica y con una mayor presencia en congresos y reuniones científicas», destaca la doctora Abelairas.