El 20% de las asturianas padece migraña y un 2% de la población la sufre de forma crónica

Sólo seis de cada cien pacientes que llegan a consultas de neurología reciben tratamiento preventivo -

La inmensa mayoría de los casos se controla, pero los médicos alertan sobre el peligro de automedicarse

El 20% de las asturianas padece migraña y un 2% de la población la sufre de forma crónica  lne

Lne.es » Sociedad Oviedo, Eduardo GARCÍA

El 12% de la población de más de 14 años padece migrañas (estadística nacional, que sirve para Asturias). La incidencia de la enfermedad se dispara entre las mujeres porque una de cada cinco sufre en algún momento de su vida episodios recurrentes de un dolor tan intenso como muchas veces incomprendido. La migraña no se cura, pero se trata muy adecuadamente, y a pesar de eso tan sólo el 6% de los pacientes asturianos afectados por esta dolencia que acuden a consultas de neurología recibe tratamiento preventivo adecuado, cuando lo necesitaría al menos la mitad.

 

Son datos facilitados por el Servicio de Neurociencias del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA). Su responsable, el doctor Julio Pascual, pone en guardia sobre una enfermedad «que influye muy negativamente en la calidad de vida y que a veces se entiende mal por parte de quienes no la padecen». Hay incomprensión por parte del entorno del paciente, pero también por parte de los médicos. «A veces no llegamos a interiorizar lo que la gente con migraña sufre».

 

La migraña puede durar horas o días, es siempre un dolor agudo que afecta a medio lado de la cabeza y que viene acompañado de náuseas, vómitos e intolerancia a la luz, a los ruidos y a cualquier ejercicio. Por eso se tiende a meterse en la cama, completamente a oscuras y a aguantar el chaparrón en forma de dolor.

 

Se da en todas las edades, también en niños, pero apunta de forma dramáticamente precisa al sector de mujeres entre 20 y 55 años. Cuando la migraña se vuelve crónica, la cosa empeora. Un 2% de la población asturiana tiene migrañas al menos quince días al mes, un escenario que desarma a cualquiera.

 

Hay en la migraña una determinación genética, y las personas predispuestas se ven condicionadas además por elementos desencadenantes. Los hay de diverso tipo. El estrés es uno de ellos, recuerda Julio Pascual, pero también los cambios de ritmo en el sueño, los cambios de tiempo o determinados alimentos. Ningún alimento produce dolor por sí mismo, pero hay que tener cuidado con productos como el chocolate y derivados de la leche. Y el alcohol, por supuesto. «Un 10% de las crisis de migraña tienen relación con la alimentación, pero es un factor más», señala Pascual.

 

Pero no hay que dramatizar, sino ayudar. El 85% de los casos «se controla fácilmente» según los responsables del área de Neurociencias del HUCA. Hay fármacos fáciles de utilizar, y baratos, muy eficaces si se toman a tiempo. Frente a los casos de migrañas muy habituales lo mejor es el tratamiento preventivo, de seis meses o un año. Hay varios que dan buen resultado. Entre los fármacos, los médicos cuentan desde hace años con unos específicos para la migraña.

 

Cuando el dolor aprieta, el enfermo toma lo que encuentra. Pascual alerta sobre la necesidad de mayor información para evitar automedicarse. «Hay medicamentos que acaban produciendo dolores de cabeza de rebote».

 

La migraña es el motivo más frecuente de consulta médica en todo el mundo, no es extraño que haya un día mundial para recordar lo mal que lo pasan muchos. Y, sobre todo, muchas. La proporción es de cuatro mujeres por cada varón afectado, y la migraña crónica -la más temida- tiene una prevalencia femenina que se acerca al 90% de los casos. «Si fuera al revés, esta enfermedad sería la número 1 en preocupación ciudadana», señala Julio Pascual. Diez mil asturianas pueden sufrir migraña crónica. La enfermedad suele remitir o desaparecer con la menopausia, pero en un tercio de los casos no sólo no es así, sino que incluso puede empeorar.

 

«Si esta enfermedad afectara más a los hombres, sería la número 1 en preocupación ciudadana»

Área Neurociencias del HUCA

La necesaria reforma fiscal: alternativas a los recortes innecesarios y contraproducentes

nuevatribuna.es |  Vicenç Navarro |

Una frase que está siendo utilizada machaconamente por los defensores de los recortes de gastos públicos sociales es que éstos son inevitables y necesarios. Argumentan que, consecuencia de la presión de los mercados, hay que equilibrar las cuentas del Estado y ello exige los recortes de gasto público, incluyendo el gasto público social. Esta postura se ha ido reproduciendo en los mayores medios de información, de manera tal que se ha convertido en la sabiduría convencional del país (leer más)

Zapatero resucita este viernes el Impuesto sobre el Patrimonio

Rubalcaba adelanta la maniobra, que gravaría solo a las rentas más altas e inyectaría a las comunidades 1.400 millones adicionales

Foto: La vicepresidenta económica, Elena Salgado, durante la presentación de unos datos. :: D. OCHOA DE ALZA / AP

El Comercio. 12.09.11 - JULIO DÍAZ DE ALDA | MADRID.

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Salgado y Blanco ganan la partida

Sí, habrá una nueva subida de impuestos. Será solo para los que más tienen y servirá para aplacar a los mercados y, al tiempo, inyectar algo de dinero, no mucho, en las maltrechas arcas autonómicas. ¿Cómo? A través del Impuesto sobre el Patrimonio, que el Consejo de Ministros resucitará el próximo viernes.

Así lo desvelaron fuentes socialistas después de que su candidato a las elecciones generales del 20-N, Alfredo Pérez Rubalbaca, asegurase ayer que él, personalmente, le había pedido al presidente Rodríguez Zapatero que lo hiciera «ya» y sobre «los patrimonios más grandes». Ya lo insinuó recientemente Elena Salgado -defensora de recuperar el impuesto- al decir que si hubiera cambios llegarían desde el lado de los ingresos, y no a través de un nuevo recorte de los gastos.

Aún se mantiene un cierto halo de misterio sobre los detalles, aunque parece que la idea que maneja el jefe del Ejecutivo es que el gravamen afecte solo a los patrimonios superiores a los 600.000 euros anuales, con un tipo impositivo que rondaría el 1% o el 2%. Con esos mimbres, la recaudación anual prevista se acercaría a los 1.400 millones de euros, que no estarían disponibles hasta el año 2012.

Una ayuda para los balances autonómicos, cuya ejecución presupuestaria ha devuelto a España al centro de la diana de los mercados. Las regiones han consumido en seis meses casi todo el déficit previsto para el conjunto del ejercicio.

Será también un evidente ’gesto de izquierdas’ con el que intentar atraer votos para el candidato Rubalcaba, que, por cierto, tiene en su cartera más planes para que los ricos paguen más, caso de que llegara a gobernar. El líder de facto del PSOE llevará en su programa de campaña la creación de un nuevo tributo a las grandes fortunas -de carácter nacional y no autonómico, como el vigente Impuesto sobre el Patrimonio- cuya recaudación, aseguró ayer en un acto de la Fundación Ideas en la localidad madrileña de Galapagar, dedicaría a crear empleo entre los más jóvenes.

Durmiente

Se da la paradoja de que fue el propio José Luis Rodríguez Zapatero quien, al llegar en 2008 al palacio de la Moncloa, convirtió Patrimonio en un impuesto ’durmiente’ y bonificado al 100%. Elena Salgado se ha referido también al hecho de que el tributo esté ’aparcado’, para resaltar que si fuera necesaria su reactivación bastaría un real decreto que estaría listo «en muy pocas horas». Eso evita la promulgación de una ley ’ad hoc’ que, dada la proximidad de los comicios generales, es materialmente imposible de sacar adelante por falta de tiempo para su tramitación parlamentaria.

El Impuesto de Patrimonio generó 2.121,5 millones en 2007, el último año que estuvo en vigor. Con carácter general estaban obligados a declarar los contribuyentes con un patrimonio superior a 108.000 euros (sin contar con el valor de la vivienda habitual), con pequeñas variaciones entre comunidades autónomas. La elevación del mínimo exento que surgirá de la reforma del próximo viernes busca así elevar el mínimo exento, con lo que se evitaría que, una vez más, las rentas medias pagaran el pato de la crisis.

 

Se da la circunstancia de que el reparto de la recaudación del Impuesto del Patrimonio ha sido y será muy desigual en términos regionales. Las comunidades de Madrid y Cataluña serían las grandes favorecidas porque en ellas residen la mayoría de las grandes fortunas. Juntas recaudaron 1.168 millones en 2007, más de la mitad de los ingresos totales, según datos facilitados por los técnicos de Hacienda.

Una vez más, los llamados mercados han obligado al Ejecutivo a dar un paso al frente para aprobar una medida que, en la práctica, supone dar marcha atrás en algo de lo que en su día se enseñoreó el presidente Zapatero. Pero no hay más remedio. Con el Banco Central Europeo (BCE) dividido sobre la idoneidad de la compra de bonos españoles e italianos, la amenaza de la recesión internacional en el aire y el elevado déficit que soporta el país, había que hacer algo.

España no es la única que, azuzada por las circunstancias, se ha visto obligada a buscar nuevos recursos. Italia ha aprobado también subidas de impuestos en una alocada carrera por frenar su prima de riesgo y Grecia busca la manera de evitar la bancarrota a cualquier precio.

Cinco años de radioterapia

La unidad de cáncer de Jove, que surgió de una movilización social, ha atendido a 2.800 pacientes

11.09.11 - 02:40 -

LAURA FONSECA |

 

«No nos levantamos un día y decidimos que había que traer una lavadora a Gijón. La movilización por la radioterapia fue algo muy meditado y, también, justificado. A nuestra asociación nos llegaban decenas de pacientes llorando porque no podían iniciar el tratamiento de cáncer en el tiempo aconsejado. Pasaban meses antes de que les llamaran de Oviedo, donde funcionaba la única unidad de radioterapia de la sanidad pública. Mucha gente se nos quedó en el camino por esas demoras». Tina Alonso sabe bien de lo que habla. Ha librado ya dos batallas contra el cáncer. La primera fue en 2002, cuando el detectaron un tumor de ovario que le obligó a tener que radiarse en el HUCA y «a hacer esos viajes en ambulancia de Gijón a Oviedo que parecían eternos». El segundo cáncer, el de mama, le llegó justo cuando estaba en plena movilización por la descentralización de la radioterapia. Entonces, Tina Alonso formaba parte de la directiva de la Federación de Asociaciones de Vecinos de Gijón (FAV), entidad que lideró el movimiento ’prorradioterapia’, y que entonces presidía Juventino Montes con quien hizo tándem en las protestas.

En estos cinco años la unidad de oncología del Hospital de Jove, que nació con una vocación contestataria que nunca pretendió, se ha consolidado. A la sombra de su hermana mayor del HUCA, ha tratado desde entonces a 2.800 pacientes, la mayoría del Área Sanitaria V. Pese a ser una unidad ligera, aborda ya un amplio abanico de tumores. Salvo los ginecológicos y la braquiterapia prostática, que continúan centralizados en el HUCA, el resto de localizaciones tienen cabida en Jove. La mayoría de los tumores tratados, un 30%, son de mama. El resto son pacientes con cánceres de pulmón, digestivo, cabeza y cuello y próstata.

La unidad del hospital concertado ofrece también tratamiento sintomático a enfermos oncológicos que sufren fuertes dolores o sangrados y, al igual que en sus inicios, se mantiene prácticamente sin lista de espera. La unidad de Jove trabaja a doble turno, lo que permite que la lista de espera sea de apenas una semana, lo que aguardan actualmente los pacientes. Además, desde el pasado año contribuye a aligerar las demoras oncológicas de Avilés. En 2010 trató a un centenar de enfermos del Área III y se prevé que este año haga lo propio con otras 150 personas derivadas desde Oncología Médica del San Agustín.

Descentralización, ¿si o no?

¿Fue acertado traer la radioterapia a Gijón? Los promotores de la idea, como Juventino Montes, lo tienen claro: «Por supuesto que fue acertado. No sólo bajaron las demoras oncológicas sino que, tal y como dijimos entonces, la unidad de Jove va a servir de balón de oxígeno cuando se haga el traslado del HUCA a La Cadellada». Germán Juan Rijo, que dirige desde los inicios la unidad radioterápica de Jove, también cree que la descentralización «ha sido algo positivo, pero no sólo para el Área V sino para el conjunto de Asturias». Este especialista llegó a Gijón procedente del Servicio de Radioterapia de Oviedo donde el debate ’descentralización sí, descentralización no’ se vivió «muy de cerca», recuerda.

Juan Rijo siempre se mostró muy cauto a la hora de opinar sobre este asunto. Pero ahora, cinco años después no tiene ningún tipo de duda: «Fue la decisión correcta. El área de Radioterapia del Hospital Central no admitía más ampliaciones y la actual de crisis hubiese impedido cualquier nueva inversión. Todo eso hubiese hecho que la saturación se agudizara y que las listas de espera siguieran creciendo. Por eso creo que traer la radioterapia a Gijón fue la decisión más acertada», razona.

En el servicio de oncología de Jove, donde trabajan 17 personas, hay dos aceleradores lineales que a partir de 2012 se irán actualizando con la incorporación de nuevos adelantos tecnológicos. «No se puede perder el tren», apunta el director médico de Jove. Antonio Álvarez cree que además de contribuir a disminuir las demoras y a desmasificar el HUCA, la unidad de radioterapia de Gijón «ha mejorado la confortabilidad y la accesibilidad de los pacientes a los tratamientos». También «ha aportado valor al hospital» y ha supuesto «un ahorro para el Sespa, que hasta entonces destinaba 230.000 euros anuales al gasto de transporte sanitario que generaban los pacientes que eran llevados en ambulancia a Oviedo».

Mejor coordinación

Su entrada en servicio fue muy bien recibida, incluso, desde Cabueñes. Así lo recuerda el oncólogo Roberto Fernández, jefe de Sección de Oncología Médica del hospital público que siempre se decantó por la descentralización. «Ha mejorado muchísimo la coordinación y hemos elaborado protocolos conjuntos para cada localización». Ambas unidades se comunican ahora por videoconferencia. «Ningún paciente nos ha pedido ir al HUCA a tratarse. Ese es un buen indicador de satisfacción y de confianza», opina Fernández.

Oncología de Cabueñes recibe cada año 700 nuevos pacientes con cáncer. Muchos de ellos tendrán que ser radiados en Jove como parte del tratamiento. Actualmente «se hacen más terapias combinadas. La cercanía de ambos servicios hace que sea mucho más fácil poner quimio por la mañana a un enfermo y que por la tarde vaya a radiarse a Jove. Está claro que los que decían no a la descentralización se equivocaban».

Cinco años de actividad, dos aceleradores lineales adquiridos, 2.800 enfermos de cáncer tratados y una demora asistencial que apenas llega a una semana. Esta es la carta de presentación que a fecha de hoy, día de su quinto cumpleaños, exhibe la unidad de radioterapia del Hospital de Jove, que proyecta incorporar nuevos adelantos tecnológicos a partir de 2012. El servicio, que se gestó en contra de la voluntad política del Gobierno regional socialista de entonces, inició su andadura el 11 de septiembre de 2006. Nació contra viento y marea, ya que el proyecto logró salir adelante tras una movilización social emprendida por vecinos de Gijón y enfermos de cáncer que demandaban mejoras en la atención oncológica. La protesta por las altas listas de espera (los enfermos sufrían demoras de tres y cuatro meses para iniciar los tratamientos en el HUCA) tomó las calles obligando al Principado a rectificar y autorizar la descentralización del servicio de Radioterapia de Oviedo, hasta ese momento el único de la sanidad pública.

En este lustro «ha quedado demostrado que valió la pena pelear y dejarse la piel en ello». Lo dice María Román, una de las hijas de la que fue presidenta de la Plataforma de Enfermos de Cáncer, María Teresa Martínez Silva. Su madre no llegó a ver la unidad de Jove. Falleció a los 58 años por un tumor extraovárico. La muerte le sobrevino 14 meses antes de que el servicio por el que «tanto luchó» echara a andar. María no busca revancha. Se alegra «por los pacientes que ahora tienen una mejor atención». Eso sí, «a los políticos y a todos los que se oponían» les apunta: «Se equivocaron. Traer la radioterapia a Gijón no fue un error».

Serio incidente que habrá que investigar a fondo

Aparecen en la playa de Navia documentos de pacientes del Hospital de Jarrio

La dirección del centro ha interpuesto una denuncia por la extracción de datos.

El PP de Navia también tomará medidas

Foto: El Gerente del Hospital de Jarrio que en ese momento se encontraba de vacaciones.

10.09.11 - E. RODRÍGUEZ | NAVIA, en El Comercio.

El primero en dar la voz de alarma fue ayer el Partido Popular de Navia. En un comunicado, alertaba de que el jueves, mientras paseaban cerca de la zona del monolito, en la playa de Navia, unos vecinos encontraron unos documentos tirados en las escaleras de acceso. Al aproximarse, observaron que se «trataba de documentos de ocho pacientes ingresados en el Hospital de Jarrio». Al parecer, dieron aviso a la Policía Local y también pusieron el suceso en conocimiento del PP.

Según el portavoz de la formación, Roberto Santiago, «son del servicio de Farmacia y en ellos se recogen las prescripciones del servicio de Cirugía y especialidades quirúrgicas, y se incluyen los nombres y los apellidos de los pacientes, su número de historial, el número de cama en la que están hospitalizados, así como los fármacos que se le administran a cada uno de ellos, con las dosis y frecuencias horarias».

Con la llegada de dicho comunicado, este diario se puso en contacto con el gerente del centro hospitalario, Ricardo de Dios, al que, en un primer momento, la noticia le cogió por sorpresa al encontrarse de vacaciones. «Me extraña mucho que aparezcan datos fuera del hospital, puesto que contratamos empresas para que destruyan documentos específicos y nos lo certifiquen».

En este sentido, especificó que, pasados cinco años desde que acaba un proceso, se puede destruir documentación al respecto, algo que Jarrio suele hacer en caso de fallecimiento de los pacientes. «Tengo que saber de qué documentos se trata, pero inicialmente ninguna documentación clínica tiene que aparecer fuera del hospital o de un centro de salud. A expensas de saber más, me parece lógica la denuncia. Yo haría lo mismo y habrá que investigar».

De hecho, poco después, confirmó que la dirección del centro hospitalario ya ha interpuesto una denuncia ante la Guardia Civil de Navia para que se investiguen los hechos. Al parecer, los documentos coincidirían con la descripción dada, en un principio, por el PP y se tratarían de prescripciones realizadas a los pacientes en el mes de agosto. A falta de obtener más pruebas, la primera hipótesis apunta a que se trata de una «extracción intencionada» que pudo haberse llevado a cabo esta misma semana.

Por su parte, el PP, ante lo que considera «un grave incumplimiento de toda la normativa reguladora de la protección de datos referentes a la salud», reclamará la apertura de una investigación por parte de la Agencia Española de Protección de Datos. El objetivo es «investigar los hechos y determinar las irregularidades y las posibles sanciones del hospital y su dirección», así como «evitar que en el futuro se vuelvan a producir hechos así y el centro implante todas las medidas necesarias para la debida custodia de los expedientes médicos».

Un tercio de los parados ya han agotado su prestación

Unos 25.000 asturianos no ingresan el paro y más de 7.000 personas no cuentan con ningún ingreso // El salario social se ha convertido en la tabla de salvación de 8.100 familias

Foto: Oficina de Empleo del valle del Nalón. ARCHIVO

La Voz de Asturias. 11/09/2011 00:00 / Pablo á. Rubio Oviedo

La crisis económica tiene su mayor impacto, el más cruel, entre aquellos trabajadores que se vieron arrastrados por la especulación de unos pocos hacia el desempleo. Asturias, antes del estallido de la burbuja, había conseguido bajar de los 50.000 parados, una cifra histórica que, tras años de penalidades como consecuencia de la reconversión industrial se antojaba imposible.Sin embargo, el crack de 2008 y 2009 hizo que el número fuese subiendo de manera imparable hasta superar los 80.000 desocupados, hoy en día, son casi 79.000. Pues bien, según un informe de CCOO, al cierre de 2010 había en Asturias 25.000 personas que ya no recibían ninguna prestación por desempleo y casi 17.700 dependían absolutamente del salario social para afrontar el día a día. Es decir, hay más de 7.200 asturianos que no cuenten con ninguna retribución.

Las cifras son crudas, ocultan la realidad tras ellas, pero son la única manera de analizar hasta que punto ha dañado la crisis a la sociedad asturiana. El informe desvela también la importancia que tiene actualmente el salario social, sobre todo, para aquellos que han agotado las prestaciones por desempleo. Bien es cierto, que entre esas cifras que aporta el informe habrá un volumen de personas que se hayan beneficiado de la prórroga de la cuota de 420 euros que reciben aquellos que han agotado el paro. Aún así, se estima que unas 8.129 familias asturianas dependen de los ingresos del salario social.

A lo largo del año pasado, más de 54.800 parados asturianos recibían prestaciones por desempleo, lo que supuso un 12% más que un año antes. El 69% de los desocupados vivían del paro y aunque se trata niveles históricamente altos, se detecta que la cuota comienza a remitir. Así, el año se cerraba con tres puntos menos, lo que significa que cada vez hay más asturianos que han agotado la prestación.

Última oleda Los últimos datos del paro, correspondientes al mes de agosto, no fueron buenos al romper una tendencia de caída del desempleo que se había prolongado durante cinco meses. Las razones, en este caso, no hay que ir solo a buscarlas en un único sector.

A pesar de que los servicios absorben casi todo el desempleo, las cifras denotan que la industria y la construcción se han estancado, dejando atrás los buenos números que habían despachado durante la primavera. De todos modos, está claro que la incidencia de la campaña veraniega, a pesar de las buenas cifras de ocupación turística, perdió fuelle durante agosto.

Ya durante julio de experimentó un descenso muy por debajo de lo esperado, sobre manera si se compara con años anteriores. Además, agosto es tradicionalmente un mes en el que, desde el año 2000, sube el desempleo, con lo que la estadística tampoco invitaba al optimismo.

Junto a los servicios, la industria también asistió a un repunte del paro, mientras que en la construcción se mantuvieron los números prácticamente igual que en julio Reacción del Principado. El nuevo Gobierno del Principado analizó ayer los segundos datos del empleo desde que accediese al cargo. El consejero de Economía y Empleo, José Manuel Rivero, manifestó -como hiciera hace un mes- su preocupación por las cifras. Desde la consejería se limitaron a analizar las cifras, sin entrar a valorar posibles causas o eventuales soluciones.

Receta sindical Tras conocer las cifras de agosto, los sindicatos dieron su enésima voz de alarma. Desde CCOO de Asturias, manifestaron ayer su temor ante la posibilidad de que agosto marque el inicio de un nuevo repunte del paro y además, destacó que el desempleo en Asturias crece en términos interanuales el doble que en el conjunto del país, un dato “especialmente preocupante, que refleja el importante deterioro del mercado laboral asturiano y que, por tanto, demanda actuaciones específicas desde el Gobierno autonómico”. Ante tal situación, la organización exigió la inversión inmediata de las partidas pendientes del ACEBA.

Desde UGT se llamó la atención sobre un hecho capital, que dos sectores claves en la economía regional, industria y construcción, están estancados. “Esta situación se traduce en su incapacidad para generar empleo más allá del estacional”, indican. La organización incidió en “la incapacidad de la reforma laboral para atajar el problema de la temporalidad, reducir el paro y crear empleo estable, donde a día de hoy el 95%, de los contratos son temporales”. Por su parte, desde USO, advirtieron de que la subida del desempleo evidencia “un deterioro cada vez más acusado de la situación” y pidieron una reforma fiscal.

Sí a la dedicación exclusiva

Lne.es » Sociedad

Una exigencia lógica para cualquier empresa pública de serviciosSí a la dedicación exclusiva 

MANUEL MATALLANAS Y CARLOS PONTE ASOCIACIÓN PARA LA DEFENSA DE LA SANIDAD PÚBLICA DE ASTURIAS

 En estos últimos días, y de manera insistente, la dedicación de los médicos al sistema público de salud se ha convertido en un nuevo caballo de batalla del debate sanitario. Las filtraciones a la prensa sobre una posible supresión de su obligatoriedad parece un globo sonda auspiciado por los actuales responsables sanitarios, pese a que no se hayan pronunciado directamente al respecto. Sin embargo, las reacciones desde el PP, Sindicato médico SIMPA, Colegio de Médicos y algunos miembros de FAC del colectivo implicado muestran con claridad que el debate se ha planteado de una manera asimétrica, decantado hacia los favorables a compatibilizar un puesto en el sistema sanitario público con una consulta privada, aunque se definan algunos como partidarios de la dedicación exclusiva.

 

Desde el punto de vista de los defensores de la sanidad pública, especialmente en su sostenibilidad y calidad, la visión no puede ser más opuesta. Creemos que la dedicación exclusiva de los profesionales es una necesidad lógica para cualquier administración o empresa pública de servicios; tanto, al menos, como lo determinan las normas de todas las empresas para con sus profesionales más cualificados.

 

¿Es la medicina una profesión liberal? La profesión médica, como la abogacía, la arquitectura... y todas las demás, no es liberal ni social (asalariada) en sí misma, no es una característica académica, formal o de la naturaleza de su formación. Todas las profesiones pueden ser liberales, como ocurre con cualquier autónomo, y ser retribuidos en cada uno de sus actos por los usuarios de sus servicios; pero también pueden ser asalariados, retribuidos desde cualquier empresa o Administración.

 

Por lo tanto, la afirmación conceptual que sirve de base para defender esa postura es errónea. Es cierto que en épocas pasadas -lo que sigue ocurriendo en algunos países-, cuando no existían los sistemas públicos sanitarios, la única actividad médica era liberal. Pero la situación fue cambiando con la integración de los profesionales en la estructura de los servicios públicos. Es más, gracias al reconocimiento de la atención a la salud como un derecho, los servicios sanitarios públicos se desarrollaron para permitir la cobertura igualitaria de toda la población, mejorando sustancialmente la calidad de la asistencia y de la formación de los propios profesionales. ¿Acaso no ha supuesto el sistema MIR la mejora global de la formación de los médicos en nuestro país?

 

Conviene recordar, por lo tanto, que la formación de todos los médicos en nuestro país se realiza en organismos públicos, soportados por los Presupuestos Generales del Estado y cuyos accionistas y propietarios son todos los ciudadanos. ¿No es lógico que, ante esta inversión económica de todos, se intente garantizar que esa formación revierta en el beneficio social de la atención a la salud de la población?

 

¿Por qué la dedicación exclusiva? Porque, aunque algunos se escandalicen, es lo que ocurre normalmente en todas las empresas e instituciones respecto de sus profesionales más cualificados. ¿Alguien se imagina al interventor de una sucursal bancaria trabajando en otro banco de la competencia por las tardes? ¿Es posible que los programadores de Microsoft trabajen también en Mac? Los médicos constituyen el personal más cualificado del sistema sanitario y sus decisiones gestionan directamente más del 75% del gasto, por ello es de perogrullo que el sistema, que somos todos, quiera tenerlos en exclusividad.

 

Por si lo anterior no fuera suficiente, hay otras razones al menos tan importantes. Con una frivolidad que retrata a quien lo dice, se ha afirmado que la exclusividad sólo sirve para que los médicos «jueguen al golf por las tardes». Es cierto que tener la dedicación exclusiva por sí mismo no garantiza un mayor rendimiento, pero no tenerla lo garantiza aun menos. Rendir como es exigible en la jornada normal (más guardias, más actividades especiales, etcétera) impide hacerlo en otro frente con el máximo rendimiento, lo que, sin ninguna duda, lleva a priorizar el esfuerzo en la consulta privada, donde el profesional ha arriesgado su dinero. Es absurda la calificación de «actividades en tiempo libre», afirmación que minimiza y desprecia sin ningún rubor la complejidad del acto médico, reducido a la categoría de hobby.

 

Cuando se afirma sin recato que «en la privada están los médicos más prestigiosos», quizás se confunde prestigio con fama, ser conocidos con ser competentes o desconsiderar que la gran mayoría de los profesionales que compatibilizan actividad pública y privada han llegado a esta ultima tras desarrollarse profesionalmente en la sanidad pública. Claro que hay médicos prestigiosos en la sanidad privada, entre ellos, los que han optado por dedicarse exclusivamente a ella, abandonado la sanidad pública, huyendo de cualquier duda acerca de la utilización de la sanidad pública desde la privada como, sin embargo, se da en bastantes casos en las que estas actividades se compatibilizan.

 

La exclusividad no se remunera por estar un minuto o diez horas más, la exclusividad pretende garantizar que la falta de otra actividad permita dedicar horas al estudio y la actualización profesional, vitales para nuestra profesión y, desde esta condición de dedicación exclusiva, articular las medidas necesarias para incentivar positiva y negativamente a los profesionales, valorando mejor a los que lo hagan mejor.

 

¿Debe ser obligatoria? El empleador tiene derecho a poner las características con las que oferta un empleo y, si son legales, ejecutarlas. En este caso, el Principado, como otras comunidades autónomas (Canarias no parece que sea «una comunidad socialista de línea dura»), busca lo mejor para su servicio sanitario como hacen TODAS las empresas con sus profesionales más cualificados, y por ello busca lo mejor para los accionistas y propietarios del sistema, que en este caso son los ciudadanos.

 

En fin, en este debate, como en todos, conviene aportar argumentos huyendo de pintorescas afirmaciones como «En la libertad de los médicos está precisamente el enriquecimiento de la sociedad», «Se coarta la libertad de los médicos». La primera, sencillamente, no se entiende; y en cuanto a la otra, creo que los médicos son libres de elegir si trabajan o no en el sistema o se dedican a su actividad privada. Somos libres de optar, pero no somos diferentes de otros profesionales que pueden trabajar por cuenta propia, para el Estado o para cualquier empresa.

 

Bueno sería que la nueva Administración centrara sus esfuerzos en mejorar la equidad, eficacia y eficiencia del Servicio de Salud, así como que sus servicios de inspección garantizaran el cumplimiento de las normas vigentes, tal como ordena la todavía actual ley General de Sanidad, todo ello en beneficio de todos los ciudadanos.

El empleo público, ante los recortes

El Principado, quinta Administración autonómica con más liberados sindicales

El anterior Gobierno regional pactó en 2005 con los sindicatos la creación de 44 liberaciones por encima de las que fija el Estatuto del Empleado Público          

La Nueva España. Oviedo, J. A. A.

Asturias se encuentra entre las autonomías con más funcionarios liberados para actividades sindicales. La Administración del Principado cuenta en la actualidad con 557 liberados sindicales, una cifra que la sitúa por detrás de Andalucía, Madrid, Castilla y León y la Comunidad Valenciana, pero por delante de otras comunidades con mayor número de funcionarios como Cataluña y Galicia.

 

Las 17 autonomías de España acumulan cerca de un millón de empleados públicos, de los que casi diez mil están liberados para tareas de naturaleza sindical. Es decir, por cada cien empleados públicos hay aproximadamente un liberado. El reparto de los delegados sindicales viene definido en el Estatuto Básico del Empleado Público, pero cada autonomía tiene competencias para negociar con los sindicatos el reparto de horas.

 

Uno de los motivos que, según fuentes de la Administración regional, explica que Asturias tenga más liberados sindicales que otras autonomías es su estructura sanitaria, dividida en 8 áreas, que tienen por lo tanto derecho a la elección de otras tantas juntas de personal. Por ejemplo, mientras los 11.000 docentes asturianos tienen derecho a cuatro decenas de delegados sindicales, la sanidad, con una plantilla de 13.000 trabajadores, tiene alrededor de 190 delegados sindicales.

 

El Estatuto del Empleado Público establece en su artículo 41 que los delegados de una Administración con más de 751 funcionarios tienen derecho a 40 horas mensuales de representación. La gran mayoría de los delegados trasladan a otros compañeros sus horas sindicales, para que éstos puedan dedicar toda su jornada a tareas relacionadas con la representación y defensa de los trabajadores de su sindicato.

 

En el caso de Asturias, además de los liberados sindicales fijados por la ley estatal, el Gobierno regional y las organizaciones sindicales que formaban la Mesa general de Negociación en 2005 -UGT, CC OO, CEMSATSE y SAE- acordaron la creación de 44 liberaciones institucionales «a fin de facilitar y promover la actividad sindical», a repartir entre las organizaciones con representación en las distintas mesas de negociación. En otras comunidades que ahora han metido un «tijeretazo» a sus liberados sindicales como Madrid y Castilla-La Mancha, esos acuerdos, alcanzados en tiempos de bonanza económica, llegaron a casi duplicar el número de horas sindicales que la ley establece para cada delegado, por lo que el número de liberados sindicales se disparó.

 

El secretario general de CC OO, Ignacio Fernández Toxo, defendió esta misma semana la labor de los llamados «liberados sindicales». Toxo rechazó el término de «liberado» porque tiene una «carga negativa para atacar los derechos sindicales» y defendió a los delegados que asumen esa tarea de representación de sus compañeros porque en la mayoría de los casos «trabajan más horas que éstos».