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Carlos Ponte: «Cascos propone claramente un modelo neoliberal en la sanidad pública»

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Asociaciones profesionales y sindicatos apoyan algunas medidas y recelan de otras

El Colegio de Médicos alaba su libertad

 Lne.es » Asturias Oviedo, P. R.

«Es claramente un cambio de modelo; la libertad de elección de médico y de centro esconde detrás una regulación de la estructura sanitaria que creará competencia entre los servicios, es un sistema de tipo competitivo frente al actual de tipo cooperativo, es un modelo de corte neoliberal», declara a LA NUEVA ESPAÑA Carlos Ponte, presidente de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública.

 

Ponte se refiere al programa para la sanidad asturiana avanzado el pasado martes en la Junta por Francisco Álvarez-Cascos, presidente de FAC y único candidato a presidir el Gobierno autonómico. Cascos propone un «modelo asturiano de gestión clínica» que incluye, entre otros aspectos, un servicio centralizado de compras, listas de espera públicas, equidad en las dotaciones, transparencia y libertad para elegir especialista y hospital.

 

«La libertad de elección de médico y de centro es perfecta siempre que se gestione bien. Es una propuesta que habla de libertad y de transparencia y eso suena bien», apunta Carmen Rodríguez, presidenta del Colegio de Médicos de Asturias, para quien una buena sanidad se consigue con «la participación de los profesionales y una buena gestión».

 

Carmen Rodríguez afirma desconocer, más allá de la propuesta realizada por Álvarez-Cascos, en qué consistirá el modelo de gestión clínica de Foro, pero tiene muy claro que rechaza el actual. «Es perverso, porque el director de cada unidad de gestión debe administrar unos recursos de gestión que son justos y ha de sacar los incentivos del ahorro de esos recursos. ¿Y cómo lo logra? Prescribiendo menos fármacos y menos exploraciones diagnósticas a los pacientes», añade.

 

«En atención primaria, este modelo significará el área única, es decir, desaparecerá la estructura de zonificación actual; es el modelo de Esperanza Aguirre en Madrid», señala Carlos Ponte.

 

Hay, no obstante, medidas que concitan el aprobado general, como la creación de un servicio centralizado de compras. «Está muy bien», dice Alejandro González (CC OO); «es una medida excelente», apunta el doctor Ángel Colmeiro (SIMPA); «en UGT la venimos reclamando desde hace años, pero a nivel estatal», señala Andrés Treceño Vicente (UGT); «la comparto al cien por ciento porque en el actual modelo se producen desviaciones, a veces sobre los mismos productos», dice Carmen Rodríguez.

 

La publicación de las listas de espera también gusta. Todo lo que apunte a una mayor transparencia siempre será bien recibido, coinciden en destacar los sindicatos. Sin embargo, a Alejandro González ya no le suena tan bien la posibilidad del paciente de ampliar su elección a un centro privado cuando los hospitales públicos no puedan cumplir su compromiso de tiempo de espera. «Las listas de espera las gestiona el jefe de servicio y en el Hospital Central hemos visto en cirugía cardiaca que el jefe operaba en el HUCA y en un centro privado. Hay que optimizar los recursos profesionales que tenemos y evitar esos conciertos», añade. «Lo ideal es que esto no ocurra, pero si sucede, beneficia al paciente», apunta Ángel Colmeiro, que espera del nuevo Gobierno «que nos escuche y que la sanidad no vaya a peor». «Hay que establecer criterios de mejora de la gestión; en UGT estamos en total desacuerdo con los planes especiales o peonadas», dice Andrés Treceño.

 

«Los conciertos me parecen estupendos. Se trata de aprovechar en beneficio de los pacientes unos recursos que están ahí. Sanidad pública y privada son sanidad», explica Carmen Rodríguez. El Colegio de Médicos tiene recurrido ante el Constitucional el decreto del Principado de 2003 que obliga a los médicos del Sespa a la exclusividad. «Pido al nuevo Gobierno que estudie la norma y la derogue».

Sanidad

Las propuestas 

Sanidad pública gratuita y de excelencia. 

Mejora de la gestión de los recursos disponibles. 

«Modelo asturiano de gestión clínica», que incluye la implantación de un servicio centralizado de compras, la equidad en la dotación en centros y hospitales, transparencia y libertad para elegir centro y hospital, publicidad de las listas de espera y conciertos con centros privados cuando los hospitales públicos no puedan cumplir sus compromisos.

BUSCAS 13/07/2011

El San Agustín, vacío en verano

     
Una paciente trasladada en camilla en el Hospital San Agustín.
 
 
 
 
 
El Hospital avilesino cuenta estos días con una media de veinte camas libres pese a tener tres plantas cerrada
 
Myriam MANCISIDOR

El San Agustín no es un destino de gusto para los pacientes del área sanitaria avilesina ni para los turistas. Menos aún en verano. El Hospital cuenta estos días con una media de veinte camas libres pese a tener tres plantas de hospitalización cerradas: la cuarta sur destina a emergencias, la sexta norte de Medicina Interna y Neurología y la tercera sur, destinada habitualmente a pacientes de Ginecología y Hematología. El pasado fin de semana el San Agustín registró 38 huecos sin uso, una cifra que se redujo el lunes a diez y ayer a 21. En los cálculos efectuados por profesionales del centro avilesino no se tienen en cuenta las camas de psiquiatría o lantancia -alrededor de treinta y ocho- que siempre están disponibles.

La disminución del número de pacientes se explica, según fuentes sindicales, por la reducción de la actividad asistencial. «Muchos quirófanos están cerrados por lo que muchos enfermos no ingresan para someterse a una intervención quirúrgica. Si se mantuviera la actividad se reducirían las listas de espera pero el hospital continuaría lleno», manifestaron. Otros factores que han influido en la disminución de pacientes en el San Agustín son la aplicación de nuevas técnicas quirúrgicas que permiten a los pacientes regresar a casa en pocas horas, la mejora también de las máquinas de diagnóstico o la intervención de Atención Primaria.

Los avances técnicos y la especialización de los profesionales que ejercen en el Hospital San Agustín ha generado un aumento de la cirugía ambulatoria que permite que los pacientes regresen a casa antes de 24 horas. Los cirujanos del hospital avilesino realizaron el pasado año 3.902 operaciones programadas de este tipo más 53 de carácter urgente. El número de intervenciones ordinarias -con hospitalización- fue de 3.050 programadas más 1.032 urgentes.

Lo que brindó a nuestro sector el futuro Presidente en su discurso de investidura…

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Cascos plantea derivar pacientes a la sanidad privada y liberalizar la educación

El futuro presidente duda de la deuda que reconoce Areces y teme que pueda ser mayor - La enseñanza dará un «giro copernicano» y los colegios funcionarán de forma autónoma - Foro promete pagar en cien días el «plan Bolonia» e intentará crear otro campus en Avilés




Oviedo, J. E. MENCÍA, en La Nueva España

Dos horas cargadas de propuestas. El líder de Foro Asturias, que el viernes será elegido nuevo presidente del Principado, Francisco Álvarez-Cascos, planteó ayer, en su discurso programático de presentación ante el Parlamento asturiano, importantes cambios en materia sanitaria y educativa. Entre ellos y en el ámbito sanitario, Cascos propone abrir la puerta a la derivación de pacientes desde la sanidad pública a la privada. El objetivo: reducir las listas de espera. En lo referido a Educación, Cascos pretende impulsar una profunda liberalización del sistema educativo e incrementar el papel protagonista de la Universidad en el desarrollo regional.

El líder de Foro, que volvía a la Junta veinticinco años después de haber sido diputado regional y que definió su victoria el 22-M como un ejemplo de «rebeldía cívica», se marcó como objetivo de su acción de gobierno el alumbramiento de una «nueva Asturias». Lo hizo pese a que, poco después, rechazaría cualquier rasgo de «adanismo».

Clave para desarrollar esa «nueva Asturias» será conocer la situación económica del Principado. Cascos dudó por pasiva del estado de deuda reconocida por el Ejecutivo de Vicente Álvarez Areces, que asciende a 1.634 millones de euros. «Es fundamental que podamos conocer, y puedan conocer todos los asturianos, en qué situación económica nos encontramos, para saber al nivel de dificultad que nos enfrentamos», señaló Cascos dejando a un lado las cifras reconocidas por el departamento de Jaime Rabanal y más en línea con las denuncias hechas esta misma semana por María Dolores de Cospedal sobre la deuda oculta que dejan los socialistas en Castilla-La Mancha.

Cascos mostró sus dudas cuando explicaba su plan sanitario, en el que incluye la creación de un «modelo asturiano de gestión clínica» y de una central de compras «dinámica y transparente». Foro promete una sanidad definida por la transparencia en las listas de espera y la libre elección médica, además de asegurar los mismos servicios para todos los asturianos. Tras criticar el oscurantismo existente con las listas de espera de más de seis meses, Cascos apuntó que «esta demora nos lleva al compromiso de que, cuando los hospitales públicos no sean suficientes para cumplir objetivos de espera, se amplía la posibilidad de elección de centros privados».

Un «giro copernicano», eso prometió ayer Cascos para el sistema educativo asturiano. «El dogma del igualitarismo ha llevado al sistema a una extraordinaria mediocridad», señaló para anunciar que dará «libertad y autonomía a los centros educativos» en materia curricular, organizativa, económica y de gestión de personal. «Este principio conllevará actuaciones liberalizadoras de todo el sistema escolar», señaló. «Superaremos la dialéctica público-privada, sustituida por oferta educativa de mayor o menor calidad», añadió Cascos, que también defiende que los centros puedan organizar a sus alumnos según los niveles de rendimiento. El bilingüismo será otra de las claves de un sistema encaminado a reducir el fracaso escolar y lograr más alumnos con niveles de excelencia.

La Universidad concentra otra buena parte de las propuestas educativas de Foro. Tras citar a Jovellanos, abogar por la recuperación del espíritu del Grupo de Oviedo y enumerar a insignes personalidades que hicieron grande la historia universitaria asturiana (Valdés Salas, el conde de Campomanes, el propio Jovellanos, Argüelles, Riego, Toreno o José Posada), Cascos se comprometió a «dotar con urgencia, en los próximos cien días, a la Universidad de recursos para implantar el «plan Bolonia» mediante la contratación de nuevos profesores para cumplir sus exigencias». El líder de Foro reconoció los logros importantes que ha conseguido la Universidad en los últimos años «con un aporte cicatero de fondos por parte del Gobierno regional».

No faltó otro de los grandes anuncios de campaña de Foro: la creación de la Universidad Politécnica Jovellanos de Gijón, «una Universidad innovadora con el objetivo de ser el buque insignia en materia de investigación, desarrollo e innovación, ya que incluirá un instituto tecnológico de excelencia». Cascos compara su proyecto con el prestigioso Instituto Tecnológico de Massachusetts, con el que pretende que esté vinculado, y anunció que intentará que tenga un campus en Avilés a semejanza del de la Universidad de Oviedo en Mieres. La nueva Universidad, de la que no aclaró la fórmula de financiación, podría estar ligada, entre otros, a los estudios de Ciencias del Mar y Oceanografía. Cascos impulsará el estudio del chino, ligará la Universidad con la emigración y creará un «Erasmus» para descendientes de asturianos.

La elección de hospital como vía privatizadora




13/07/2011/ MARÍA DÍAZ / OVIEDO, en La Voz de Asturias
Cascos comenzó este capítulo como paladín del derecho de los asturianos a disfrutar de una sanidad pública gratuita y de excelencia, para lo que anunció como seña de identidad un modelo de gestión clínica basado en la mejora de la gestión de los recursos disponibles. Sin embargo, al explicar su modelo cambió el rostro de los diputados de izquierda ante la amenaza de la privatización. Aseguró que las listas de espera serán públicas y que cada asturiano podrá elegir en qué hospital desea ser atendido. Y que si las listas de espera acumulan una demora y los hospitales públicos no son suficientes para cumplir los compromisos de tiempo de espera, se ampliará la posibilidad de elección a los centros privados. Todo ello lo encuadró en un nuevo modelo de gestión clínica, que dijo va a ser la seña de identidad, junto con la puesta en marcha del servicio centralizado de compras, aseguró que todas las unidades de atención primaria tendrán la misma dotación estén donde estén y el mismo derecho de acceso a los hospitales más especializados del centro de la región. Según Cascos, hay diferencias en la dotación entre los hospitales de las grandes ciudades que corregirá y se comprometió a poner en funcionamiento el nuevo HUCA.

Algo bastante más frecuente de lo que se suele denunciar…

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Un juez reconoce como accidente laboral el mobbing sufrido por una funcionaria

La afectada, junto a otras dos trabajadoras, reclama 140.000 euros a la Agencia de Sanidad Ambiental y Consumo





13.07.11 - 02:37 - E. C., GIJÓN, en El Comercio.
La Agencia de Sanidad Ambiental y Consumo se enfrenta a una demanda de 140.000 euros por mobbing. La denuncia fue presentada por tres trabajadoras de la entidad, dependiente de la Consejería de Salud, después de que la justicia reconociese a una de ellas haber sido víctima de acoso laboral, situación que la llevó a sufrir un cuadro de depresión por el que permaneció de baja más de seis meses. Los hechos se remontan varios años atrás, aunque se recrudecieron a lo largo de 2009 y 2010, reza el fallo judicial. Asimismo, otra de las afectadas ha logrado que le reconocieran como accidente laboral su baja por depresión tras ser víctima de desplantes y vejaciones en el trabajo.
La acusación de mobbing va dirigida a una jefa de servicio que fue cesada de su cargo en julio de 2010, tiempo después de que se presentaran las denuncias por acoso laboral.
El abogado de las querellantes, Álvaro Suárez, acusó a la Consejería de Salud de «tratar de ocultar el tema cuanto pudo, amparándose en que el servicio de Prevención de Riesgos Laborales no habla de mobbing». Las tres afectadas aseguran que la jefa de servicio las sometía a chantaje emocional y moral. Les acusaba de «tocarse el higo» y «las trataba de forma despectiva», además de verter «mentiras» sobre ellas.

El Principado deja el Niemeyer en manos de Cascos

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El Gobierno en funciones decide «por lealtad institucional» suspender la cesión por 50 años

Foto: Areces con Pilar Varela y la ministra Trinidad Jiménez en el centro Niemeyer.

La Voz de Asturias. 13/07/2011 00:00 / F. ALLENDE Avilés

La última palabra la dirá el nuevo Ejecutivo de Francisco Álvarez-Cascos. El Consejo de Gobierno en funciones decidió ayer dejar en suspenso la cesión de uso del Niemeyer a la fundación que lo gestiona desde sus inicios, por un periodo de 50 años. El Gobierno saliente considera procedente por “lealtad institucional” dejar este acuerdo en el aire para que sea adoptado por el nuevo Ejecutivo regional.

 

No obstante, el Gobierno en funciones recordó que el Consejo de Gobierno aprobó en la sesión celebrada el 15 de diciembre de 2010, un convenio, entre la consejería de Cultura y la fundación Centro Cultural Internacional Oscar Niemeyer Principado de Asturias, “en virtud del cual la consejería se obligaba a promover en el plazo de tiempo más breve posible el procedimiento administrativo necesario para que el Consejo de Gobierno pudiera acordar la cesión de uso del conjunto inmobiliario”.

 

En ejecución del citado convenio, la Consejería de Cultura solicitó a la de Economía y Hacienda -competente por razón de la materia-, el inicio del procedimiento administrativo para la cesión, que fue informado favorablemente con fecha del 24 de junio. Por esta razón, insistieron en que el expediente de cesión tramitado “tiene todos los informes favorables del servicio de patrimonio e intervención general.

 

Lesividad a la Fundación Además, un retraso injustificado -el convenio instaba al Gobierno a resolver con premura- “podría producir lesividad al interés general, expresado por los fines de la Fundación”, indicaron desde el Gobierno en funciones.

 

Por otra parte, el acuerdo no implica el establecimiento de nuevas orientaciones políticas, que fueron establecidas en el convenio de 15 de diciembre. “No obstante, al encontrarnos en la antesala de la formación de un nuevo ejecutivo, el Consejo de Gobierno en funciones considera procedente por razones de lealtad institucional dejar este acuerdo para que sea adoptado por el Gobierno surgido del proceso electoral celebrado el pasado 22 de mayo de 2011”, señalaron desde el Ejecutivo.

 

Areces ha manifestado a lo largo de estos días que el expediente para la cesión se encuentra ya culminado, por lo que debe abordarse con el fin de que la Fundación pueda llevar a cabo su programación y contrataciones. Además, había anunciado el día antes del Consejo de Gobierno que no quería que “un expediente impecable tuviera dificultad en su desarrollo posterior” por lo que sería objeto de deliberación.

 

Al final el Consejo se echó ayer, de nuevo, para atrás. Desde IU se consideró que el Ejecutivo saliente no debía tomar esta decisión, como ocurrió el pasado miércoles. “Ha habido algo de nerviosismo. Me parece que es un proyecto colectivo y las tramitaciones que haya que hacer se harán en un futuro y el Gobierno entrante tendrá que dar los pasos para este proyecto que es de toda Asturias”, manifestó la consejera Noemí Martín.

 

«Cuando se vio las piernas, se puso a llorar»

«Cuando se vio las piernas, se puso a llorar»
13.07.11 - 02:37 -

El primer paciente del mundo en recibir un transplante bilateral de piernas despertó la noche del pasado lunes y «contento como Dios se puso a llorar al verse las piernas». Lo dijo ayer en rueda de prensa su médico, el cirujano Pedro Cavadas. La operación, que fue un éxito, contó con la participación de medio centenar de personas y supuso cerca de diez horas de trabajos quirúrgicos.
El joven de veinticinco años al que se le ha realizado el doble transplante en el Hospital La Fe de Valencia se encuentra «clínicamente bien» y podrá caminar dentro de seis o siete meses, afirmó Cavadas a Efe. El paciente estaba relegado a una silla de ruedas y sus posibilidades de caminar, según el cirujano, «eran cero». Después de sufrir la amputación traumática de ambas piernas por encima de la rodilla tras sufrir un accidente, acudió hace años preguntando por un transplante, ya que las posibilidades de adaptar prótesis eran nulas por motivos técnicos y anatómicos. «Consideramos la posibilidad de hacerlo y la Organización Nacional de Transplantes lo consideró favorable», comentó Cavadas, quien agregó que ha costado un año «encontrar el donante apropiado».
El paciente se encuentra muy bien, pero después de la intervención le queda cubrir una exigente y prolongada rehabilitación. «En unas tres semanas podrá mover las rodillas», detalló el cirujano. «En dos meses debería ser capaz de andar en una piscina y en tres meses de aguantar su peso de pie». Más tarde, la sensibilidad debería llegar a los pies.
Según Cavadas , en este caso la dificultad ha sido «doble» porque las piernas tienen mucho volumen muscular, muy sensible a la falta de sangre, por ello el tiempo entre la extracción de las piernas y la conexión de nuevo al receptor debe ser corto. «Eso genera un ritmo y un estrés a la cirugía muy importante», señaló, y agregó que cuando una persona se amputa las piernas suele ser por un mecanismo muy violento y las estructuras en el muslo no están sanas, lo que supuso «una serie de dificultades serias que pudimos solucionar».
Durante la intervención, primero, se trasplantó la pierna derecha y, una hora y media después, la izquierda, con el objetivo de que los anestesistas pudieran controlar «los volúmenes y las temperaturas», debido a que las extremidades cuando se extraen se refrigeran y es necesario calentarlas después. Todo ello a través de un proceso «muy laborioso» para conectar nervios, estructuras vasculares, músculos, tejidos y estructura ósea.
Pese a que la opinión habitual en el ámbito quirúrgico es que no está indicado reimplantar un miembro inferior amputado, Cavadas relató que su experiencia es «la contraria» ya que los resultados «son mejores que una prótesis».
A partir de ahora, el paciente será sometido a un intenso tratamiento con el objetivo de evitar el rechazo de los miembros implantados, y que será el «mismo que se aplica con el resto de trasplantados». Y, en esto, el médico valenciano tiene una experiencia más que reputada. De sus manos salieron el primer transplante de rostro realizado en España, el primero de manos y un sinfín de operaciones que le han hecho popular en todo el mundo.

111.000 asturianos sufren ansiedad

111.000 asturianos sufren ansiedad
Este trastorno genera la pérdida de 380.000 jornadas de trabajo al año. Se calcula que unos 111.000 asturianos sufren cuadros ansiosos

13.07.11 - 02:36 -

8,5 millones de euros. Esto es lo que gasta Asturias cada año en fármacos para tratar la ansiedad. El aumento de esta patología psiquiátrica, que como refleja el borrador del Plan de Salud Mental 2011- 2016 está cada vez más presente en las consultas médicas, empieza a dejarse notar en las arcas regionales. Sólo en ansiolíticos y en fármacos relacionados con cuadros ansiosos, el Principado destina el 2,5% de su gasto farmacéutico regional, que en 2010 ascendió a 352 millones de euros.
La ansiedad se encuadra dentro de los llamados trastornos adaptativos. Junto a la depresión y el estrés conforman el 'top ten' de los problemas psicológicos que más demanda asistencial generan en Asturias, tanto en la red especializada de Salud Mental, como en Atención Primaria (la estimación no incluye las consultas que se registran en la medicina privada por lo que el fenómeno es aún mayor). Tal y como avanzó días atrás EL COMERCIO, la Consejería de Salud ha constatado un aumento de esta patología, donde siete de cada diez afectados son mujeres. Algunos expertos vinculan este incremento con la crisis, aunque aseguran que es necesario ver la evolución de los próximos años para poder realizar un diagnóstico certero.
Pero la ansiedad no sólo provoca un gasto económico en fármacos. También deja pérdidas laborales, medidas en días de ausencia al trabajo. La Consejería de Salud ha elaborado una Guía de Recomendaciones Clínicas sobre la Ansiedad. En ella señala que este trastorno genera anualmente la pérdida de 380.000 jornadas de trabajo. En la actualidad se calcula que 111.000 asturianos padecen cuadros ansiosos. De ellos, cerca de 10.000 son atendidos en Salud Mental mientras que el resto reciben tratamiento en Primaria. Cada año, se registran 30.000 nuevos casos. Se trata, hoy por hoy, de la enfermedad que más crece en la región.
La reacción a una amenaza
La ansiedad es definida como «la vivencia que se experimenta cuando el organismo reacciona ante la percepción de una amenaza». Se trata de una respuesta psicofisiológica del organismo para adaptarse a una situación determinada. Sentir ansiedad no es malo. De hecho, la solemos sufrir en muchos momentos de nuestras vidas. Antes de un examen, de una prueba deportiva, de comenzar un nuevo trabajo... La ansiedad, recuerdan los expertos, «es una de las primeras vivencias que tiene el bebé, siendo su función la conservación de la propia vida».
Pero, ¿cuándo se convierte en una enfermedad? Cuando la reacción adaptativa es de mayor intensidad o duración que la esperada. También cuando el sistema de alarma se activa en ausencia de amenaza objetiva o cuando genera incapacidad para relacionarse con el entorno. Situaciones de crisis como la actual propician el aumento de este tipo de trastornos psiquiátricos. La ansiedad puede aparecer con síntomas físicos o psicológicos (o ambos a la vez). En el plano físico los enfermos suelen sufrir sudoración, sequedad de boca, mareo, tensión muscular, palpitaciones, vómitos, problemas digestivos, dolores de cabeza, taquicardia, entre otros. En la esfera psicológica los afectados sienten que pierden el control, están todo el tiempo preocupados, tienen sensación de agobio, pérdida de memoria, irritabilidad y obsesiones. En los casos más graves puede degenerar en fobias.
En Asturias, la ansiedad se aborda mayormente desde la esfera medicinal. Un 45% de los afectados recibe sólo tratamiento farmacológico. Otro 25% sólo tratamiento psicológico, mientras que el 29% recibe terapia combinada.
Uno de los retos es mejorar la detección de estos cuadros, que llegan generalmente al médico de familia. Actualmente, se calcula que cuatro de cada diez pacientes que acuden a Primaria lo hacen por un problema psiquiátrico. Sin embargo, a los médicos de familia les faltan herramientas, precisa la consejería, ya que sólo detectan entre el 18% y el 27% de casos de un casi 48% de patología probable. Finalmente, aconseja reservar el tratamiento farmacológico sólo para los casos severos y persistentes. «Aunque no hay ensayos clínicos que lo atestigüen con claridad, al igual que ocurre con la depresión, es posible que la medicación en los casos leves no tenga valor», concluye.