ASTURIAS DUPLICARA EL GASTO SANITARIO EN OCHO AÑOS
<a href="http://www.elcomerciodigital.com/aviles/20090225/asturias/asturias-duplicara-gasto-sanitario-20090225.html">Asturias duplicará el gasto sanitario en ocho años </a>
PRENSA
Visto así, habría que ver a quienes nos asemejamos más, pero ahí habría que incluir otros muchos factores ...
Once comunidades implantan las consultas por la tarde con pluses económicos y más plantilla
23.02.09, LAURA FONSECA, GIJÓN, para EL COMERCIO
Sólo 5 regiones tienen un modelo como el que plantea Quirós, con personal que cubre tanto la atención diurna como vespertina.
El Principado es la única autonomía cuyos centros de salud de Primaria carecen de consultas ordinarias hasta las 20 horas.
En España no existe un único modelo de atención por las tardes en Primaria. En los últimos años, los servicios autonómicos de salud han implantado diferentes sistemas para garantizar que haya consultas vespertinas hasta, al menos, las 20 horas. Hay incluso autonomías en las que, como Extremadura, la ’atención de tarde’ se prolonga en realidad hasta las diez de la noche.
Estos y otros aspectos forman parte de un estudio de carácter interno elaborado por el Servicio de Salud del Principado (Sespa) con vistas a su proyecto de implantar las tardes en los centros de salud asturianos. El informe, al que ha tenido acceso EL COMERCIO, confirma que Asturias es por por hoy la excepción, ya que es la única comunidad donde los médicos sólo atienden de forma ordinaria hasta las 15 horas. A partir de ese tramo arranca lo que se considera la Atención Continuada (guardias y urgencias).
Hasta aquí el mapa de situación en el conjunto autonómico, en el que Asturias aparece como una isla al ser la única sin regulación sobre las tardes. Pero, ¿cómo se ha implantado la atención vespertina en otras autonomías? La mayoría lo hizo aprovechando el proceso transferencial que se inició primero en las comunidades históricas (Andalucía, Navarra, Galicia, entre otras). En ninguna hubo un conflicto de las dimensiones del que se vive en Asturias.
Amplio abanico
Sin embargo, y aunque la generalidad en el resto de autonomías es la ’llamada jornada deslizante’, (prolongación del turno ordinario de mañana), en once comunidades los médicos gozan de algún tipo de contraprestación por atender por la tarde. Se trata de Andalucía, Canarias, Extremadura, Murcia, Navarra y Valencia (éstas con algún tipo de plus o complemento de tarde), junto a Aragón, Castilla-La Mancha, Cataluña, Madrid y País Vasco (con plantillas contratadas expresamente para la atención vespertina). Sólo en cinco autonomías: Galicia, Castilla y León, Baleares, La Rioja y Cantabria, los respectivos servicios de salud implantaron las tardes sin contraprestación económica alguna y sin crear cupos específicos (nuevas contrataciones), tal y como pretende también Asturias. El informe del Sespa excluye del sondeo a Ceuta y Melilla.
Pero vayamos caso a caso, empezando por las regiones que tienen algún tipo de contraprestación.
Murcia es el ejemplo más claro. Las tardes fijas en Primaria tienen asignado un plus de 600 euros mensuales. En esta comunidad existe una plantilla fija de tarde, en horario de 14 a 21 horas, de lunes a viernes. Argumentan que se creó como cupo específico al faltar espacio en horario de mañana. Funciona en toda la comunidad autónoma.
País Vasco. Dispone de médicos contratados expresamente para atender hasta las 20 horas. Funciona así desde hace 15 años. El horario aparece en su legislación específica. La implantación de esta jornada muestra variaciones por provincias. En Guipúzcoa, por ejemplo, existen dos turnos en Primaria. Uno de 8 a 13 horas y otro de 13 a 20. La tarde no se incentiva porque está creada como jornada ordinaria. En todo caso, la atención vespertina se hace con médicos asignados a ese horario y que no trabajan de mañana. Además, es voluntario.
Navarra. La apertura por las tardes se establece en función del número de habitantes (por población). No existe un plus, pero sí el pago de un especie de complemento por «exceso de jornada».
Aragón. Conviven varios sistemas, aunque predominan los cupos específicos de tarde. El modelo está muy extendido en las zonas urbanas. En esta comunidad, los servicios de urgencias y guardias en ocasiones cubren la atención ordinaria para garantizar la cobertura en zonas muy diseminadas y de marcado carácter rural.
Andalucía. Es el referente de Asturias, ya que es una de las pocas comunidades que goza de gestión clínica en Primaria. El turno de tarde lo hace el mismo personal que de mañana (van rotando entre ellos). Todos tienen la obligación de hacer una o dos consultas semanales hasta las 20 horas. La diferencia con Asturias es que el personal cobra una «contraprestación, aunque es una cantidad pequeña», reza el documento.
Castilla-La Mancha. Tiene un turno de mañana y otro de tarde. No hay incentivos pero sí cupos contratados sólo para la tarde.
Madrid comparte estas características. Las tardes arrancan a las 14 y terminan a las 21 horas.
Hasta las 22 horas
Extremadura. Las consultas vespertinas rozan la nocturnidad, ya que se extienden hasta las 22 horas. Se implantó en 2004. Los profesionales perciben un «complemento de tarde».
Canarias. Tiene tardes en Primaria desde 1994. El horario deslizante se extiende hasta las 20 horas de lunes a jueves y hasta las 18, los viernes. «Los profesionales están incentivados, siempre y cuando hagan más de dos tardes a la semana».
Cataluña. Cupos específicos y jornada deslizante. Aunque hay contratos de tarde, los médicos de mañana hacen tardes sin cobrar incentivos. La diferencia con Asturias estriba en que hay contratos sólo para el tramo vespertino.
Valencia. Las tardes son rotatorias, pero tienen asignado un complemento por «dedicación de tardes».
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Siguiendo las actuaciones a favor de la especialidad de urgencias y emergencias ...
Sólo 3 autonomías urgen crear la especialidad de Urgencias
Sólo Navarra, Canarias y Galicia pedirán en los próximos días a Sanidad que incluya en el orden del día del Pleno de Recursos Humanos de marzo un punto sobre el futuro de Urgencias.
El resto de las regiones han sido mucho más ambiguas con Semes o ni siquiera han contestado.
Francisco Goiri, 23/02/2009, para Diario Médico
Apenas veinte días antes de que se celebre el próximo Pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (previsto en principio para marzo), sólo tres autonomías (Navarra, Canarias y Galicia) se han mostrado decididamente favorables a la creación de la especialidad ante la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), e incluso han mostrado su disposición de pedirle a Sanidad que aborde en ese Pleno el futuro de la especialidad. El resto de las comunidades han sido mucho más tibias en su respaldo o no han respondido aún a la petición de Semes para reunirse.
De momento, el balance es poco halagüeño para los intereses de Semes, sobre todo porque el Ministerio de Sanidad ha supeditado la aprobación de esta especialidad (y de cuantas esperan el visto bueno oficial) a la existencia de un consenso autonómico suficiente. Ésta es la segunda ronda que Semes hace entre los consejeros autonómicos para pulsar su opinión. Durante la primera, la sociedad recabó el apoyo, al menos verbal, de hasta once consejerías en favor de la creación de la especialidad.
Fuentes de las consejerías canaria y gallega han confirmado a DM que tanto Mercedes Roldós como María José Rubio intercederán ante Bernat Soria para pedirle que se trate la posible creación de Urgencias en la reunión de marzo, "sin esperar al desarrollo previo de la troncalidad". Roldós se ha comprometido incluso a "solicitar el reconocimiento de la Medicina de Urgencias como especialidad en el Pleno del Consejo Interterritorial". En el caso de la consejera navarra, María Kutz, el apoyo no se limita a Urgencias, sino que se extiende "a Psiquiatría Infantil, Genética e Infecciosas, que también piden un reconocimiento que debe autorizar el Gobierno central".
Calculada ambigüedad
El resto de las autonomías no han sido tan claras en su apoyo. Aunque Tomás Toranzo, vicepresidente de Semes, afirma que "Valencia también ha sido muy receptiva", fuentes de la consejería han matizado que "no nos vamos a pronunciar sobre un asunto que compete a Sanidad, sobre todo cuando aún no sabemos los temas que se verán en el Pleno".
En el caso de Andalucía, una de las comunidades más reacias a la creación de la especialidad, Toranzo dice haber detectado "un cambio de actitud. La consejería se ha reunido con el presidente de la sociedad andaluza y al menos no ha dicho que se vaya a oponer explícitamente, lo que ya es un avance".
El consejero castellanoleonés, Francisco Javier Álvarez Guisasola, ha pedido más información antes de pronunciarse oficialmente; su homólogo en Castilla-La Mancha, Fernando Lamata, les recibe mañana; Gabriel Inclán, titular de Sanidad en el País Vasco, ha aplazado el encuentro previsto con la sociedad hasta después de las elecciones autonómicas, y Extremadura se ha mostrado dispuesta a verles, pero todavía no ha fijado fecha.
No saben, no contestan
Según Toranzo, la consejera catalana, Marina Geli, le dijo personalmente que "quería esperar a evaluar las posibles repercusiones organizativas que tendría la creación de la especialidad sobre la prestación asistencial antes de pronunciarse. Quizás sea un eufemismo para no negarse abiertamente, pero, en ese caso, no lo entiendo". El resto de las regiones no ha respondido aún a la petición que Semes les ha hecho para reunirse. Toranzo destaca el "significativo silencio de Madrid. Ni nos han recibido ni nos han respondido, teniendo como tienen sus servicios de urgencias".
24/02/2009 00:35. Autor: ccoo-hvnl. Tema: ACTUALIDAD.
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La tensión crece en el H. de Arriondas ...
El comité de empresa del hospital de Arriondas exige el cese de la gerente
Trabajadores, sindicatos y usuarios se movilizan en contra del expediente abierto a Lola Colunga, presidenta del órgano que representa a la plantilla
Arriondas (Parres), Rebeca AJA, para La Nueva España
Al grito de «¡No a la represión, gerente dimisión!», los trabajadores del Hospital Comarcal de Arriondas daban un giro a la protesta convocada, ayer, por el comité de empresa, para irrumpir en el despacho de la gerente del centro sanitario, Dolores Menéndez Prieto. Una entrada precedida de otras frases reivindicativas como «Colunga, valiente, no al expediente», con las que los manifestantes rompían la «ley del silencio» que, aseguran, ha impuesto la dirección del centro sanitario con medidas como la apertura del expediente contradictorio abierto a la presidenta de este órgano, la doctora Lola Colunga.
La jornada de protesta se iniciaba en la calle pero alcanzaba la oficina de gerencia con la intención de solicitar una reunión inmediata entre los secretarios generales de los principales sindicatos médicos de Asturias y la gerente. Pero todo quedaba en un amago de encuentro al exigir los sindicalistas la presencia en la reunión de la expedientada. La gerente rechazó la asistencia de Lola Colunga, por dos motivos: uno, que era parte interesada en el conflicto, y dos, que el comité de empresa le había remitido previamente un escrito anunciando la ruptura del diálogo mientras no se resolviera el conflicto.
Las movilizaciones de la plantilla, sindicatos y usuarios habían comenzado media hora antes, hacia las dos de la tarde, media hora más tarde de lo previsto. El motivo del retraso: anteponer, por encima de cualquier reclamación, el deber profesional para prestar atención urgente a los heridos por el descarrilamiento de un tren de viajeros cerca de Arriondas. Después, la protesta ante la puerta principal del hospital se iniciaba con un minuto de silencio, que algunos manifestantes escenificaron colocándose un esparadrapo en la boca.
Después, dos lecturas públicas: un texto sobre el acoso moral en el trabajo y un comunicado para recordar el expediente abierto con «premeditación y alevosía» a Lola Colunga por una falta grave, a raíz de unas declaraciones en la cadena COPE. Más allá, un prolongado aplauso y unas breves palabras de la afectada para alentar a sus compañeros: «No tengáis miedo, da igual lo que me pase a mí, luchad por la calidad en la asistencia, por los derechos laborales y para que este hospital esté donde tiene que estar», pedía Colunga.
Después, el cerca de medio millar de manifestantes, según los cálculos de la organización, iniciaba una marcha por el recinto hospitalario hasta el despacho de la gerencia. En este punto y tras el fallido intento de negociación, ambas partes exponían sus versiones.
La de la gerente, interrumpida por nuevos abucheos, seguida de un prolongado aplauso de apoyo a la doctora Colunga en el momento de abandonar la oficina de la gerencia. Los representantes sindicales insistieron en que se trata de una «clara persecución sindical» contra la presidenta del comité de empresa y exigieron la retirada inmediata del expediente contradictorio abierto a Lola Colunga y el cese de las «medidas dictatoriales» y las «amenazas».
Por su parte, la gerente, Dolores Menéndez Prieto, visiblemente afectada por el desarrollo de los hecho, aseguró ante los manifestantes estar sufriendo «violencia por parte del comité de empresa» y ser víctima de una «encerrona» con ella como «rehén», al exigirle una reunión con personas «que esta mañana no querían ningún tipo de diálogo con la dirección del hospital». Una intervención que ilustraba mostrando el documento suscrito por el comité en el que, textualmente, se recoge: «No asistiremos a ninguna de las reuniones que se convoque por parte del actual equipo directivo» mientras no se resuelva el conflicto. La gerente del hospital se defendió recalcando que se está haciendo de un asunto profesional un tema sindical. Dolores Menéndez no pudo terminar su intervención al desencadenarse nuevos abucheos en su contra y un nuevo aplauso a favor de Colunga.
Las reacciones políticas a la situación del Hospital del Oriente no se han hecho esperar. El PP solicitó el cese de la gerente y se refirió a su «incapacidad» e «incompetencia», que la han llevado a cesar, hace unos días, al director de gestión «por un supuesto pago indebido que no fue tal si tenemos en cuenta que correspondía a las guardias que se adeudaban a los profesionales», explicó el diputado Carlos Galcerán, quien añadía a la situación de conflicto que vive el hospital un asunto «más grave», el del expediente abierto a la presidenta del comité de empresa «con el único ánimo de expulsarla, en un acto que intenta tapar su nefasta gestión desde que asumiera la gerencia hace unos meses y que huele a una maniobra dirigida desde la Consejería de Salud con el fin de cortar la cabeza del comité de empresa para intentar acallar a quienes exigen una sanidad de calidad, a quienes denuncian las carencias en los servicios sanitarios y a quienes han estado luchando desde hace muchos años por un hospital de prestigio». El PP ha solicitado la comparecencia de la gerente del SESPA en la Junta General del Principado para que explique con detalle este asunto.
Por su parte, Diana Camafeita, diputada de IU-BA-Verdes, aseguró que la apertura de un expediente a Lola Colunga «no ayuda a resolver la situación del Hospital del Oriente» y sólo sirve «para desviar la atención de los problemas reales» del mencionado centro. La diputada opinó que esta decisión podría interpretarse como una iniciativa que «merma la libertad sindical». Pidió al Principado que evite generar «más conflictividad laboral» en un «espacio tan sensible» como el hospital.
La irrupción de varios manifestantes en el despacho de la gerente del hospital, Dolores Menéndez Prieto, fue uno de los momentos más tensos de la jornada. Los manifestantes interrumpieron una reunión de la gerente, que no aceptó la presencia de Lola Colunga en la reunión con los representantes sindicales por ser «parte implicada» en el conflicto. Posteriormente, la gerente acusó a Colunga de usar como «burladero» de sus intervenciones el comité de empresa.
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La posición de los expertos congregados durante la sesión de ayer del primer foro sobre la sanidad asturiana organizado por RIDEA
Asturias
«La gestión clínica es la manera de que los facultativos no se queden obsoletos»
«el HUCA debe ser la piedra angular de un gran cambio sanitario»
La ex responsable de Especializada del Insalud afirma que
24.02.09 - A. VILLACORTA, OVIEDO, para EL COMERCIO
Todos a una con la gestión clínica. Esa es, a grandes rasgos, la posición de los tres expertos congregados durante la sesión de ayer del primer foro sobre la sanidad asturiana: Paloma Alonso, ex subdirectora general de Atención Especializada del Insalud; José Repullo, jefe del Departamento de Planificación de la Escuela Nacional de Sanidad, y Leticia Moral, ex directora general de la sanidad de Madrid. Los especialistas coincidieron en su aplauso al modelo propugnado por el consejero de Salud del Principado, Ramón Quirós, empeñado, con su plan, en lograr que los centros de salud se autogestionen para contener el gasto e implanten las consultas por las tardes.
La reforma Quirós, que ha sido duramente contestada durante meses por los médicos de Primaria, propiciará también la fusión de servicios entre hospitales de diferentes áreas, como recoge el borrador del decreto de unidades de gestión clínica que el Principado aspira a poner en marcha. «No todas las buenas ideas generan inmediatamente una respuesta positiva por parte de los profesionales», disculpó José Repullo que, no obstante, está «convencido de que la gestión clínica se acabará imponiendo a medio plazo».
«Las unidades de gestión clínica son algo más que el turno de tarde. Son una oportunidad de que los centros se organicen por ellos mismos», aseguró el responsable de la Escuela Nacional de Sanidad, que quiso quitarle hierro al enfrentamiento entre profesionales y Principado: «A todos nos gustaría trabajar únicamente en horario de mañana, pero entonces no abrirían los supermercados y nadie podría ir a la peluquería».
Tirón de orejas, por tanto, para los facultativos díscolos, a quienes recordó que «los horarios de los trabajadores del sistema público deben estar adaptados a que la gente tenga más accesibilidad a los servicios sanitarios». Y tirón de orejas al propio Quirós, a quien recomendó «dialogar más, explicar más, negociar más». Porque «hay alternativas», dijo: «En muchos países hay un segmento de la Primaria que trabaja una parte de la tarde de manera rotativa».
«De cero a cien»
También Paloma Alonso defendió la gestión clínica, pero con matices porque tal parece, sostuvo, que la reforma Quirós «es todo para el pueblo pero sin el pueblo». «No se puede pasar de cero a cien», expuso la ex responsable del Insalud, que abogó «por darles cada vez más cancha a los profesionales, pero de forma progresiva. A lo mejor se puede empezar por la autonomía de gestión para los gerentes, más que recomendable».
«¿Y qué gana un médico apuntándose a la gestión clínica?», preguntó. «Pues, entre otras cosas, trabajar en equipos multidisciplinares, lo que permitirá a los facultativos no quedarse obsoletos» y «que se devuelva de verdad el poder de decisión a los profesionales», además de «prestigio profesional e incentivos».
«Asturias», concluyó, «no puede dejar de aprovechar el traslado al HUCA, que debe ser la piedra angular de un gran cambio sanitario y no una mudanza».
24/02/2009 09:59. Autor: ccoo-hvnl. Tema: ACTUALIDAD.
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Entrevista en La Nueva España al Jefe de Planificación de la Escuela Nacional de Sanidad
«Letra y música de la gestión clínica son las correctas, sólo falta que comience el baile»
«No es igual externalizar la limpieza del hospital que la asistencia hospitalaria donde hay riesgo de gestión temeraria»
JOSÉ RAMÓN REPULLO Jefe de Planificación de la Escuela Nacional de Sanidad
Oviedo, Eduardo GARCÍA, para La Nueva España
-La Consejería de Salud habla maravillas del modelo de gestión clínica que quiere implantar, y la mayoría de los médicos lo rechaza. ¿Quién tiene razón?
-Estamos ante un sector que cambia mal. Falta flexibilidad de columna entre los profesionales que buscan otros incentivos de tiempo y satisfacción laboral y no sólo el aspecto económico.
José Repullo es jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela Nacional de Sanidad y ayer dio una ponencia en el Foro de Debate sobre la Sanidad Pública Asturiana en el Horizonte del Siglo XXI que organiza el Real Instituto de Estudios Asturianos y codirige Juan Luis Rodríguez-Vigil.
-Pero la gestión clínica, ¿funciona o no funciona?
-Digamos que la letra y la música son las correctas, pero no es fácil que empiece el baile. Yo tengo oportunidad de recorrer distintos países de nuestro entorno y allí el modelo funciona.
-¿Países como...?
-El Reino Unido, Portugal o Suecia, donde hay centros de salud con una autonomía tan enorme que funcionan como si fueran pequeñas entidades privadas con una gran capacidad de decisión y con una cultura profesional de que cada palo aguante su vela. Eso genera algo muy bueno que es el autocontrol. Hay que fomentar el profesionalismo, la capacidad de autoorganizarse y la autonomía de los médicos. Desde 1948, por ejemplo, la carrera profesional de los médicos británicos es gestionada por sus propios compañeros.
-Eso es impensable en España.
-No lo crea. Si se estimula el profesionalismo, los españoles podemos ser perfectamente británicos. Lo que pasa es que en España seguimos teniendo un sistema muy funcionarial.
-Muchos médicos de familia son muy buenos profesionales pero están desmotivados. Es un hecho.
-Hay cierto nivel de insatisfacción profunda. El médico siente que ha perdido la estima y el reconocimiento social. Mantenerse al día en Medicina es muy difícil, los pacientes siempre esperan una respuesta y una solución del médico y eso genera ansiedad. Somos incapaces de asumir nuestra mala salud. El problema es antropológico, y no hay cambios sociales si no hay cambio de mentalidad. De la gente y de los médicos. Y hacerlo con una práctica clínica sensata y racional. Efectividad pero también afectividad.
-Algunas autonomías están apostando decididamente por modelos de gestión privada de servicios sanitarios.
-De por sí la gestión privada no es mala, siempre que estén claras las cantidades, las calidades y los precios, que el mercado sea transparente y que no demos lugar a monopolios. El gran problema es que cuando queremos comprar servicios asistenciales se producen fallos, nos arriesgamos a caer en la tentación de gestiones temerarias y se obliga al sector público a entrar al rescate. Pasó ya tres veces con la Fundación Jiménez Díaz.
-La gente oye hablar de privatización de la sanidad y se pone de los nervios.
-Comprendo la resistencia. La Sanidad es un servicio público con un rango enorme y a coste social asequible. Pero hay que discriminar servicios. No es lo mismo externalizar la asistencia hospitalaria que la limpieza o el mantenimiento. Las grandes empresas, del sector que sean, nunca externalizan lo que es el área central de su negocio.
-O sea, servicios privados, pero sólo como complemento.
-Sí. Incluso puede haber externalización de servicios hospitalarios a empresas que no sean privadas, y que estén muy especializadas en áreas concretas. Por ejemplo, en la lavandería.
-¿Hacia dónde vamos en materia de infraestructuras hospitalarias?
-Hacia un hospital de 200 o 250 camas, centros de proximidad muy flexibles, pequeños y con plantillas jóvenes. Son lo que en argot se denominan «lanchas rápidas».
-Pues el futuro HUCA no se parece en nada a ese modelo.
-Pero es que el sistema no sólo se puede componer de «lanchas rápidas», sino también de «transatlánticos».
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sanidad-vive-20090220.html">Ex directores alertan de que la sanidad «vive una deriva burocrática muy preocupante»</a>
La prensa de hoy
Las radiografías en Avilés, sin acetato
El servicio de radiología del San Agustín ya realiza sus pruebas en formato digital
Por la izquierda, Flórez, Riera y el jefe de radiodiagnóstico, José Carlos Soler, observando una radiografía digital. ricardo solís
Myriam MANCISIDOR
Sin papel ni acetato. El San Agustín ya realiza radiografías digitales gracias a un moderno programa informático que responde órdenes orales y permite obtener imágenes de gran resolución, archivarlas e, incluso, compartirlas con otros centros sanitarios -hospitales y consultorios- conectados en red. El director general de Calidad e Innovación del Gobierno regional, José Ramón Riera, presentó ayer en Avilés el nuevo soporte que facilitará el trabajo de los especialistas del servicio de radiología y, a su vez, beneficiará a los enfermos. Avanzó, además, que la digitalización es el primer paso antes de la puesta en marcha de la historia clínica electrónica, que ya existe en la Fundación Hospital Avilés y se estrenará en el San Agustín el próximo abril.
Riera anunció, además, que la primera fase de digitalización de los hospitales de la región, excepto el Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo) y el Álvarez-Buylla de Mieres, finalizará en 2010. En total, el Principado ha invertido en la modernización de los centros 25 millones de euros y, a día de hoy, el área sanitaria de Jarrio y la de Avilés ya pueden compartir los expedientes y las pruebas de los pacientes vía telemática. «En atención primaria se podrán ver también estas imágenes en pocos días gracias al esfuerzo de los profesionales», dijo Riera, arropado por la dirección del San Agustín que encabeza Alfonso Flórez. El gerente se mostró satisfecho por la apuesta del Principado y, de antemano, pidió disculpas a los enfermos «por si los próximos días sufren colas y hay desfases. Es normal tener algún ahora algún fallo», sentenció.