El Constitucional avala que el Estado pueda imponer límites al gasto de las autonomías

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La financiación de las comunidades

Murcia amenaza con devolver Sanidad y Educación si el Gobierno no le da más fondos - El socialista Vara admite que Extremadura tiene el doble de déficit, pero niega la deuda

Foto: El Constitucional avala que el Estado pueda imponer límites al gasto de las autonomías efe

El Estado puede imponer a las comunidades, a través del Consejo de Política Fiscal y Financiera (CPFF), objetivos de estabilidad presupuestaria como medida política y económica de carácter general, según dictaminó ayer el pleno del Tribunal Constitucional en una sentencia en la que desestima el recurso del Parlamento de Cataluña contra varios artículos de la ley general de Estabilidad Presupuestaria de 2001, que consideraba que vulneraban la autonomía política y financiera de la Generalitat.

 

Al año siguiente la Generalitat recurrió la ley del «déficit cero», aprobada por el entonces por Gobierno del PP. Ahora el Constitucional define el concepto de estabilidad presupuestaria como «una orientación de la política económica general que el Estado puede dictar», aunque reconoce que su ejercicio ha de «respetar» la autonomía política y financiera de las comunidades.

 

El Tribunal subraya la libertad de las comunidades para fijar el presupuesto, pero su autonomía financiera «no excluye la existencia de controles, incluso específicos». Ve legítimo que el Estado fije limitaciones de gasto, «máxime cuando la ley de Presupuestos, lejos de ceñirse a ser un mero conjunto de previsiones contables, opera como un vehículo de dirección y orientación de la política económica que corresponde al Gobierno», según informa «Efe».

 

Además, la imposición de topes máximos está avalada en el principio de coordinación con la Hacienda estatal, que «exige» a las comunidades «la acomodación de su actividad financiera a las medidas oportunas que adopte el Estado tendentes a conseguir la estabilidad económica interna y externa, toda vez que a él corresponde la responsabilidad de garantizar el equilibrio económico general».

 

Según el TC, no se vulnera la autonomía financiera de la Generalitat, «máxime» cuando el propio Estatuto de Autonomía «condiciona el establecimiento» por el Gobierno catalán de límites para alcanzar los objetivos de estabilidad presupuestaria a los dispuestos por la normativa estatal y de la UE. La sentencia otorga al Estado la competencia para imponer la elaboración de esos planes de saneamiento para corregir los desequilibrios, ya que debe garantizar el equilibrio de la política económica.

 

El presidente de Murcia, Ramón Luis Valcárcel, del PP, aseguró que si su región no recibe más fondos devolverá al Estado las competencias en Sanidad y Educación, como ya ha hecho con la de Justicia. «Antes de que nadie se quede sin esos servicios básicos, que el Estado se haga cargo», dijo frente a la tesis del vicepresidente Manuel Chaves de que la devolución no es posible.

 

Por último, el anterior mandatario extremeño, Guillermo Díaz Vara, reconoció haber dejado un déficit del 2,7 por ciento, el doble de lo marcado por el Gobierno, y añadió que en su día se presentó un plan de reequilibrio. Vara cifró la deuda de su Ejecutivo en 1.821 millones, frente a los 2.580 denunciados por el del PP, y matizó que todo es asumible porque la ejecución del presupuesto es del 45% y del 74%. El PP respondió que Extremadura está al borde de la ruina y no descarta descubrir más deuda heredada.

 

 

Cientos de jóvenes «indignados» intentaron llegar hasta las puertas del Congreso, lo que fue impedido por la Policía, que desplegó un fuerte dispositivo. Cuatro agentes y siete participantes en la protesta fueron atendidos horas antes por contusiones leves tras el desalojo de medio centenar de acampados en las inmediaciones del Parlamento (en la foto). Representantes del movimiento 15-M entregaron ayer en el Congreso un documento de siete folios, en el que recogen sus propuestas para cambiar el sistema político y económico, al que culpan de las actuales condiciones de vida de la población. El PP tildó de gran noticia el desalojo en la zona de la plaza de Neptuno de «un grupo de señores bañándose en pelota picada».

BUSCAS 27/07/2011

 

 

ENLACE CON LA PAGINA DE EMPLEO DEL HOSPITAL SAN AGUSTIN

La oferta de servicios de la atención especializada del área III “avanza”

El 70% de la cirugía de mama ya se realiza con una técnica que permite saber si hay metástasis

Más de la mitad de las intervenciones oncológicas que se realizan en el San Agustín se practican sin bisturí

Foto: Profesionales sanitarios del San Agustín, durante una operación.
En La Nueva España, por Myriam MANCISIDOR
Los profesionales del servicio de cirugía general utilizan ya una técnica conocida como ganglio centinela con siete de cada diez mujeres que precisan pasar por el quirófano como consecuencia de un cáncer de mama. Esta prueba consiste en introducir isótopos a las pacientes con neoplasia horas antes de la operación, generalmente en el departamento de Medicina Nuclear del Hospital Universitario Central de Asturias. Una vez en el quirófano del San Agustín, los profesionales pueden conocer gracias a dichos isótopos si el enfermo sufre metástasis (propagación de un foco canceroso a un órgano distinto de aquel en que se inició). El responsable de cirugía general del hospital avilesino, José Ignacio Jorge Barreiro, valoró este avance técnico que contribuye a que las pacientes -mayoritariamente mujeres- se curen del tumor.
Esta, sin embargo, no es la única práctica novedosa en el servicio de cirugía del San Agustín. A día de hoy, según datos facilitados por Barreiro, más de la mitad de las intervenciones oncológicas que se realizan en el hospital son mediante laparoscopia. Esto significa que alrededor del 60 por ciento de los pacientes con algún tipo de tumor son sometidos a operaciones consideradas mínimamente invasivas puesto que no es preciso el uso del tradicional bisturí. Esta técnica comenzó a aplicarse en el San Agustín en 2007 con pacientes aquejados de cáncer de colon.
Las cirugías por laparoscopia permiten penetrar en la cavidad abdominal a través de pequeñas incisiones por las que se introducen unos tubos llamados «trócares». Como el interior del abdomen es oscuro, se tiene que agregar luz a través del mismo laparoscopio, utilizando una fuente de luz fría, transmitida a través de fibra óptica. A la par, los profesionales sanitarios insuflan CO2 en el vientre para que se forme y una burbuja y así poder trabajar con comodidad en el intestino grueso. Jorge Barreiro define la aplicación de estas técnicas es la «cirugía del futuro».
En lo que afecta al funcionamiento del servicio, Barreiro destacó que el San Agustín cerró el año sin apenas lista de espera en cirugía «y lo que es más importante, sin realizar jornadas ni consultas extras». «Ahora estamos pendientes de que el nuevo gobierno nos de autorización para ofrecer también cirugía oncoplástica e incluso prótesis mamarias, el San Agustín ya solicitó este permiso», concluyó el jefe del área de cirugía general.

Ciertamente el Ministerio no puede contentarse sólo con eso

 

Los médicos de familia consideran insuficientes las medidas de ahorro de la ministra Pajín

No obstante, la SEMG ha señalado que las medidas acordadas contarán con su apoyo

Madrid, Efe

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) considera que las medidas acordadas por el Consejo Interterritorial de Salud para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) no actúan en la raíz del problema, ya que no lo abordan en su integridad y magnitud.

La SEMG ha lamentado que las medidas acordadas por el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas sean propuestas aisladas, «reiteradamente relacionadas con el gasto farmacéutico, que pueden tener una repercusión puntual».

Para esta organización, la viabilidad del SNS pasa por un «abordaje integral que proponga reformas estructurales, de gestión o financiación, y actúe sobre las bolsas de ineficiencia, suficientemente demostradas».

No obstante, la SEMG ha señalado que las medidas acordadas contarán con su apoyo, si bien ha considerado que se deben analizar «con la prudencia derivada de una falta de información más allá de lo publicado en los medios».

«Pensamos que cualquier medida que contribuya a la sostenibilidad debe centrarse en el paciente, contar con el consenso y la participación de los actores implicados, respetar escrupulosamente la libre prescripción, la legalidad vigente y, además, garantizar la calidad».


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Asturias ahorró 31 millones en fármacos

27.07.11 - 02:36 - LAURA FONSECA | GIJÓN.

El gasto interanual acumula una caída del 8,83%. El único dato discordante es el aumento de recetas, que creció un 1,26%

La factura en medicinas vuelve a bajar en junio y sitúa a la región como la cuarta con mayor reducción

Poco a poco, el gasto de farmacia está dejando de ser un quebradero de cabeza para las arcas regionales para convertirse en una fuente de ahorro. El último balance del Ministerio de Sanidad así lo refleja, al elevar a 31,5 millones de euros el montante que el Principado ha logrado ahorrar en materia de gasto de farmacia en los últimos doce meses. Las sucesivas bajadas de precio de los medicamentos aprobadas por el ministerio y que han sido de aplicación en todo el país, han derivado en este histórico descenso que dejó en el conjunto de España un ahorro cercano a los 1.200 millones de euros.

Las cifras avanzadas ayer por el departamento de Leire Pajín confirman que la factura farmacéutica ha vuelto a descender en junio. En Asturias lo hizo en un 8,39%, lo que sitúa a la región por encima de la media nacional, que registró un descenso del 7,07%. El Principado fue la cuarta comunidad donde más bajó el gasto farmacéutico durante junio. Las más ahorradoras fueron Andalucía y Cataluña, con bajadas del 10,08 y del 8,75%, respectivamente. Le siguen Madrid, con un 8,48%, Asturias, con un 8,39%, Castilla-La Mancha, con un 8,28% y Galicia, con un 8,18%. El descenso de junio equivale en la región a 2,5 millones de euros. La factura en ese mes cerró en 26,3 millones de euros frente a los 28,8 millones del año anterior.

325,2 millones en 12 meses

Asimismo, el gasto interanual del Principado acumula un descenso del 8,83%, lo que le ha reportado un ahorro de 31,5 millones de euros. Las estadísticas de Sanidad señalan que entre julio de 2009 y junio de 2010, Asturias había desembolsado 356,7 millones en concepto de medicinas. Un año más tarde, tras la aplicación de las medidas de contención farmacéutica, la factura internanual llegó a 325,2 millones de euros, casi un 9% por debajo.

El único dato discordante en Asturias está relacionado con las recetas, cuyo volumen creció un 1,26% en los últimos doce meses. En ese periodo se suscribieron 25 millones de recetas, 300.000 más que el año anterior. Este incremento viene a señalar que en el Principado se consumen más medicinas por paciente aunque a un coste menor debido a las ya mencionadas bajadas de precio de 2010 y 2011. El descenso del coste de las medicinas ha permitido, a su vez, que baje en Asturias el gasto medio por receta, que pasó de los 14,41 euros de 2010 a los 12,97 euros actuales.

El ministerio atribuye la reducción del gasto a las medidas de ahorro adoptadas por el Gobierno en los últimos meses. Precisa, en este sentido, que el Sistema Nacional de Salud alcanzó un gasto farmacéutico de 951.567.885 euros en junio pasado, lo que sitúa el crecimiento interanual en el -9,42%.

Sanidad recuerda que el ejercicio de 2010 se cerró con un descenso de la factura farmacéutica interanual del 2,36% cuando al inicio de la anterior legislatura crecía por encima del 10%. Asimismo, señala que el 1 de junio del año pasado entraron en vigor las deducciones del 7,5% (el 4% en el caso de los medicamentos huérfanos) aplicadas a los medicamentos que se han dispensado con cargo a fondos públicos no siendo genéricos ni estando afectados por el sistema de precios de referencia.

Igualmente, el 1 de julio de 2010 entraron en vigor los nuevos precios de los fármacos genéricos acordados por el Real Decreto-ley 4/2010 de 26 de marzo. El 1 de agosto también se activaron los nuevos precios de los productos sanitarios con una rebaja del 7,5% con carácter general y del 20% en el caso de los absorbentes para la incontinencia de orina (pañales para adultos).

Además, para el presente ejercicio 2011, y con motivo de la entrada en vigor del nuevo sistema de cálculo de los precios de referencia el pasado 1 de marzo, la tendencia de esta reducción del gasto «se ha mantenido», según el ministerio, produciéndose nuevos ahorros en el gasto público en medicinas a la vez que se garantiza la prestación (tanto en cantidad como en calidad) y la introducción en la misma de aquellas innovaciones que aporten ventajas sustanciales en el tratamiento de las enfermedades y en la calidad de vida de los ciudadanos.

Los ajustes desbordan a los médicos en verano

Salud sustituye a menos del 30% de los facultativos de Primaria

Foto: Un profesional del SAMU entra en el centro de salud de La Lila, en Oviedo.

La Voz de Asturias. 27/07/2011 / Pablo Zariquiegui Oviedo

El cierre del centro de salud de El Llano, apenas un día, supuso el pasado año un pequeño escándalo en la sanidad asturiana. El Servicio de Salud, en pleno proceso de reorganización de las urgencias, se vio obligado a cerrar el centro gijonés por falta de personal. El escándalo sería hoy monumental si el Gobierno asturiano siguiera el ejemplo de Cataluña y optara por cerrar decenas de centros, redujera el horario de asistencia en otros tantos y obligara a recorrer a los pacientes afectados hasta 25 kilómetros para ver a su médico. La Generalitat persigue con este nuevo plan de ajuste ahorrarse un 10% de su presupuesto en salud.

 

¿Puede ocurrir algo similar en Asturias con un Gobierno conservador? Francisco Álvarez-Cascos, presidente del Ejecutivo, ponía en el debate de investidura a la sanidad catalana como ejemplo de colaboración entre la medicina pública y la privada. Los especialistas consideran, sin embargo, que los programas de ajustes en Asturias nunca llegarán tan lejos. José María Navia-Osorio, consejero de Sanidad, eludió ayer entrar a comentar las medidas anunciadas por el Gobierno catalán. Navia-Osorio, que acaba de aterrizar en la consejería, prefiere no adelantar iniciativas hasta conocer al detalle el estado de las finanzas.

 

El Sindicato Médico Profesional de Asturias (Simpa) considera, sin embargo, altamente improbable que el Principado se contagie del cierre de centros de salud de Cataluña. ¿Las razones? Antonio Matador, secretario general del sindicato, manifiesta que el sistema catalán es peculiar, entre otros factores, por el enorme peso del sector privado a través de las mutuas de asistencia. Cataluña tiene un sistema sanitario mixto en el que la medicina pública y la privada se reparten prácticamente a medias el mercado. En muchos casos, la financiación de servicios es pública, pero la prestación es privada. Matador subraya que en Asturias, con una Atención Primaria casi en exclusiva en manos públicas, resulta prácticamente imposible pensar en cerrar 40 puntos de Atención Primaria y reducir horarios en 57. Más bien, los médicos y enfermeros asturianos apuntan a un ajuste más sutil, más light .

 

Matador asegura que, de hecho, los recortes empezaron hace ya algo más de un año. Y cita dos medidas. La primera, la falta de sustituciones del personal de baja o de vacaciones. En concreto, este verano, el Sespa está sustituyendo a menos de un 30% de los facultativos. Esta situación llega al extremo en los consultorios periféricos. Matador destaca que en entornos rurales, con apenas dos médicos por consultorio, las vacaciones de uno obligan al otro a atender a toda la población.

 

La segunda medida de ajuste, gasto farmacéutico al margen, afectó a urgencias. El anterior equipo sanitario reorganizó la Atención Continuada: redujo los puntos de asistencia y los concentró en las áreas urbanas. Donde la Consejería de Salud vio una mejora en la atención, los médicos denunciaron recortes.

Indignados bajo techo

El movimiento acondiciona dos locales como punto de información y sede de un canal de televisión

Foto: Uno de los locales con los que cuentan los indignados en Oviedo para su material técnico e informático. pablo gómez

La Voz de Asturias.  27/07/2011/ Rebeca Castiñeira Oviedo

Hace ya varias semanas que los indignados levantaron su campamento en la plaza ovetense de La Escandalera, pero no están de vacaciones, ni mucho menos, y siguen trabajando para conseguir la “democracia real” que llevan defendiendo desde que el pasado 15 de mayo se convocaran las primeras manifestaciones en toda España.

 

Internet es su principal lugar de trabajo ahora mismo, y además siguen convocando asambleas varios días a la semana en la Escandalera, “el centro neurálgico del movimiento”, como señala Eduardo Ruiz, para tratar los temas más importantes. En cada reunión siguen participando unas 100 personas. Pero gran parte de sus esfuerzos se centran ahora en encontrar un hueco en la ciudad. Y de momento van bien. La solidaridad de los ciudadanos con el movimiento tampoco se acabó en La Escandalera, por eso tienen ya dos locales cedidos por los vecinos que esperan convertir en un punto de información y un lugar de reunión, “sobre todo para los informáticos, comenta Nacho Fernández, porque nosotros no tenemos pensado dejar la calle”, asegura, “no queremos ocultarnos en ningún sitio”.

 

No son tantos indignados activos como cuando todo empezó, y sin un lugar físico en el que encontrarse a cualquier hora del día la organización es más difícil. Pero eso no les desmotiva. El día a día de los indignados más activos del movimiento está lleno de yeso, pintura, cemento y cables. Todo lo que hace falta para reformar los locales que les han cedido y convertirlos en la sede y lugar de trabajo del grupo.

 

“La organización del trabajo sigue siendo horizontal”, comentan entre risas, “pero en estos temas siempre tiene que haber alguien que controle, no podemos coger la maza y empezar a tirar paredes”. Por eso gente como Nacho, arquitecto, varios aparejadores, carpinteros y yesistas se ocupan de coordinar el trabajo del grupo para hacer de los locales la nueva ágora de los indignados. “Hacemos lo que podemos, porque si es por lo que sabemos estábamos mejor en la Escandalera sin tocar nada”, bromea Pablo Iglesias que comenta que “es la primera vez que hago estas cosas”.

 

Los locales solucionarán los problemas que vivían en la plaza. La electricidad ya no será un inconveniente, y no tendrán que seguir mirando al cielo esperando que no llueva para proteger sus equipos. Con esta protección los indignados de Oviedo se lanzan a una nueva aventura: La creación de un canal de televisión. A través de la pequeña pantalla intentarán informar de todos los temas relacionados con el movimiento y traducirán el contenido de forma simultánea a varios idiomas. “De momento tenemos 14 personas que se han ofrecido a traducirlo a 14 idiomas distintos”, comenta agradecido Pablo Iglesias. “No sé si a tantos llegaremos, pero cuantos más, mejor”, asegura el joven estudiante de turismo.

 

Los ordenadores ya están listos para redactar las noticias, ya tienen un croma para las grabaciones y cuentan con la ayuda de varios miembros del movimiento formados en el tema. Todavía les queda mucho trabajo por delante para poner en marcha esta iniciativa, pero ilusión y ganas nos les falta.

 

Mientras tanto, durante los meses de verano evitarán tomar decisiones sobre sus reivindicaciones y limitarán la mayoría de sus actividades a la información, a analizar la situación en profundidad, y a seguir explicando los motivos de su indignación. “Todos sabemos como es Oviedo en verano, muchísima gente marcha”. Por eso prefieren esperar a septiembre, para que las decisiones las tomen todos. “Tenemos planteados mil y un frentes”, asegura augurando mucho trabajo por delante.

 

Otras acampadas Aunque en los trabajos del día a día los indignados funcionan a nivel local, como explica Eduardo Ruiz, “en las actividades y acciones generales nos coordinamos entre todos”. Las grandes manifestaciones, algunas performance conjuntas... Las redes sociales e internet son de gran ayuda, pero además “todos nos conocemos, así que trabajamos juntos siempre que podemos”.

Primer contacto de los sindicatos mayoritarios con el consejero de economía y empleo

El nuevo Gobierno promete a UGT y CC OO que cumplirá la concertación

Los agentes sociales piden una reunión con el presidente regional para iniciar la negociación de un nuevo acuerdo

Foto: Mar Celemín, Emilia Escudero y Abel Suárez, frente a la Consejería de Economía y Empleo, tras la reunión con el consejero.
26.07.11 - E. ARENAS | OVIEDO, en El Comercio.
El Gobierno regional está comprometido con el diálogo social y prevé cumplir el Acuerdo para la Competitividad, el Empleo y el Bienestar de Asturias (ACEBA). Así lo afirmaron ayer los sindicatos UGT y CC OO tras reunirse por vez primera con el consejero de Economía y Empleo del Principado, José Manuel Rivero.
El Ejecutivo había convocado a los sindicatos mayoritarios para hablar sobre el diálogo social y en una reunión de apenas media hora, la Administración regional transmitió a los representantes de los trabajadores su «voluntad política» de sacar adelante un nuevo proyecto de concertación social, así como de cumplir el actual ACEBA, firmado en enero de 2008, y que estará en vigor hasta el próximo 31 de diciembre. «Estamos satisfechos con lo que nos dijo el consejero», señalaron los sindicatos, «pero ahora falta que se pase de las palabras a los hechos, porque Asturias no puede permitirse dejar pasar los días sin aplicar políticas que hagan frente a esta situación económica».
La reunión entre sindicatos y la nueva Administración regional tuvo lugar en la sede de la Consejería de Economía y Empleo y a la misma asistieron la responsable de Acción Sindical, Mar Celemín y el secretario de Organización, Abel Suárez, por UGT, y la secretaria de Organización, Emilia Escudero y el secretario de Políticas de Desarrollo, Gilberto García Buelga, por CC OO. Además del consejero a la reunión asistió también el viceconsejero de Política Sectorial, Jesús Rubio.
El nuevo diálogo social
Los representantes de los trabajadores entregaron al consejero un escrito en el que piden al presidente del Gobierno regional, Francisco Álvarez-Cascos, que convoque a los secretarios generales de los dos sindicatos para iniciar la negociación de un nuevo diálogo social. La respuesta de José Manuel Rivero, según exxplicaron los sindicatos, fue que «el Gobierno quiere mantener vivo el diálogo social en la región y analizar el cumplimiento del ACEBA firmado por el anterior Gobierno regional». En este último caso, los sindicatos también se mostraron satisfechos por las respuestas del consejero, aunque con ciertas cautelas. Sí destacaron que «si plantean modificaciones se han comprometido a negociarlas con los agentes sociales».
El último Acuerdo para la Competitividad, el Empleo y el Bienestar de Asturias fue firmado al inicio de 2008 entre el Gobierno regional, la patronal y los sindicatos y preveía movilizar hasta finales de este año cerca de 3.700 millones de euros, un 50% más que en el suscrito durante la legislatura anterior. Del total de recursos contemplados en ese acuerdo, las mayores inversiones correspondían al capítulo de infraestructuras, con 2.319 millones.
Los sindicatos no evaluaron ayer las partidas del ACEBA que están aún pendientes de ejecución y señalaron que el propio consejero había solicitado información al respecto para su estudio. Según explicó Emilia Escudero, «hemos preguntado qué va a pasar con las partidas presupuestarias pendientes y nos ha respondido que primero van a estudiar el acuerdo y si hay que modificarlo se negociará con los agentes sociales».
Comisiones Obreras recordó también que pese a que el ACEBA está firmado por el Gobierno anterior su cumplimiento «es obligatorio porque las leyes no se renuevan cada vez que hay un cambio de Gobierno».
Mar Celemín destacó, por su parte, que «hay voluntad política para mantener el acuerdo», pero señaló que «el nuevo Gobierno se encuentra todavía en el proceso de estudiarlo».
La responsable de Acción Sindical de UGT señaló, sobre la propuesta del salario joven de Foro Asturias, que «lo valoraremos en su día porque hay que estudiar con calma lo que entraña esta medida».